Jahresbericht 2008 - Ärztekammer Nordrhein

Prävention: Gesund und mobil im Alter
Kommunikation
Stürze sind eine häufige Ursache für Einschränkungen von Mobilität und Selbständigkeit im Alter.
Ärztinnen und Ärzte sind wichtige Ansprechpartner in der Sturzprävention. Die Ärztekammer
Nordrhein (ÄkNo) führt daher im Rahmen ihrer Initiative „Gesund und Mobil im Alter“ Projekte zur
Sturzprävention für Senioren durch und erstellt Informationsbroschüren für „Professionelle“
und für Bürger.
Mobilität und Selbständigkeit sind zentrale Ziele betagter
Menschen. Stürze und sturzbedingte Verletzungen,
insbesondere Hüftfrakturen, sind ein häufiger
Grund für die Einschränkung der Mobilität.
Schätzungsweise 30 Prozent der über 65-Jährigen
und über 50 Prozent der über 80-Jährigen stürzen
mindestens einmal pro Jahr.
Mit die schwerste Verletzung in Folge eines Sturzes
ist die Hüftfraktur. Eine vom Ministerium für
Arbeit, Gesundheit und Soziales des Landes Nordrhein-Westfalen
geförderte Studie der Ärztekammer
Nordrhein zeigte, dass die Zahl der Stürze zwischen
1995 und 2004 deutlich angestiegen ist. Auch unter
Berücksichtigung der Alterung der Bevölkerung lag
der Anstieg bei rund 5 Prozent über den 10-Jahres-
Zeitraum. Während in den Altersgruppen unter 40
Jahren die Hüftfrakturen deutlich sanken, stiegen
sie insbesondere bei Senioren über 75 Jahre. Hüftfrakturen
in dieser Altersgruppe sind im Wesentlichen
durch Stürze bedingt. Es besteht Handlungsbedarf
an sturzpräventiven Maßnahmen.
Sturzprävention – was kann getan werden?
Mit sturzpräventiven Maßnahmen lassen sich
Stürze und Hüftfrakturen um 30-50 Prozent reduzieren.
Sie sind in ärztlichen Leitlinien wie auch
in Empfehlungen und Standards unterschiedlicher
Professionen beschrieben, zum Beispiel im Expertenstandard
in der Pflege. Meist sind sie multifaktoriell
angelegt. Eine besondere Bedeutung kommt
einem spezifischen Kraft- und Balance-Training
zu. Die Effektivität eines solchen Trainings bei
sturzgefährdeten Senioren wurde in kontrollierten
randomisierten Studien nachgewiesen, darunter
auch im deutschen „Ulmer Modell“ (Gillespie
2003, WHO 2004, Becker 2003, 2005). Wichtig sind
zudem Information von Betroffenen und Schulungen
betreuender Personen wie den Pflegenden im
Heimbereich oder Fachkräften des Sozialwesens in
Beratungs- und Seniorenstellen zum Thema Sturz,
zu sturzassoziierten Faktoren (unter anderem ein-
geschränktes Sehvermögen und Medikation) und
weiteren präventiven Maßnahmen (Sicherheit im
Haushalt, Verbesserung der Sehleistung).
Ärztinnen und Ärzte spielen eine wichtige Rolle
bei der Sturzprävention. Sie haben einen besonderen
Zugang zu Senioren, da nahezu alle älteren Menschen
in ärztlicher Betreuung sind. Ärztinnen und
Ärzte können das Sturzrisiko ihrer Patientinnen
und Patienten erheben und sie dann gegebenenfalls
zur Teilnahme an sturzpräventiven Maßnahmen
wie Trainingsübungen motivieren. Ferner sind sie
zuständig für weitere sturzpräventive Maßnahmen,
wie die Überprüfung und eventuelle Korrektur der
Sehfähigkeit.
Sturzprävention in Heimen – Sicher und Mobil
Das von der ÄkNo 2003-2007 durchgeführte
Projekt – von der BKK gefördert – richtete sich an
Senioren in stationären Einrichtungen der Altenpflege.
In insgesamt 22 Heimen in vier Regionen
in Nordrhein wurden Trainingskurse nach dem
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Ärztekammer
Nordrhein
Seniorinnen und
Senioren beim Kraft- und
Balancetraining