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+++ ruhe- und rastlose Beine +
(1–10 Punkte), mittelgradiges
RLS (11–20 Punkte), schweres
RLS (21–30 Punkte), sehr schweres
RLS (31–40 Punkte). Bei
leichteren Formen wird man zunächst
mit allgemeinen Maßnahmen
versuchen, eine Linderung
zu erreichen. Dies kann z. B. mit
Massagen, Bürsten, Reiben und
kaltem Abduschen der Beine gelingen.
Außerdem sollten mögliche
auslösende und verstärkende
Faktoren wie z. B. der übermäßige
Konsum von Kaffee, Alkohol
und Nikotin sowie Stress vermieden
werden. Wenn all dies nicht
den erwünschten Erfolg bringt
und ein deutlicher Leidensdruck
besteht, wird der Arzt eine medikamentöse
Therapie in Betracht
ziehen.
vorliegende gestörte Signalübertragung
soll mit Hilfe von Medikamenten
ausgeglichen werden.
Die Schwierigkeit dabei: Dopamin
kann die Blut-Hirn-Schranke
nicht überwinden, so dass es
zum Ausgleich eines möglichen
Mangels nicht einfach von außen
zugeführt werden kann. Die sogenannte
dopaminerge Therapie
nutzt dafür Umwege. So wird
entweder der Wirkstoff Levodopa
(L-Dopa), eine Vorstufe von
Dopamin, verabreicht, der die
Blut-Hirn-Schranke überwinden
kann und im Körper zu Dopamin
umgewandelt wird, oder ein
sogenannter Dopaminagonist,
der die Wirkung von Dopamin
nachahmt. L-Dopa kommt üblicherweise
bei leichtem bis mittelschwerem
RLS zum Einsatz,
während Dopaminagonisten bei
mittelschweren bis schweren Ausprägungen
gegeben werden. Auch
eine Kombination aus beidem ist
möglich.
kung oder treten Unverträglichkeiten
auf, kann das RLS
alternativ mit Opioiden behandelt
werden.
Als dritte Möglichkeit kommen
bei schweren Ausprägungen sogenannte
Antikonvulsiva in Betracht.
Antikonvulsiva, häufig
auch als Antiepileptika bezeichnet,
werden üblicherweise zur
Behandlung und Vorbeugung
von Krampfanfällen in der Therapie
von Epilepsie eingesetzt.
Der Arzt wird die Wahl und
mögliche Kombination der Medikamente
individuell auf den
einzelnen Patienten abstimmen.
Dafür benötigt er eine entsprechende
Rückmeldung und Mitarbeit
des Betroffenen. RLS ist
nicht heilbar, aber in den meisten
Fällen wird dank der Therapie
eine Linderung der Symptome
erreicht. So können die
Patienten vor allem nachts wieder
besser zur Ruhe finden und
damit auch entspannter Alltag
und Freizeit gestalten
Medikamentöse
Therapie
Als Mittel der Wahl gilt eine
dopa minerge Therapie. Dabei
spielt der natürlicherweise im
Körper vorkommende Nervenbotenstoff
Dopamin eine Rolle.
Dopamin ist für die Reizweiterleitung
zwischen den Nervenzellen
im Gehirn zuständig. Die beim
idiopathischen RLS offenbar
Information und Beratung
Weitere Informationen finden Betroffene und Interessierte bei
der Deutschen Restless Legs Vereinigung RLS e.V. Auf seiner
Internetseite bietet der Verein Hintergrundinformationen zur
Symptomatik, Diagnostik und Therapie und eine Übersicht mit
Kontaktadressen zu Selbsthilfegruppen. Über eine telefonische
Hotline besteht die Möglichkeit, sich von RLS-erfahrenen Ärzten
zu Untersuchungsmaßnahmen und Therapiemöglichkeiten beraten
zu lassen. www.restless-legs.org
Foto: liza5450/Fotolia.com
Zeigen die dopaminergen Wirkstoffe
keine ausreichende Wirund
rastlose Beine ++++ ruhe-
24
November 2016