Aktuelle Herausforderungen für die Pflege Demenzkranker ...

in der ärztlichen Diagnostik mit zu erfassen. Es kommt bei
vielen Menschen mit einer Demenz auch in der Situation
der Nahrungsaufnahme zu Entfremdungen und zu Sensibilitätsstörungen,
ohne dass diese Probleme vom Pflegepersonal
oder den Angehörigen entdeckt werden. Die Folgen
können Mangelernährung (Malnutrition) und Dehydratation
sein, aber auch Pneumonien können als Folge von aspirierter
Nahrung und infektiösem Speichelsekret auftreten
(Abbildung 13).
Aus der Sicht der Pflege sind neben einer aufmerksamen
Beobachtung von Störungen verschiedene Verhaltensmaßnahmen
wichtig. Günstig ist zum Beispiel eine Konzentration
auf die Mahlzeit, möglichst ohne ablenkende Beschallung
oder Gespräche, wobei jeder Gang einzeln und nur mit
dem passenden Besteck serviert werden sollte. Im fortgeschrittenen
Stadium der Demenz müssen die Patienten an
die Weiterführung der Nahrungsaufnahme und speziell an
das Trinken erinnert werden, da oft kein Durstgefühl vorhanden
ist und ein Glas auf dem Nachttisch vergessen wird.
Hier werden zum Beispiel farbige Flüssigkeiten und Trinkrituale
als hilfreich beschrieben.
Im Rahmen von Qualitätssicherungsstandards sollten
verbindliche Leitlinien für die Versorgung von Pflegeheimbewohnern
mit einer Schluck- und Essproblematik und zur
Früherkennung von Betroffenen entwickelt werden. So
könnte eine Erhöhung der Versorgungsqualität auch eine
Vermeidung von Krankenhausaufenthalten der alten Menschen
besonders in den letzten Lebenswochen und -tagen
bedeuten, was auch eine Reduktion der damit verbundenen
hohen Kosten beinhalten würde. Noch schwieriger stellt
sich womöglich das Problem für die ambulante Pflege durch
ausgebildete Pflegekräfte, wie auch durch pflegende Angehörige
dar.
Literatur bei der Referentin
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