Aktuelle Herausforderungen für die Pflege Demenzkranker ...

heute selbst in spezialisierten Kliniken anstelle der antidementiven
Therapie immer noch allzu oft zur mechanischen
und medikamentösen Ruhigstellung gegriffen – auch in dieser
Hinsicht sind dringend Verbesserungen notwendig.
Am Beispiel des Memantine-Einsatzes zur Behandlung
der Demenz wird deutlich, dass sich hier sehr wohl schon
die Alltagsaktivitäten und das Verhalten des Demenzkranken
positiv beeinflussen lassen (Abbildung 3). Dies gilt sogar,
wenn Verhaltensstörungen bei mit Cholinesterasehemmern
behandelten Patienten auftreten: In einer entsprechenden
Studie (Abbildung 4) wurden unter der Zugabe von Memantine
nicht nur signifikante Verbesserungen in den Symptomenkomplexen
Agitation/Aggressivität, Reizbarkeit und Appetit/Essverhalten
im Vergleich zu Placebo registriert – auch
Spezifische Wirksamkeit von Memantine auf
Verhaltensstörungen bei ChEH-behandelten Patienten
NPI-Score
Veränderung der LS-Mittelwerte zum Ausgangswert (±SE)
-0,6
-0,4
-0,2
0,0
0,2
0,4
0,6
0,8
Agitation/
Aggression
p = 0,001
n = 403 MMSE 14–5
Reizbarkeit/
Labilität
Appetit/
Essverhalten
Memantine # (20 mg/d)
Placebo # p = 0,045
p = 0,005
Verbesserung
Verschlechterung
# stabil auf Donepezil
Abbildun g 4: Bei stabil auf einen Cholinesterasehemmer (ChEH) eingestellten Patienten führte
die zusätzliche Gabe von Memantine nach 24 Wochen zu signifikanten Verbesserungen im
NPI-Score (Neuropsychiatrisches Inventar). Quelle: nach Cummings et al., Neurology 2006
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