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Folgen und Therapiekonzepte bei Über- und Untergewicht
Moderne Ernährungsmedizin im Ev. Krankenhaus Lütgendortmund
Der Ernährungsmedizin kommt
im Rahmen moderner Therapiekonzepte
ein immer wichtigerer
Stellenwert zu, denn viele Erkrankungen
haben ihre Ursache in falscher
Ernährung. Prominentestes
Beispiel für die Folgen eines Übergewichts
ist die Diabetes vom Typ 2.
Längst ist die sog. Zuckerkrankheit
Chefarzt Dr. Jörn Eike Scholle und
sein Team widmen sich u. a. schwerpunktmäßig
modernen ernährungsmedizinischen
Konzepten.
zu einer Volkserkrankung geworden
- mit weiter wachsender Tendenz.
Gab es 2007 weltweit rund
246 Millionen Diabetiker, so gehen
Expertenschätzungen davon aus,
dass die Zahl bis 2025 auf 380 Millionen
steigen wird, was einer Zunahme
von 55 % entspricht. Allein
in Deutschland werden derzeit ca.
6,4 Millionen Diabetiker behandelt,
wobei die Dunkelziffer sehr viel höher
liegt. Rund 85 bis 90 % der Diabetes-Patienten
sind übergewichtig.
Das Ernährungsverhalten mit einer
Aron, ca. 1 Jahr
Zunahme an sog. Fast-Food-Kost
dürfte dabei eine erhebliche Rolle
spielen. „Aus medizinischer Sicht
bedenklich ist dabei, dass auch immer
mehr junge Menschen eine Diabetes
entwickeln“, so Dr. Jörn Eike
Scholle. „Es gibt immer weniger
Kinder. Das Gesamtgewicht bleibt
jedoch unverändert, was bedeutet,
dass Kinder und Jugendliche immer
schwerer werden und damit eben
auch ein erhöhtes Risiko für eine Diabetes
Typ 2 entwickeln.“
Diabetes vorbeugen
BeimTyp-2-Diabetes ist die Wirkung
des Hormons Insulin auf die Körperzellen
gestört. Man spricht von einer
sog. Insulinresistenz. Das Risiko für
Folgeerkrankungen steigt dramatisch
an. So haben Diabetespatienten
ein 3-fach erhöhtes Risiko für
einen Schlaganfall. Die Gefahr eines
Herzinfarktes steigt um das 6-fache,
die für eine Nierenerkrankung sogar
um das 20-fache.
Angesichts solcher Zahlen kommt
der Prävention der Volkserkrankung
eine entscheidende Bedeutung zu.
„Heilbar ist eine Diabetes nicht, oftmals
aber verhinderbar bzw. gut zu
behandeln“, so Chefarzt Dr. Scholle.
Die Änderung der Lebensgewohnheiten
ist in diesem Zusammenhang
ein entscheidendes Kriterium. An
erster Stelle steht hier die gezielte
Gewichtsreduktion, die sich mit
einer ausgewogenen Ernährung,
kombiniert mit Bewegung, oftmals
erreichen lässt. „Wichtig ist dabei
die Erarbeitung einer auf die Person
abgestimmten Behandlung, die
auch die beruflichen und persönlichen
Gegebenheiten berücksichtigt.
Sportliche Übungen sollten sich in
den Alltag des Patienten integrieren
lassen, wobei Dauer und Anstrengung
langsam gesteigert werden“,
rät Dr. Scholle. Bei vorliegender Diabetes
müssen diese Ansätze durch
medikamentöse Therapien ergänzt
werden. In jedem Falle ist die Mitarbeit
des Patienten, z. B. in Form
einer regelmäßigen Selbstkontrolle,
ein ganz entscheidendes Kriterium
für den Erfolg. Studien weisen
nach, dass sich dadurch das Risiko
für Herz-Kreislauferkrankungen und
damit auch die Todesrate erheblich
senken lässt.
Risikofaktor Untergewicht
Fördert Übergewicht eine Diabetes
mit den genannten Folgen, kann
nachweislich auch Untergewicht
- hervorgerufen durch eine Mangelernährung
- erhebliche Komplikationen
mit sich bringen. Gefährdet
sind hier besonders ältere
Menschen, Patienten mit Krebs
oder mit Erkrankungen des Magen-
Darm-Trakts. „Es ist bekannt, dass
unterernährte Patienten vor allem
bei notwendigen Krankenhausaufenthalten
deutlich größere Probleme
haben“, weiß der Chefarzt. „So
verläuft beispielsweise die Wundheilung
schlechter und das Risiko
von Lungenentzündungen steigt,
Die Tierschutzorganisation „Podenco-Hilfe-Lanzarote e.V.“ sucht ein neues,
liebevolles Zuhause für Hunde aus spanischen Tötungsstationen
Benjamin, ca. 14 Mon.
Luis, ca. 3 Jahre Maja, ca. 3 Jahre
Jolly, ca. 1,5Jahre Coco, ca. 10 Mon.
Rieke, ca. 1 Jahr
was den Aufenthalt in der Klinik verlängert.“
Die frühzeitige Erkennung
einer Fehl- bzw. Mangelernährung
und das gezielte ernährungsmedizinische
Eingreifen - verbunden
mit einer intensiven Betreuung und
Beratung der Patienten und deren
Angehöriger - ist eine Aufgabe,
der sich die Abteilung Innere Medizin
am Evangelischen Krankenhaus
Lütgendortmund mit ihrem Ernährungsteam
besonders widmet. So
erfolgt bei allen internistischen Patienten
der Klinik bei ihrer Aufnahme
ein Screening nach dem sog.
NRS-Score (Nutrition Risk Screening).
Dabei werden bestimmte Parameter
(wie BMI, Vorerkrankungen
etc.) abgefragt. Bei diagnostizierten
Auffälligkeiten erfolgen eine ernährungsmedizinische
Beurteilung sowie
die Erstellung eines individuellen
Kostplans.
„In Fällen, bei denen wir eine Unterernährung
feststellen und ermitteln,
dass der Patient eine zusätzliche
Kalorienzufuhr benötigt, verordnen
wir beispielsweise eine spezielle
Trinknahrung, die die notwendige
Energiezufuhr gewährleistet“, erklärt
Dr. Scholle. „Zudem erhält der
Patient bei seiner Entlassung Empfehlungen,
damit sich auch der niedergelassene
Hausarzt dieser Problematik
annehmen kann.“
➜➜Innere➜Medizin➜am➜Ev.➜Kran kenhaus➜Lütgendortmund:➜
Tel.➜0231➜/➜6188-298
Rex, ca. 1 Jahr
Negra, ca. 5 Jahre Selina, ca. 1 Jahr
Weitere Infos unter: Podenco-Hilfe-Lanzarote e.V. Frau Bonk Tel: 02307/7 96 96, Internet: www.podenco-hilfe-lanzarote.de
WWW.DO-STADTMAGAZINE.DE
DORTMUND-WEST · SONDERVERÖFFENTLICHUNG · AUSGABE NOVEMBER 2011
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