Materialien aus dem Institut für empirische Soziologie

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Institut für empirische Soziologie
an der Universität Erlangen-Nürnberg
Materialien aus dem Institut für empirische Soziologie Nürnberg 1/2008
Wie Teilnehmerinnen-Nachbefragungen ergaben, gehen in den sechs Monaten nach Maßnahmeende
auch die Anzahl der Arztbesuche, der Krankheitstage und der Infektepisoden
sowie das Schmerzempfinden und der Schmerzmittelkonsum der Maßnahmepatientinnen
deutlich zurück. 103 Allerdings stehen entsprechende Analysen für Kinder noch aus.
Nachweise des ökonomischen Nutzens 104 von MGW-Leistungen wurden bisher nur selten
geführt. Collatz (2002) wies aufgrund von Eigenangaben von Maßnahmeteilnehmerinnen
nach, dass sich Arztbesuche, Krankheitstage und Medikamentenkonsum in den sechs Monaten
nach der Maßnahme reduzierten und ging davon aus, dass dieser Rückgang auch von
ökonomischer Relevanz sei. 105 Entsprechendes belegen Erfolgsuntersuchungen von Samsel:
Bei 21 % von 1.030 dreiwöchig und 37 % von 601 vierwöchig behandelten Frauen war
ein länger als zwölf Monate dauernder Maßnahmeerfolg feststellbar, der sich ebenfalls u.a.
in einem Rückgang von Arztbesuchen, geringerem Medikamentenkonsum und geringeren
Fehlzeiten ausdrückte. 106 Bei 38 % von 1.563 Kindern hielt der Erfolg ebenfalls länger als ein
Jahr an. 107 Schönig (2002) errechnete, dass die Nutzschwelle von Mutter-Kind-Maßnahmen
dann erreicht sein würde, wenn der Maßnahmeerfolg mindestens 1,19 Jahre anhielte. 108
Fortsetzung der Fußnote von vorangegangener Seite
lich 2003; Arnhold-Kerri / Sperlich / Collatz 2003; Barre / Sperlich / Collatz 2003; Meixner et al. 2003; Clauß
2003, 2004; Meixner / Farin / Jäckel 2004; Arnhold-Kerri 2005; Arnhold-Kerri / Sperlich / Collatz 2006: 22ff;
Barre 2006; Barre / Collatz 2006; Bruns / Collatz 2006; Neubourg 2006; Sperlich 2006
103 Vgl. Collatz 2002: 55ff. Neuere Ergebnisse belegen bei vielen Patientinnen und ihren Kindern deutliche Veränderungen
der körperlichen Regeneration sowie Verbesserungen der allgemeinen und emotionalen Belastung,
die auch 6 und 12 Monate nach Maßnahmeende anhalten (vgl. Samsel 1999: 962ff; 2001: 393ff; Hons
2001; Arnhold-Kerri / Sperlich / Collatz 2003: 295ff; Otto / Arnhold-Kerri 2007). Siehe dazu auch: Dokter 1996:
593f; Herwig et al. 2001: 212ff. Zur Methodik der Erfolgsmessung siehe: Schönig 2002: 41ff
104 Siehe dazu: Greiner 1998: 66f. Zu den Möglichkeiten, den ökonomischen Nutzen von medizinischen Heilbehandlungen
zu bestimmen, siehe: Faßmann / Masopust 1979: 45 ff
105 Vgl. Collatz 2002: 55ff.
106 Vgl. Samsel 1999: 964; 2001: 394
107 Vgl. Samsel 2001: 394 Im Rahmen der vorliegenden Studien zum Maßnahmeerfolg wird allerdings übersehen,
dass eine gesundheitsökonomische Untersuchung von Effektivität und Effizienz von MGW-Maßnahmen
nur im Rahmen einer Case-Control-Studie möglich wäre, wobei nicht nur die monetären Maßnahmekosten,
sondern auch die Maßnahmedauer als vorweggenommene Krankheitstage zu berücksichtigen wären (vgl.
Faßmann / Masopust 1979: 51f). Im Übrigen wurde in jüngerer Zeit verschiedentlich nachgewiesen, dass die
ersichtliche Senkung von Arbeitsunfähigkeitszeiten nach der Teilnahme an einer medizinischen Rehabilitation
(Größenordnung um die 50 % gegenüber dem Vergleichszeitraum) ursächlich nicht auf die Teilnahme an der
Rehabilitation zurückgeführt werden konnte, da sie in der Vergleichsgruppe ohne Reha-Teilnahme jeweils in
vergleichbarer Größenordnung auftrat. „Beim Verzicht auf eine Kontrollgruppe (…) (z.B. Wahl eines Einzelgruppen-prä-post-Designs)
hätte man zu einer Interpretation der Ergebnisse gelangen können, die zwar für alle
Projektbeteiligten weniger frustrierend, dafür aber fehlerhaft gewesen wäre.“ (Hüppe / Glaser-Möller /
Raspe 2006: 355; siehe auch: Gerdes 1993: 128ff)
108 Siehe dazu auch: Schönig 2000; 2002; 2005