Materialien aus dem Institut für empirische Soziologie

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Institut für empirische Soziologie
an der Universität Erlangen-Nürnberg
Materialien aus dem Institut für empirische Soziologie Nürnberg 1/2008
Änderung von SGB V am 22.12.1999 fand sich im Gesetz auch der Begriff „Kur“. Von ihm
hat sich das Recht der Gesetzlichen Krankenversicherung seither ebenso abgesetzt, wie
dies im Rahmen der für die Gesetzliche Rentenversicherung geltenden Anspruchsgrundlagen
bereits seit langem der Fall ist. 38 Dem entsprechend wurde im Zuge der zum 01.08.2002
in Kraft getretenen Änderungen der §§ 24 und 41 SGB V „klarstellend der Begriff ‚Mutter-
Vater-Kind-Maßnahmen’ eingeführt.“ 39 Zwar ist der Begriff „Kur“ nicht nur umgangssprachlich
weiterhin präsent 40 , sondern findet sich sogar noch im 7. Familienbericht, mit der Konnotation,
sie diene dazu „sich Erholung und gelegentliche Abwechslung zu gönnen“. 41 Fachleute
plädieren jedoch zunehmend dafür, den Kurbegriff zu vermeiden: Ihm werden – nicht zuletzt
durch die Marketing-Aktivitäten der Kurorte - Konnotationen zugeschrieben, die weniger auf
ein anspruchsvolles therapeutisches, aktivierendes und gesundheitsförderndes Konzept abstellen,
sondern eher im Bereich von Erholung, Wellness und passiver Inanspruchnahme vor
allem ortsgebundener Heilmittel (Schlamm, Sole, Höhen, Meereslagen) von Bädern und
Massagen sowie eines Kurregimes ( z.B. feste Ruhezeiten) liegen. 42
Demnach gilt es, diese inadäquaten Assoziationen bei Teilnehmerinnen, 43 aber auch bei
Ärzten 44 zu verhindern, da sie den Maßnahmeerfolg beeinträchtigen können. 45
38 Vgl. Verband Deutscher Rentenversicherungsträger 2000: 1. Die Bundesregierung war im Jahre 2001 der
Auffassung, dass mit dem Begriff „Vorsorgemaßnahmen in anerkannten Kurorten“ der notwendige medizinische
Gehalt besser zum Ausdruck gebracht würde und brachte explizit ihre Distanz zum traditionellen Kurbegriff
zum Ausdruck (vgl. Deutscher Bundestag 2001: 38f). Damit ging sie konform mit Forderungen des Bundesverbandes
Deutscher Privatkrankenanstalten e.V. aus dem Jahre 2000, den missverständlichen und vorbelasteten
Begriff der „Kur“ nicht in SGB IX aufzunehmen (vgl. Clade 2000: 3467). Die Spitzenverbände der
Leistungserbringer der medizinischen Rehabilitation (2006: 6) haben allerdings darauf hingewiesen, dass der
Begriff „Kuren“ in der Allgemeinen Verwaltungsvorschrift über die Statistik in der Gesetzlichen Krankenversicherung
(KSVwV) immer noch verwendet wird und fordern eine Abänderung dieser Rechtsnorm.
39 Bundesministerium für Gesundheit 2006: 3
40
Er findet sich sogar noch im Jahre 2006 in der Stellungnahme des Bundesministeriums für Gesundheit (2006:
3f) zum Bericht der Spitzenverbände der Krankenkassen. In jüngster Zeit etwa: Otto / Arnhold-Kerri 2007; Redaktionsbüro
GESUNDHEIT / Schilling 2007; Stöcker 2007.
41
Deutscher Bundestag 2006c: 173
42
Vgl. Wirth 1990: 192; Wirth 1995: 422; Kliche 2004: 12; Reitz 2004: 19f. Wirth (1995: 422) weist auf die Probleme
hin, die sich für Teilnehmerinnen und Klinikpersonal ergeben, wenn Patientinnen eine Kur in einem entsprechenden
Ambiente erwarten und in der Klinik mit einem qualifizierten Therapiekonzept konfrontiert werden.
(Siehe dazu auch: Faßmann / Masopust 1979: 37f; Burger 1996: 156f) Allerdings scheint diese Diskussion
an den Krankenkassen vorbei gegangen zu sein, wird doch auf ihren Websites (z.B. auf den zentralen
Websites der der AOK – Die Gesundheitskasse, Betriebskrankenkassen (BKK), der Techniker Krankenkasse
(TK)) sowohl bei der Bezeichnung der betreffenden Leistungen („Mütterkur“) wie auch der Einrichtungen
(„Mütterkureinrichtungen“) weiterhin mit dem Kurbegriff operiert. Wir interpretieren dies als Hinweis darauf,
dass sich die Krankenkassen kaum inhaltlich mit diesem Vorsorge- und Rehabilitationsangebot auseinanderzusetzen
scheinen.
43
Faller / Vogel / Bosch (2000: 211) berichten übereinstimmend mit anderen Untersuchungsergebnissen (z.B.
Strittmatter et al. 1997; 182; info-Team 1999: Tabelle zu Frage 1), dass die Reha-Erwartungen von Patienten
auch im Jahre 2000 vorwiegend auf balneophysikalische Maßnahmen, eine angenehme Klinikumgebung, Erholung
und Entlastung und medizinische Betreuung ausgerichtet waren, während eher aktive Maßnahmen,
wie sie in den modernen verhaltensmedizinisch orientierten („edukativen“) Behandlungskonzepten eingesetzt
werden, weniger im Zentrum der Erwartungen standen.