Aktuelle Herausforderungen für die Pflege Demenzkranker ...

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aus diesem Nichtverstehen zu falschen Schlussfolgerungen,
die letztlich auch falsche Handlungen nach sich ziehen.
Grundsatzstellungnahme Demenz
In der Grundsatzstellungnahme Demenz 1 wird vom MDS
(Medizinischer Dienst des Spitzenverbandes Bund der Krankenkassen
e.V.) darauf hingewiesen, dass die vermehrte Pra-
xis des Fixierens eine falsche,
den Bedürfnissen von Menschen
mit Demenz nicht angepasste
Betreuung darstellt. Einschränkungen
der Bewegungsfreiheit,
vor allem durch Fixierungen, verstärken
bei Demenzkranken das
Gefühl des Ausgeliefertseins und
der Hilflosigkeit. Damit erschweren
sie das Verständnis der Betroffenen für die Situation.
Die mit der Fixierung einhergehende Immobilisierung kann
auch die Entwicklung psychotischer Symptome begünstigen:
Bereits nach wenigen Stunden der Fixierung werden Halluzinationen
und Wahnvorstellungen bei den Betroffenen beobachtet,
meist in Verbindung mit erheblicher Unruhe und Aggressivität.
Hier gerät man dann in einen Teufelskreis und die
Begründung der Fixierung wird zur „Self-fulfilling Prophecy“.
Zur stressfreien Betreuung von Menschen mit Demenz gehört
die Identifikation der Ursachen von herausforderndem
Verhalten – dies ist daher eine zentrale Aufgabe der Pflegefachkräfte.
Hieraus lassen sich dann Alternativen zu freiheitsentziehenden
Maßnahmen ableiten. Dass dies möglich ist,
wird in vielen Einrichtungen deutlich. Erst wenn diese pflegefachliche
Analyse keine Alternativen mehr zulässt, kommt
quasi als „Ultima ratio“ eine freiheitsentziehende Maßnahme
infrage.
Wo kann wer dazu beitragen, neue
Signale ins Heim zu tragen
n Wo? Vor Ort: Landkreis, Kommune, Träger
n Wer? Betreuungsgericht, Behörde, Betreuer,
Angehörige
n Und: Heime in Persona ihres Führungspersonals
Tabelle 5
Was sagen die Studien?
In mehreren Studien wurden Pflegefachkräfte befragt,
warum sie fixieren. Auf diese Frage wurden in fast allen