Jahresbericht 2008 - Ärztekammer Nordrhein

Ärztekammer
Nordrhein Allgemeine Fragen der Gesundheits-, Sozial- und Berufspolitik
Viele nützliche Informationen
zu Themen wie Krankheit und
Prävention, Krankenhaus- und
Arztsuche, Patientenrechte und
vieles mehr fi nden sich als eine
systematische und übersichtlich
gegliederte Aufbereitung
der häufi g gestellten Fragen
in der Bürgerberatung auf der
Homepage der Kammer unter
dem Menüpunkt BürgerInfo oder
unter http://www.aekno.de/
buerger-info/buergerberatung.
Ansprechpartnerin
Interessierte Kolleginnen und
Kollegen können sich unter
Tel.: 0211 / 4302-1370
(Dr. med. Irene Schlusen)
informieren. Für Bürger ist die
Beratungsstelle erreichbar
unter 0211 / 4302-1216 oder
E-Mail: buergerberatung@
aekno.de.
Großer Beratungsbedarf
Die Bürgerberatung der Ärztekammer Nordrhein versteht sich als Wegweiser in Gesundheitsfragen.
Medizinischer Fortschritt, zunehmende Spezialisierung der Gesundheitsberufe und insbesondere
das sich wandelnde Gesundheitssystem führen zu einem steigenden Informations- und Beratungsbedarf
der Bürgerinnen und Bürger.
Im Mittelpunkt der Beratungen standen auch 2007
Probleme mit dem sich verändernden Gesundheitssystem.
Vor allem wirtschaftliche Aspekte spielten
eine große Rolle im Informationsbedarf von Patienten,
Angehörigen und Leistungserbringern und
waren gleichermaßen ursächlich für zunehmende
Missverständnisse und Spannungen zwischen den
Akteuren:
Wahltarife, Satzungsleistungen, Arzneimittelrabattverträge
und Kontrahierungszwang der Krankenkassen
wurden im Jahr des Inkrafttretens des
GKV-Wettbewerbstärkungsgesetzes ebenso thematisiert
wie die Budgetierung im Arznei- und Heilmittelbereich.
Auseinandersetzungen der Patienten
mit den Sozialleistungsträgern um Renten- und
Rehabilitationsbegehren, Anerkennung der Pflegebedürftigkeit
sowie unzureichende Härtefallregelungen
nahmen im Vergleich zum Vorjahr zu. Regelmäßig
wurde die Beratungsstelle mit den Nöten
von Patienten an der Armutsgrenze konfrontiert,
die Praxisgebühren oder Arzneimittel für sich oder
ihre Kinder nicht bezahlen konnten. Insbesondere
alte Menschen mit chronischen Erkrankungen oder
pflegebedürftige Patienten berichteten teils sehr verzweifelt
über ihre finanziellen Sorgen.
Individuelle Gesundheitsleistungen
Viele GKV-Patienten suchten ärztliche Leistungen
aber auch jenseits des gesetzlichen Leistungskataloges:
Laserkorrekturen bei Fehlsichtigkeit,
ästhetische Operationen, alternative Behandlungsverfahren
im Bereich der Orthopädie oder neueste
Diagnoseverfahren waren besonders nachgefragt.
Individuelle Gesundheitsleistungen waren jedoch
zunehmend auch Gegenstand von Beschwerden. So
fühlten sich Bürger durch die Angebote der Ärzte
oft genötigt oder finanziell überfordert. Patienten
beklagten, dass der Arzt bei Ablehnung eines IGeL-
Angebotes mit Verärgerung oder sogar mit Beendigung
des Behandlungsverhältnisses reagierte. Regelmäßig
erhoben Patienten den Vorwurf, dass sie
Versicherungsleistungen privat bezahlen müssen
und artikulierten zunehmend ihr Misstrauen.
30 | Jahresbericht 2008
„Wer ist der Beste?“
Das ist die Leitfrage vieler Patienten vor einem geplanten
Eingriff. Dass die Krankenhausqualitätsberichte
tatsächlich keine Ergebnisqualität, sondern
lediglich Eingriffshäufigkeiten und bestenfalls Liegezeiten
darstellen, ist für die Patienten meist überraschend
und enttäuschend. Dennoch sehen die
Bürger mehrheitlich die Berichte als eine Entwicklung
in die richtige Richtung. Vor allem die jüngeren,
gebildeten und gesünderen Patienten trafen
ihre Krankenhauswahl anhand dieser Daten. Ältere
oder Schwerkranke entschieden sich häufiger, den
Empfehlungen ihrer behandelnden Ärzte zu folgen.
Psychisch kranke Menschen
Im niedergelassenen Bereich galt die gezielte Nachfrage
besonders der psychotherapeutischen Versorgung.
Insgesamt nahm der Anteil der Ratsuchenden
mit psychischen Erkrankungen zu. Gleichzeitig war
die Versorgung dieser Patienten mit Beschwerden
über lange Wartezeiten im ambulanten wie stationären
Bereich oder in spezialisierten Behandlungsprogrammen
ein großes Thema. In einigen Fällen
war eine Zusammenarbeit mit Hausärzten, sozialpsychiatrischen
Stellen oder Betreuungseinrichtungen
erforderlich.
Palliativmedizinische Versorgung
Viele schwerstkranke Patienten möchten in der
letzten Lebensphase in ihrer vertrauten häuslichen
Umgebung bleiben. Patienten und Angehörige waren
oft enttäuscht, wenn ihr Hausarzt in dieser Situation
nicht bereit war, notwendige diagnostische,
therapeutische und pflegerische Maßnahmen zu koordinieren
und sie zu Hause zu betreuen und wandten
sich Hilfe suchend an die Ärztekammer. Eine
flächendeckende Niederlassung von Palliativmedizinern
ist bisher jedoch nicht gegeben, so dass auch
stationäre Einrichtungen sowie ambulante Hospizdienste
benannt wurden.