Materialien aus dem Institut für empirische Soziologie

Seite 16
Materialien aus dem Institut für empirische Soziologie Nürnberg 1/2008
troffen. Darüber hinaus sind die vielfältigen Be- und Überlastungen insbesondere von Frauen
in Familie, Haushalt und Beruf Auslöser von physischer und psychischer Erschöpfung, 22 die
Vorsorge- und Rehabilitationsbedürftigkeit nach sich zieht.
Für diese Personengruppen bieten die Einrichtungen des Müttergenesungswerkes seit vielen
Jahren Vorsorge- und Rehabilitationsleistungen an, die von den Müttern allein oder aber von
Müttern bzw. Vätern gemeinsam mit ihren Kindern in Anspruch genommen werden können,
wenn andernfalls eine Teilnahme scheitern würde oder das Kind selbst ebenfalls behandlungsbedürftig
ist. 23 Darüber hinaus werden auf besondere Lebenssituationen ausgerichtete
Spezialmaßnahmen durchgeführt (z.B. für Frauen mit behinderten Kindern 24 , für Frauen, die
an Krebs oder Multipler Sklerose erkrankt sind, an Angststörungen 25 oder unter Migräne 26
leiden, für Frauen mit pflegebedürftigen Angehörigen oder zur Trauerverarbeitung 27 ).
Fortsetzung der Fußnote von vorangegangener Seite
zung mit Burnout im professionellen Kontext (z.B. Pflegepersonal, Ärzte/-innen, Lehrerinnen/-er, Sozialarbeiter/-innen)
eindeutig im Vordergrund.
22 Herwig et al. (2001: 214), Meixner (2004: 22f) und Gutenbrunner et al. (2005: 178f) weisen allerdings auf die
Unschärfe von Definition und Diagnosekriterien der „chronischen Erschöpfung“ sowie die synonym verwendete
Begriffe „Chronic-Fatigue-Syndrom“, „vegetatives Syndrom“, „Neurasthenie“ hin. Dies hat zur Folge, dass
ein eigenständiger Krankheitswert von Erschöpfung oft bezweifelt wird (vgl. Meixner 2004: 24). Siehe dazu
z.B. auch: Swenson 2000; Shepherd / Chaudhuri 2002; Clauß 2004; Meixner 2004: 21ff; Gaab / Ehlert 2005;
Wollmann-Wohlleben 2005; Weidenhammer et al. 2006; Wikipedia 2006; Kobelt et al. 2005: 146f; Kobelt et al.
2006; Faust o.J.). Der Forschungsverbund Prävention und Rehabilitation für Mütter und Kinder an der Medizinischen
Hochschule Hannover versucht, mütterspezifische Belastungen, Erkrankungen und Beschwerden auf
Grundlage des sog. „Leitsyndroms mütterlicher Erschöpfung“ zu erfassen und zu analysieren (Collatz / Fischer
/ Thies-Zajonc 1998; Collatz / Arnhold-Kerri / Thies-Zajonc 2000; Arnhold-Kerri / Collatz 2001: 167ff;
Meixner et al. 2001; Collatz 2002: 44ff; Arnhold-Kerri / Sperlich / Collatz 2003: 293ff; Collatz 2004a; Arnhold-
Kerri 2005; Collatz 2005a). Demgegenüber plädieren Herwig und Bengel (2003, 2004, 2005: 11) dafür, die
Vorsorge- und Rehabilitationsbedürftigkeit von Teilnehmerinnen an Mütter- bzw. Mutter-Kind-Maßnahmen
durch die Diagnostik psychischer Störungen unter Verwendung der ICD-10-Diagnosen zu überprüfen. Auch
die „Begutachtungsrichtlinie Vorsorge und Rehabilitation“ sieht vor, bei Vorsorge- und medizinischen Rehabilitationsleistungen
für Mütter / Väter / Kinder neben den ICD-Diagnosen im Sinne der Internationalen Klassifikation
der Funktionsfähigkeit, Behinderung und Gesundheit (ICF: Siehe dazu: DIMDI 2004) auch zielgruppenspezifische
Kontextfaktoren zu berücksichtigen (vgl. Sozialmedizinische Expertengruppe „Leistungsbeurteilung
– Teilhabe“ (SEG-1) der MDK-Gemeinschaft beim MDK Niedersachsen 2005: 30f, 37). Im Vordergrund
stehen dabei die psychosoziale Problemlage der Mutter sowie der Kontextfaktor Mutter-Kind-Beziehung. Es
wird darauf hingewiesen, dass bisher lediglich umweltbezogene, jedoch (noch) keine personenbezogenen
Kontextfaktoren nach ICF klassifiziert wurden (vgl. DIMDI 2004: 14; Leistner 2005: 182; Schuntermann 2005:
21; Bundesarbeitsgemeinschaft für Rehabilitation 2006: 16; Schliehe 2006. 262). Das von EAG und KAG gemeinsam
erarbeitete „Rahmenkonzept zur stationären Vorsorge und Rehabilitation für Frauen in Familienverantwortung“
geht bereits auf die Möglichkeit zur Indikationsstellung nach ICF ein. (vgl. Hartmann et al. 2005:
13ff). Über erste Versuche, die ICF-Klassifikation in Mutter-Kind-Einrichtungen einzuführen berichten: Barre /
Sperlich / Collatz 2005; Sperlich / Barre / Collatz 2005.
23 Siehe dazu: Prüter 1984; Ziener 1991; Blau 1997; Arnhold-Kerri / Collatz 2003; Collatz 2004b; Schubert /
Horch 2004; Bonnemann-Böhner 2005; Neubourg 2005; ohne Verfasser o.J.d
24 Siehe etwa. Binder 1974; Dauth: 1986
25 Vgl. Toepfer 2006
26 Siehe z.B.: Vonderheid-Guth o.J.
27 Ein umfangreicher Überblick über Schwerpunktmaßnahmen findet sich im Jahrbuch 2007/2008 des MGW
(Elly-Heuss-Knapp-Stiftung / Müttergenesungswerk 2007). Obwohl in einigen wenigen Müttergenesungs-
Einrichtungen zeitweise Maßnahmen angeboten werden, die sich an pflegende Angehörige richten, wird die
Möglichkeit der Inanspruchnahme des Vorsorge- und Rehabilitationssystems von Pflege- bzw. Betreuungs-
Fortsetzung der Fußnote auf der nächsten Seite
Institut für empirische Soziologie
an der Universität Erlangen-Nürnberg