Bericht zur gesundheitlichen Situation von Frauen in Deutschland

Zusammenfassung der Ergebnisse 27
Insgesamt gesehen besteht in Hinblick auf die Ätiologie des Mamma-Karzinoms noch
ein großer Forschungsbedarf. Das betrifft auch den Einfluß psychosozialer Faktoren auf
die Entstehung von Brustkrebs. Weiterhin fehlen Erkenntnisse zur Frage, wie Frauen
mit der Erkrankung umgehen und sie verarbeiten. Hierfür bedarf es neben weiterer Studien
auch eine breite Öffentlichkeitsarbeit zur Enttabuisierung der Krankheit sowie ihrer
Folgen. Die in Deutschland im Aufbau befindlichen Krebsregister bieten eine Basis für
eine Verbesserung der Forschung zu Verbreitung, Risiken und zur Effektivität von
Früherkennungsprogrammen.
Die Wirksamkeit von Früherkennungsprogrammen bei Brustkrebs für Heilungs- und
Überlebenschancen steht außer Frage. Bei der Mammographie kommt es zum einen auf
die Einhaltung entsprechender Qualitätsmaßstäbe an, zum anderen müssen ihre Vorund
Nachteile gegeneinander abgewogen werden. Frauen sollten ihre Entscheidung zur
Teilnahme an einem Mammographiescreening immer in Kenntnis der Risiken und des
Nutzens fällen können und individuell entscheiden, ob und welche Methoden der Früherkennung
sie anwenden wollen.
Gynäkologische Erkrankungen
Die gynäkologischen Krankheiten spielen bisher in der Gesundheitsberichterstattung
kaum eine Rolle. Mit dem vorliegenden Abschnitt soll begonnen werden, diese Lücke
zu schließen. Im Zentrum stehen die vor allem gutartigen gynäkologischen Erkrankungen.
Sie werden über die folgenden Teilmorbiditäten beschrieben:
• gynäkologische Erkrankungen, die mit ärztlich bescheinigter Arbeitsunfähigkeit
einhergehen
• gynäkologische Erkrankungen, die mit einem Krankenhausaufenthalt verbunden
sind
• selbst berichtete gynäkologische Beschwerden
• operative Eingriffe, die mit einem Krankenhausaufenthalt verbunden waren
Mit den dabei verwendeten Daten des Statistischen Bundesamtes (der KG8-Statistik
1993 und der Krankenhausstatistik 1996) stehen epidemiologische Basisdaten zur Verfügung.
Sie lassen Aussagen zur Bedeutung der Gynäkologie insgesamt und zu einzelnen
Diagnosen zu und vermögen einen Einblick in alterstypische gynäkologische Risiken
zu geben. Für die gynäkologischen Operationen konnten vor allem die Ergebnisse
eines von 1992-1996 durchgeführten Qualitätssicherungsprojekts in der operativen Gynäkologie
genutzt werden. Auf die Frage, wie oft Frauen in der Lebensspanne gynäkologische
Beschwerden haben, gibt eine weitere Einzelstudien erste Antworten.
Ein Vergleich der in der ICD 9 unterschiedenen 19 Krankheitsarten plaziert die Krankheiten
der Harn- und Geschlechtsorgane an die sechste Stelle für Frauen in der Krank-