Qualitätsmanagement-Systeme für die Zahnarztpraxis

____________________________________________________________ IDZ-Forschung
Nach Abschluss dieser Umsetzungsphase steht die Zertifizierungsphase an. Diese
besteht zunächst aus einer Selbstbewertung, die nach transparenten Kriterien vorgenommen
werden kann. Durch Offenlegen der Entscheidungskriterien sowie Erläuterung
derselben kann der Praxisinhaber selbst beurteilen, ob er die relevanten
Kernpunkte erfüllt hat. Sollte dies der Fall sein, so kann eine externe Zertifizierung
durch eine akkreditierte Zertifizierungsstelle vorgenommen werden.
Über die Zertifizierung hinaus ist es möglich, auch sogenannte Exzellenzpunkte zu
erzielen in denjenigen Bereichen, wo zusätzliche Anstrengungen zur Verbesserung
der Qualität unternommen wurden. Damit ergibt sich eine zusätzliche Möglichkeit der
Differenzierung hinsichtlich des Qualitätsaufwandes, der in Praxen betrieben wird.
3.3.4 Anwendungserfahrung, Umsetzung
Nach Abschluss der Systementwicklung wurde eine Pilotphase eingeleitet, in der 61
Praxen aus unterschiedlichen Fachgebieten unter Berücksichtigung bereits vorhandener
Kenntnis (20 Praxen ohne, 20 Praxen mit geringer Erfahrung und 20 Praxen
mit Zertifizierung eines anderen Systems) das System auf Herz und Nieren überprüft
haben. Diese Pilotphase wurde begleitet durch das Tübinger IMI-Institut (Hans-
Konrad Selbmann), um durch externe Evaluation den Nutzen und Mehrwert beurteilen
zu können. Die ersten Zwischenauswertungen liegen vor und bestätigen die
Grundausrichtung des Systems, die abschließende Bewertung wird in die Überarbeitung
des Systems einfließen. Die Evaluation bezog sich insbesondere auf die Zusammenstellung
des Qualitätszielkatalogs (Aufwand und Relevanz der Qualitätsziele)
sowie auf die Unterstützungstools.
Die Zertifizierung der Praxen wird erst dann probeweise im Jahr 2005 vorgenommen,
wenn das System als solches seine Tauglichkeit und seinen Mehrwert nach Abschluss
der Evaluation belegt hat. Es wurde als nicht sinnvoll angesehen, mit der
Erstversion schon sogenannte Zertifizierungen auszustellen.
3.3.5 Zeitlicher, personeller und finanzieller Rahmen
Die Zeit- und Kostendimension wurde in der Evaluation erhoben, liegt jedoch noch
nicht abschließend vor. Aus der Erfahrung derjenigen Ärzte heraus, die schon Zertifizierungen
anderer Systeme durchlaufen haben, wird diese als vergleichbar bis leicht
reduziert angesehen. Im Hinblick auf das Verhältnis von Aufwand zu Mehrwert gaben
die 60 Praxen an, dass für den Großteil der Kernziele ein entsprechender Nutzen
vorliegt. Diejenigen Kernziele, für die dies nicht gilt, werden derzeit überarbeitet und
ggf. aus dem Katalog herausgenommen. Eine vollständige kostenökonomische Analyse
des Aufwandes wurde nicht vorgenommen, dies würde insbesondere den Zeitaufwand
betreffen, der innerhalb der Praxis einzuräumen ist. Die Einführung und
Umsetzung eines internen Qualitätsmanagements wird ohne entsprechendes Zeitkontingent
der beteiligten Arzthelferinnen und auch der Praxisführung selbst nicht
möglich sein oder zumindest nicht dauerhaft möglich sein. Entsprechend detaillierte
Kostenanalysen sind allerdings auch nicht für andere Systeme bekannt.
IDZ-Information 5/2005____________________________________________________ 19