Aktuelle Herausforderungen für die Pflege Demenzkranker ...

die längerfristige Verwendung von Sonden, speziell der PEG,
eine lebensverlängernde Wirkung zeigt.
Probleme in der Versorgung im Altenpflegebereich
Verschiedene internationale Studien haben erhebliche
Defizite im Umgang mit alten Menschen in Pflegeeinrichtungen
aufgezeigt, vor allem in der Situation der Essensgabe.
Sie verdeutlichen einen Mangel an Wissen beim Pflegepersonal
über die Anatomie und Physiologie des Schluckens
sowie über psychologische und kulturelle Aspekte des Essens.
So zeigten sich bei der untersuchten Stichprobe, die
aus examinierten und nichtexaminierten Pflegekräften bestand,
deutliche Defizite beim Wissen und Durchführen von
Essenanreichtechniken.
Diese Situation stellt sich auch in Deutschland vermutlich
nicht besser dar. Im Rahmen eines Projektes zur Erfassung
des Wissensstandes und des Fortbildungsbedarfs in deutschen
Pflegeeinrichtungen haben Masterstudierende der
Klinischen Linguistik an der Universität Bielefeld von 2007
bis 2009 eine Erhebung zum Kenntnisstand des Pflegepersonals
in verschiedenen Einrichtungen der Region durchgeführt,
entsprechende Fortbildungen und Schulungen wurden
abgeleitet und in ersten Studien evaluiert. Die insgesamt 152
teilnehmenden Pflegekräfte aus 13 verschiedenen Heimen
(90 % mit pflegerischer Ausbildung, 10 % in Ausbildung oder
ohne spezifische Ausbildung) der ersten Studie zeigten einerseits
ein deutliches Problembewusstsein, sie wiesen aber
Lücken in theoretischen wie auch in praktischen Belangen
der Versorgung der alten Menschen auf:
n unspezifische Warnzeichen einer Dysphagie werden selten
wahrgenommen,
n es sind nicht alle sinnvollen Maßnahmen bei akuten Aspirationen
bekannt, dafür aber eher wenig effektive Maßnahmen
und
n es fehlt das theoretische Hintergrundwissen.
Aber auch theoretisch abrufbares Wissen kann von den
Pflegekräften nicht immer angemessen auf konkrete Situa-
47