Heilpädagogik online 04/05

Die psychosoziale Situation von Kindern mit Verbrennungen
führen können. Eine Zunahme des Schmerzempfindens im Verlauf
der stationären Akutbehandlung kann bei subdermalen
Verbrennungen zudem auf die Regeneration der Nervenendigungen
zurückgeführt werden (vgl. ZIEGENTHALER 2000, 135).
Zwar ist die optimale Regeneration der Haut primäres Ziel medi-
zinischer Therapien und größter Wunsch der Betroffenen. Die
Einsicht in die Notwendigkeit der Behandlungsmethoden steht je-
doch in komplexer Wechselwirkung mit der Antizipation des ohne-
hin nur schwer zu prognostizierenden funktionellen und kosme-
tischen Behandlungsergebnisses, dem Verstehen des Unfallme-
chanismus, der konkreten Gestaltung der Behandlungssituation,
bisheriger Krankheits- und Unfallerfahrungen sowie der Ursache-
nattribution und den daraus abgeleiteten Schuldgefühlen (vgl.
KROLL/PETERMANN 1993, 63; vgl. ARMSTRONG ET AL. 1994, 59;
vgl. LANDOLT 1996, 50). Dabei können unabhängig von der objek-
tiven Unbeeinflussbarkeit des Unfallmechanismus häufig Schuldge-
fühle sowohl bei Kindern als auch bei deren Eltern auftreten (vgl.
PRUZINSKY/DOCTOR 1994, 177). Die Bewältigung Angst auslö-
sender und schmerzhafter Untersuchungs- und Behandlungsproze-
duren muss daher verstärkt unter dem Aspekt von kognitiven Re-
präsentationen der somatischen Veränderungen betrachtet werden
(SALEWSKI 2004, 47). Kinder entwickeln mit zunehmendem Alter
klarere Konzepte über Körperfunktionen sowie ein Bewusstsein
über die soziale Bedeutung von Körpererscheinung. Mit Erreichen
der Fähigkeit zur bewussten Erfahrung von Krankheit kommt es zu
einer Ausdifferenzierung von Krankheitskonzepten, die die Ätiologie
einer Krankheit als komplexes körperliches und psychisches Ge-
schehen erklären lässt (vgl. SEIFFGE-KRENKE 2002, 836). Eine
wichtige Grundlage für den Erhalt der Kooperation und die Ver-
ringerung von Belastungsreaktionen infolge medizinischer Behand-
lungen ist daher eine entwicklungsgerechte Vermittlung eines Er-
- 31 -
Heilpädagogik online 04/ 05