Bericht zur gesundheitlichen Situation von Frauen in Deutschland

1.3.9 Frauen in besonderen Lebenslagen
Zusammenfassung der Ergebnisse 47
Kapitel 9 ist in zwei thematische Bereiche gegliedert. Zum einen wird auf die Situation
von Frauen in besonderen sozialen Lebenslagen (Kapitel 9.1), zum anderen auf die von
Frauen in besonderen gesundheitlichen Lebenslagen eingegangen (Kapitel 9.2). Die Lebenslagen
und nicht Krankheiten stehen im Mittelpunkt des Kapitels.
Insgesamt lassen sich in der Vorgeschichte, im Leben und Alltag typische Ressourcen,
Belastungen und Bewältigungsmuster der Frauen zeigen. Darauf bezogen, die Besonderheiten
der Lebenssituation berücksichtigend, lassen sich die Bedarfe an angemessener
Hilfe und Unterstützung bestimmen. Ein Teil der betrachteten gesundheitlichen Einschränkungen
resultiert aus benachteiligten Lebenslagen oder entsteht im Zusammenhang
mit der Verarbeitung negativer Erfahrungen. Umgekehrt führen diese Einschränkungen
zu Benachteiligungen und verengen die Veränderbarkeit von persönlichen Verhältnissen
durch soziale Ausgrenzungen und negative Reaktionen im Umfeld. Hier lassen
sich Anknüpfungspunkte für ressourcenorientierte, am lebensphasenspezifischen
Bedarf ausgerichtete und das Leben mit gesundheitlichen Einschränkungen als Leistung
würdigende Angebote finden.
Exemplarisch für die ungenügende medizinische Versorgung benachteiligter Gruppen
wird in Kapitel 9.1 die Situation von wohnungs-/obdachlosen Frauen und von Prostituierten
dargestellt. Beide Gruppen sind zwar aufgrund ihrer sozialen Lebenslage besonderen
gesundheitlichen Risiken ausgesetzt, zur medizinischen Versorgung haben sie
jedoch nur eingeschränkten Zugang. Für wohnungs- und obdachlose Frauen ist der Weg
zu ärztlicher Behandlung mit hohem persönlichen Aufwand verbunden. Ihr schlechter
somatischer Gesundheitszustand und die hohe Prävalenz psychischer Erkrankungen
stehen im Kontrast zu den geringen Raten der Inanspruchnahme und weisen auf spezifische
Lücken im Versorgungssystem hin. Insbesondere fehlen im niedrigschwelligen
Bereich der Wohnungslosenhilfe vernetzte Einrichtungen, die auf die Bedürfnisse von
Frauen zugeschnitten sind.
Als Prostituierte tätige Frauen sind gesundheitlichen Belastungen in ihrer Vorgeschichte
und im Ausüben ihrer professionellen Tätigkeit ausgesetzt, aber aufgrund der höchstrichterlich
postulierten Sittenwidrigkeit ihrer Tätigkeit vom legalen Zugang zur gesetzlichen
Kranken- und Sozialversicherung und zu privaten Krankenversicherern ausgeschlossen.
Ein erheblicher Teil der Prostituierten hat daher keine Absicherung für den
Krankheitsfall und nur die wenigstens verfügen über ausreichende finanzielle Mittel, um
eine (längere) Krankheit auskurieren zu können.
In Kapitel 9.2 stehen Frauen, die mit bestimmten, Einschränkungen, Behinderungen,
Diagnosen oder Krankheiten leben, im Vordergrund. Ausgewählt wurden:
• Frauen mit Behinderung (insbesondere auch aufgrund chronischer Erkrankungen);
• Frauen mit riskantem Alkoholkonsum und alkoholabhängige Frauen,