Materialien aus dem Institut für empirische Soziologie

Seite 24
• Adipositas.
Institut für empirische Soziologie
an der Universität Erlangen-Nürnberg
Materialien aus dem Institut für empirische Soziologie Nürnberg 1/2008
Die Leistungen nach §§ 24 und 41 SGB V können auch als Mutter-/Vater-Kind-Leistungen
erbracht werden. In diesem Fall müssen sie spezielle interaktive Behandlungsangebote
beinhalten, die auf die Verbesserung der ggf. gestörten Mutter-/Vater-Kind-Beziehung – unabhängig
von der jeweiligen Ursache – abzielen. Für Kinder muss ein Betreuungsangebot,
für behandlungsbedürftige Kinder ein entsprechendes Behandlungsangebot vorhanden
sein. 55
Zielgruppen von Vorsorgeleistungen nach § 24 SGB V sind Mütter / Väter, wenn
� Vorsorgebedürftigkeit besteht, d.h. wenn
• die ärztliche Behandlung einschließlich Leistungen präventiver Ausrichtung nicht
ausreichend oder ohne Erfolg ausgeführt worden ist, 56
• ein oder mehrere beeinflussbare(r) Risikofaktor(en) (z.B. Fehlernährung, Übergewicht,
Bewegungsmangel) für bestimmte Erkrankungen nachweisbar ist/sind, oder
• eine oder mehrere behandlungsbedürftige Gesundheitsstörung(en), jedoch ohne
klinische Manifestation einer Krankheit besteht/-en, oder
• eine Krankheit bereits klinisch manifest geworden ist (insbesondere chronisch rezidivierende
oder progrediente Erkrankungen) und Vorsorgefähigkeit sowie eine
positive Vorsorgeprognose vorliegen, 57 und
� Vorsorgefähigkeit (d.h. Motivation, körperliche / geistige Fähigkeit zur Teilnahme an
der Maßnahme, Fähigkeit, Gesundheitsverhalten zu ändern bzw. Copingstrategien zu
erlernen) gegeben ist,
� Vorsorgeziele formuliert werden können sowie
� unter Berücksichtigung von Kontextfaktoren eine positive Vorsorgeprognose gestellt
werden kann. 58
Für die Zielgruppen von Rehabilitationsleistungen für Mütter / Väter nach § 41 SGB V gelten
die Indikationskriterien
55
Vgl. Spitzenverbände der Krankenkassen et al. 2003a: 4 und 8ff; dies. 2003b: 4 und 8ff; siehe dazu auch:
Müller-Rückert 2003: 7ff
56
Vgl. Sozialmedizinische Experten-Gruppe „Leistungsbeurteilung – Teilhabe“ (SEG-1) der MDK-Gemeinschaft
beim MDK Niedersachsen 2005: 29
57
Vgl. Spitzenverbände der Krankenkassen et al. 2003a: 6; Sozialmedizinische Experten-Gruppe „Leistungsbeurteilung
– Teilhabe“ (SEG-1) der MDK-Gemeinschaft beim MDK Niedersachsen 2005: 14
58
Vgl. Spitzenverbände der Krankenkassen et al. 2003b: 6; Gemeinsamer Bundesausschuss 2004: §§ 8 bis 10;
Sozialmedizinische Experten-Gruppe „Leistungsbeurteilung – Teilhabe“ (SEG-1) der MDK-Gemeinschaft beim
MDK Niedersachsen 2005: 36; Sozialmedizinische Experten-Gruppe „Leistungsbeurteilung – Teilhabe“ (SEG-
1) der MDK-Gemeinschaft beim MDK Niedersachsen 2005: 14f