impulse Gesundheitsmagazin - Ausgabe 1 | 2010 - Klinikverbund ...

Erbe
Der Wasserstrahl ist dem
Operateur eine wesentliche
Hilfe. Er sorgt dafür, dass die
Schleimhaut mitsamt dem
Tumor angehoben wird und
dieser sich gut von der Muskelschicht
trennen lässt. Der
Strahl ist maximal 80 bar stark
und kann so die Muskelschicht
nicht durchdringen.
Der Arzt arbeitet bei der OP
mit einem einzigen Instrument.
Damit markiert er zunächst
den Bereich, der entfernt
werden soll. Mit der
Wasserdüse schwemmt der
Operateur dann die Schleimhaut
auf, um mit dem Messer,
das mit Hochfrequenzstrom
arbeitet, den Tumor
von der Muskelschicht zu
lösen. Anschließend werden
mit dem Instrument Gefäße
verschweißt und Sickerblutungen
gestillt.
Das Verfahren verlangt dem
Arzt und seinem Team einiges
ab. „Es ist technisch sehr
anspruchsvoll und zeitaufwendig“,
bestätigt Professor
Mörk. „Wir brauchen dreimal
so lang wie bei der herkömmlichen
Technik.“ 100 bis 180
Minuten dauere es, um ein
größeres Karzinom herauszuschneiden.
Lasse sich ein Tumor
mit der herkömmlichen
Schlinge erfassen, so greife
man in Nagold auf die alte
Technik zurück. Diese biete
sich auch für Operationen
im Dickdarm an, da dort die
Darmwand sehr dünn sei.
Etwa 200-mal im Jahr führt
das Team von Professor Mörk
in Nagold solche Eingriffe
durch. Die sogenannte endoskopische
Submukosa-
Dissektion mit dem neuen
Hybridmesser, das zugleich
Messer und Wasserdüse ist,
kommt bislang in etwa einem
Zehntel der Fälle zum Einsatz.
„Unser Ziel sind 30 bis 40 Prozent“,
sagt der Chefarzt. „Die
beiden Techniken sollen sich
künftig ergänzen.“
Martin Reinkowski
35