Psychische Erste Hilfe bei unverletzt-betroffenen Kindern in ...

Harald Karutz: Psychische Erste Hilfe bei unverletzt-betroffenen Kindern in Notfallsituationen 402.2.4. Moderatorvariablen für die Entstehung und Ausprägung von SpätfolgenVon verschiedenen Autoren wird in der Fachliteratur schließlich auf Moderatorvariablenhingewiesen, die nicht nur das Erleben der Notfallsituation an sich, sondern insbesondereauch die Wahrscheinlichkeit, Ausprägung und Dauer der soeben beschriebenen psychischenSpätfolgen beeinflussen können.Um den Überblick über die psychische Situation von Kindern in und nach Notfällen zuvervollständigen, wurden diese Moderatorvariablen in den Tabellen 1 und 2 – einem Vorschlagvon Landolt folgend - als notfall-, personen- und umfeldspezifische Merkmaleschematisch aufgelistet und den jeweiligen Quellen zugeordnet (vgl. LANDOLT 2000, S.618-619):• Protektive Faktoren können dabei eine Traumatisierung verhindern, deren Verlauf mildernoder bereits durch eine Traumatisierung aufgetretene Schäden wieder ausgleichen.Fischer und Riedesser bezeichnen dies als „korrektive Wirkung“ (vgl. FI-SCHER/RIEDESSER 1999, S. 133 u. LASOGGA/GASCH 2002b, S. 52), während• Risikofaktoren bzw. „zusätzlich traumatisierende Situationsfaktoren“ (vgl. FI-SCHER/RIEDESSER 1999, S. 252) die Wahrscheinlichkeit einer Traumatisierung erhöhenund die Ausprägung der entsprechenden Symptome i. d. R. verstärken 24 .Protektive FaktorenNotfallbezogene Merkmale• Der Notfall ist Folge einer Naturkatastrophe und nicht von Menschen verursachtwordenPersonenbezogene Merkmale• Eine relativ schnelle Öffnung des Betroffenen gegenüber anderen vertrautenPersonen• Gute Beziehungen des Betroffenen zur eigenen Familie• Fähigkeit des Betroffenen, sich selbständig Unterstützung zu holen• Eine dauerhaft gute Beziehung zu mindestens einer Bezugsperson• Überdurchschnittliche Intelligenz• Ein robustes, aktives und kontaktfreudiges Temperament („easy temperament“)• Sicheres Bindungsverhalten• Eine geringe Risiko-Gesamtbelastung(vgl. LASOGGA/GASCH2002b, S. 47)(vgl. LASOGGA/GASCH2002b, S. 52)(vgl. FISCHER/ RIE-DESSER1999, S. 133 u.134)Tab. 1: Protektive Faktoren für die Entwicklung psychischer Spätfolgen (Fortsetzung folgtauf der nächsten Seite)24 Es ist unschwer nachvollziehbar, daß das gleichzeitige Vorhandensein mehrerer Risikofaktoren auch zueinem entsprechend größeren Risiko führt bzw. sich das Risiko potenziert. Um das tatsächliche PTBS-Risikoeines Betroffenen individuell errechnen zu können, wurde vor diesem Hintergrund der Kölner Risiko-Indexentwickelt, der sich allerdings vorrangig auf die PTBS-Entwicklung nach Gewalterfahrungen bezieht (vgl.FISCHER/RIEDESSER 1999, S. 253 u. 301-316).