impulse Gesundheitsmagazin - Ausgabe 1 | 2010 - Klinikverbund ...

Ein Leistenbruch ist zunächst eine wenig
gefährliche Störung, die jedoch, auch wenn
das nur selten vorkommt, lebensbedrohlich
werden kann. „Es können Darmbakterien
austreten, die einen Abszess oder eine Bauchfellentzündung
auslösen und dann zu einer
tödlichen Blutvergiftung führen“, so Professor
Köveker. Vor diesem Hintergrund empfehle er
grundsätzlich, einen Eingriff vorzunehmen,
wenn die Diagnose gestellt wird. Im Krankenhaus
Böblingen werden jährlich etwa 500
Leistenbrüche operiert. Dafür werden heute
schmerzarme Operationsverfahren mit kleinen
Schnitten und hoher Sicherheit vor einem
Rückfall angeboten.
Bei Jugendlichen und jungen Erwachsenen
wird der Bruch über einen meist ambulant
durchgeführten kleinen Leistenschnitt mit
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Nähten verschlossen, auf die Implantation von
Kunststoffnetzen wird in der Regel verzichtet.
In allen anderen Fällen wird heute ein Kunststoffnetz
implantiert, mit dem man einerseits
die Bruchlücke verschließt, andererseits die gesamte
bruchgefährdete Leistenregion verstärkt.
Entweder über einen kleinen Leistenschnitt
in der Technik nach Lichtenstein, einem seit
20 Jahren etablierten, in der Regel ambulant
durchzuführenden Verfahren, oder mittels minimalinvasiver
Technik (Laparoskopie) wird das
Kunststoffnetzimplantat über den Nabel platziert.
Dieser Eingriff wird in Vollnarkose unter
kurzstationären Bedingungen durchgeführt.
Die verschiedenen Operationsmethoden führen
zu gleich guten Ergebnissen, die Rückfallquote
beträgt nach fünf Jahren etwa zwei bis
drei Prozent.
Thomas Oberdorfer
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