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N A C H R I C H T E NLeserbrief„Das Ausmaß der Folgen von Medikationsfehlern“BERLINER ÄRZTE 8/2013, S. 23In dem Beitrag zitieren Sie eineUntersuchungen aus Krankenhäusernder USA, nach der „jeder3. Patient während des stationärenAufenthalts behandlungsbedingteunerwünschteEreignisse erlitt“ und „2 % derunerwünschten Ereignisse [d.h.jedes 50ste] zum Tode führten“.Danach stirbt also in den USAjeder 150ste Patient an den unerwünschtenFolgen der Krankenhausbehandlung.Bei etwasmehr als 18,3 Millionen Krankenhauspatienten(Fallzahl lt. DeutscheKrankenhausgesellschaft)in Deutschland im Jahre 2011wären dies mehr als 122.000 Toteim Jahr in Deutschland durch dieunerwünschten Folgen einerKrankenhaushausbehandlung.Selbst wenn man unterschiedlicheStandards im Gesundheitssystemder USA und Deutschlandsannimmt, erscheint mir dieerrechnete Anzahl, und damitauch die von Ihrer Zeitschriftzitierten, zugrunde liegendenProzentzahlen, sehr hoch.Trotzdem halte ich es für sehrwichtig, eine nachvollziehbareRangfolge der Ursachen behandlungsbedingterunerwünschterEreignisse zu erstellen, weildie Behebung des größtenProblems den größten Erfolgverspricht z.B. im Hinblick aufgerettete Leben usw.PD Dr. med. habil. Gregor CaspariBerlinRedaktionelle AnmerkungDie Zahlen aus den USA gebennur einen (wenn auch deutlichen)Hinweis darauf, das Arzneimitteltherapiesicherheit(AMTS) ein hoch relevantes Problemin allen industrialisiertenLändern ist. Grundsätzlich kannman aber in anderen Ländernerhobene Zahlen nicht auf dasdeutsche Gesundheitswesenhochrechnen, hierzu sind dieBegriffsdefinitionen, dieMethodik der Studie, dasGesundheitswesen als solchesund die Bewertungsverfahrenfür Nebenwirkungen zu unterschiedlich.Wünschenswertwäre es, wenn es auch fürDeutschland mehr Versorgungsforschungfür den Bereichder AMTS gäbe. Dies ist abereine Frage der Verteilung vonRessourcen.Dr. med. Amin-Farid AlyReferent ArzneimitteltherapiesicherheitArzneimittelkommission derdeutschen ÄrzteschaftANZEIGE
S I C H E R E R V E R O R D N E NTetrazepamRuhen der Zulassungab 01.08.2013Das BfArM hat nach einem nicht einstimmigeneuropäischen Verfahren zur Risikobewertungdas Ruhen der Zulassung Tetrazepam-haltiger Arzneimittel (Musaril®,Generika) zum 1. August 2013 angeordnet.Grund für diese Maßnahme waren Berichteüber schwerwiegende und lebensbedrohlicheHautreaktionen (wie z.B.Stevens-Johnson-Syndrom) und Kontaktdermatitiden,auftretend zu jedem Zeitpunktder Therapie und nicht vorhersehbar.Das Nutzen-Risiko-Verhältnis wirdauch aufgrund eines unsicheren therapeutischenNutzens negativ beurteilt.Aufgrund eines strukturellen Unter schiedesvon Tetrazepam im Vergleich zu anderenBenzodiazepinen besteht keine Kreuz-reaktion, so dass andere Benzodiazepineweiter eingenommen werden können.Das Absetzen von Tetrazepam sollte beiPatienten mit bereits länger andauernderTherapie mit Tetrazepam (mehr als eineWoche) schrittweise erfolgen, um Absetzphänomenezu vermeiden.Quellen: Bull. AM-Sicherheit 2013 (2), 03-11;Pharm. Ztg. 2013; 158(26): 105OlmesartanZöliakie-ähnliche DurchfälleDer Angiotensin-II-Rezeptorblocker Olmesartankann schwere, Zöliakie-ähnlicheDurchfälle mit Atrophie und Entzündungder Dünndarmmukosa verursachen. Bei 22Patienten in den USA besserten sichHistologie und Symptome nach Absetzendes Arzneistoffes, bei erneuter Expositionkam es bei 10 Patienten wieder zu ähnlichenSymptomen. Diese als Dechallengebzw. Rechallenge bezeichnete Vorgehensweisegilt allgemein als beweisend für einenKausalzusammenhang zwischen Arzneistoffund aufgetretener unerwünschterWirkung (UAW). Sollte es unter derEinnahme von Olmesartan zu Durchfalloder Gewichtsverlust kommen (auch erstnach längerer Einnahme auftretend), solltean diese seltene UAW gedacht werden.Ein Absetzen und Abwarten scheint gerechtfertigt.Quelle: www.aerzteblatt.de/nachrichten/55047Ihr Ansprechpartner bei Rückfragen: Dr. Günter Hopf, Ärztekammer Nordrhein,Tersteegenstr. 9, 40474 Düsseldorf, Tel. 0211 4302-2272Nachdruck aus dem Rheinischen Ärzteblatt 8/2013ANZEIGENBER L INER Ä R Z T E 9/2013 S. 10
Seite 1 und 2: BERLINER9/ 2013 50.JahrgangÄRZTEDi
Seite 3: B U C H B E S P R E C H U N GB U C
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Seite 16 und 17: B U N D E S T A G S W A H L 2 0 1 3
Seite 18 und 19: B U N D E S T A G S W A H L 2 0 1 3
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