Qualitätsmanagement-Systeme für die Zahnarztpraxis

____________________________________________________________ IDZ-Forschung
men Ablaufs aller Prozesse, zu guten Arbeitsergebnissen und zu höherer Zufriedenheit
von Patienten, Praxismitarbeitern und Praxisinhabern führen soll.
2.1 Gesetzliche Rahmenbedingungen
Es gibt eine Fülle von gesetzlichen Bestimmungen, Verordnungen und Richtlinien,
die in der Zahnarztpraxis angewendet werden müssen. Die Kenntnis eines umfangreichen
Regelwerkes an Einzelgesetzen und -bestimmungen für die unterschiedlichen
Bereiche der Praxisführung wie Patientenschutz, Arbeitsschutz, Berufsrecht u.
a. ist erforderlich; hierfür sind systematische Übersichten hilfreich, z. B. in Form der
Handbücher der Zahnärztekammern. Die Anwendung der entsprechenden Normen
und die Dokumentation ihrer Durchführung sind wichtige Voraussetzungen für ein
konfliktfreies Qualitätsmanagement.
2.2 Arbeitsprozesse
Hierunter verstehen wir alle organisatorischen Arbeitsabläufe, die häufig auch durch
die Praxismitarbeiter erledigt werden, wenn auch die Abgrenzung zu den Diagnoseund
Behandlungsprozessen fließend ist. Häufig verhindert ein routinemäßiger Ablauf
von Arbeitsschritten das Potential, Veränderungen und Verbesserungen zu erkennen.
Im Rahmen eines Qualitätsmanagements werden die einzelnen Arbeitsprozesse
immer wieder kritisch bewertet unter der Perspektive, was kann evtl. verbessert
werden? Transparenz der Arbeitsabläufe für alle Praxismitarbeiter erleichtert Koordination
und Kooperation. Durch kritische Bewertung und aktive Bewusstmachung der
verschiedenen Arbeitsabläufe kann eine Weiterentwicklung der Abläufe im Sinne des
Qualitätskreislaufs eingeleitet werden.
2.3 Diagnose- und Behandlungsprozesse
Diagnose- und Behandlungsprozesse orientieren sich am aktuellen Stand der Wissenschaft,
sie müssen lege artis durchgeführt werden und setzen die fachliche Kompetenz
des Behandlers voraus. Diagnose- und Behandlungsprozesse werden, sofern
vorhanden, durch klinische Leitlinien unterstützt. Sie werden jedoch bei der Einführung
von QM-Systemen häufig ausgeklammert, da ein einrichtungsinternes QM sich
mehr auf die nicht therapiebedingten Abläufe der Praxis bezieht.
Gleichwohl ist es aber sinnvoll, auch die vielfach komplexen Diagnose- und Behandlungsprozesse
wie z. B. das Zusammenspiel zwischen präventiven und operativen
Maßnahmen in der Parodontologie oder die Koordinierung zwischen zahnärztlichen
und zahntechnischen Maßnahmen in der Prothetik einem ständigen Controlling
zu unterziehen.
2.4 Mitarbeiterorientierung
Die Einbeziehung der Mitarbeiter ist ein wichtiger Eckpunkt des QM. Gut motivierte
Mitarbeiter tragen erheblich dazu bei, auch die Zufriedenheit der Patienten zu steigern.
Die Einbeziehung der Mitarbeiter sollte bewusst, gezielt und aktiv erfolgen.
Dies bedeutet, die Potentiale der Mitarbeiter sowohl auf individueller als auch auf
Teamebene zu nutzen und zu fördern. Klare, eindeutige Kompetenzverteilung, regelmäßige
Mitarbeiterbesprechungen, systematische Personalentwicklung durch
Qualifizierung, gut funktionierende Informationsweitergabe und Kooperation sind
wichtige Elemente der Mitarbeiterorientierung. QM kann nicht vom Praxisinhaber o
IDZ-Information 5/2005_____________________________________________________ 7