Aktuelle Herausforderungen für die Pflege Demenzkranker ...

Freiheitsentziehende Maßnahmen in
Pflegeheimen vermeiden
Fixierung verschlechtert die
medizinische Versorgung
Uwe Brucker
Freiheitsentziehende Maßnahmen sind schwerwiegende
Eingriffe in die Grundrechte. Sie sind mit chronischem Stress
verbunden, unter dem nicht nur die Betroffenen selbst leiden,
sondern auch die Mitarbeiter, die diese Maßnahmen umsetzen
müssen. Doch es gibt auch Alternativen.
Demenzkranke sind die Hauptbetroffenen von
freiheitsentziehenden Maßnahmen, die meist
als körpernahe Fixierungen umgesetzt werden.
Während früher fixiert wurde, wenn es für richtig
gehalten wurde, müssen heute rechtliche Voraussetzungen
eingehalten werden. Dies hat den Betroffenen
selbst allerdings keine Vorteile gebracht,
denn es wird in deutschen Pflegeeinrichtungen so
häufig fixiert wie nie zuvor (Tabelle 4). Diese Praxis
entspricht allerdings nicht dem Stand des Wissens.
In der Hamburger Heimstudie wurden die Beobachtungen
bei ca. 2500 Bewohnern über zwölf Monate
hinweg dokumentiert. Bei knapp 40 % aller
Uwe Brucker
Bewohner fand mindestens einmal eine freiheitsentziehende
Maßnahme statt.
Nach den Daten eines aktuellen Halbjahresberichts der
Stadt Essen sind mittlerweile zwei von drei Heimbewohnern
(69 %) kognitiv beeinträchtigt, dement oder gerontopsychiatrisch
erkrankt. Die Demenz ist der häufigste Grund
für eine Heimeinweisung. Dennoch haben 42 % der Heime
kein gerontopsychiatrisch qualifiziertes Personal.
47 % der Bewohner erhalten eine ärztliche Verordnung
von Neuroleptika. 21,6 % der Patienten werden fixiert. Doch
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