Materialien aus dem Institut für empirische Soziologie

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Institut für empirische Soziologie
an der Universität Erlangen-Nürnberg
Materialien aus dem Institut für empirische Soziologie Nürnberg 1/2008
Allerdings mochte das Bundesministerium für Gesundheit diesen Einlassungen der Krankenkassen
nicht in Gänze folgen: Die Ausführungen erschienen wenig plausibel und könnten
nicht erklären, weshalb die entsprechenden Leistungen bei einigen Kassen auf einen Bruchteil
des Volumens vergangener Jahre reduziert wurden. Zudem bedürfte die teilweise sehr
hohe Ablehnungsquote, verbunden mit einer steigenden Quote erfolgreicher Widerspruchsverfahren,
ebenso einer eingehenden Analyse wie die Gründe für die divergierende Entwicklung
bei den verschiedenen Kassen und Kassenarten. 128
Das Müttergenesungswerk schließlich führte folgende Gründe für den Rückgang der medizinischen
Vorsorge- und Rehabilitationsleistungen für Mütter und Väter an, die teilweise durch
belastbares Material untermauert werden, teilweise jedoch ausschließlich auf Informationen
beruhen, die z.B. über die Beratungsstellen mitgeteilt wurden, ohne dass überprüft werden
könnte, inwieweit die betreffenden Sachverhalte quantitativ relevant sind: 129
� Gestützt auf eine Statistik, die das MGW zweimal jährlich bei den Beratungsstellen
seiner Trägerorganisationen erhebt, 130 wird der Hauptgrund für den Rückgang im überaus
restriktiven und in den letzten Jahren verschärften Antrags- und Bewilligungsverfahren
gesehen. 131 Demnach wurden im Jahre 2005 bundesweit 36 % der Anträge abgelehnt.
Widersprüche, die in zwei Dritteln der Fälle eingelegt wurden, waren allerdings
sehr erfolgreich, wurde ihnen doch in 45 % der Fälle stattgegeben.
Die Angaben zu den abgelehnten Anträgen entsprechen fast genau den in der „Pro-
Transparenz-Studie“ mitgeteilten Zahlen (35 % abgelehnter Anträge) 132 . Zudem zeigte
sich dort, dass fast zwei Drittel (61 %) der Antragstellerinnen, die zunächst abschlägig
beschieden wurden, im Widerspruchverfahren erfolgreich waren. 133 Somit ist die Erfolgsquote
hier noch wesentlich größer als dies durch die Beratungsstellenstatistik zum
Ausdruck kommt.
128 Vgl. Bundesministerium für Gesundheit 2006: 3f
129 Siehe dazu: Müttergenesungswerk 2006c. Allerdings kommt der Bundesverband Deutscher Privatkrankenanstalten
(BDPK) in seiner Stellungnahme zum Bericht der Spitzenverbände der Krankenkassen in verschiedenen
Punkten zu einem ähnlichen Urteil (siehe dazu: Bundesverband Deutscher Privatkrankenanstalten 2006a
sowie: Engelbert 1999; Collatz / Sperlich / Arnhold-Kerri 2002; Urban 2004; Collatz / Barre / Arnhold-Kerri
2005; Collatz 2005b;). Beiträge, die im Wesentlichen die Position des Müttergenesungswerkes unterstützen
finden sich auch auf der Website des Heidelberger Büros für Familienfragen und Soziale Sicherheit (HBF),
URL: http://www.heidelberger-familienbuero.de/HBF-Sachgebiete-Muetterkuren.htm (Stand: 25.11.2006)
130 Diese Statistik bildet allerdings nur einen Teil des Geschehens ab, nehmen doch viele Frauen auch das
MGW-Beratungsstellenangebot (z.B. aus Unkenntnis) nicht in Anspruch. Dies gilt vor allem für Frauen, die eine
Maßnahme in einer privaten Einrichtung absolvieren, aber auch für eine Reihe jener, die eine Maßnahme
in einer MGW-Einrichtung anstreben.
131 Ähnlich beurteilen auch die privaten Anbieter die Entwicklung (vgl. Urban 2004).
132 Vgl. Spitzenverbände der Krankenkassen / Medizinischer Dienst 2006: 12
133 Vgl. Spitzenverbände der Krankenkassen / Medizinischer Dienst 2006: 16