Leseprobe CONNEXI Kardiologie Ausgabe 4-2018

GELEITWORT
im Gegensatz zu Krebs, die Zahl der Herz-Kreislauf-Erkrankungen
mit dem Alter kontinuierlich an,
auch die Risikofaktoren Diabetes und Übergewicht
nähmen weltweit nach wie vor zu. „Außerdem verstehen
wir nach wie vor nicht alle Herz-Kreislauf-
Erkrankungen gut“, so Eschenhagen. Der Facharzt
Herzkrankheiten in
Deutschland sind noch
immer die Todesursache
Nummer Eins
für Pharmakologie und Toxikologie sowie Klinische
Pharmakologie spricht sich dafür aus, die Grundlagenforschung
weiter intensiv zu fördern.
Im Bereich der personalisierten Medizin bestehe
die Hoffnung, durch die Auswertung großer Datenmengen
(Big Data) individuelle Charakteristika
frühzeitig erkennen und dadurch Krankheiten
auch individuell therapieren zu können. „Beispielhaft
stehen dafür die angeborenen Herzkrankheiten“,
so Prof. Eschenhagen. Wenn etwa schon
früh festgestellt werden kann, ob jemand an einer
hypertrophen oder einer dilatativen Kardiomyopathie
leidet, so könnte man auch schon frühzeitig
in die eine oder andere Richtung behandeln. Prof.
Eschenhagen: „Wir könnten uns vom jetzt vorherrschenden
‚One-for-all-Prinzip‘ verabschieden,
das in der Regel erst viel später mit der Therapie
einsetzt.“
Der rasche Fortschritt bei Genom-Editing-
Technologien bietet eine neue Plattform für
Behandlungsmöglichkeiten verschiedenster kardiologischer
Erkrankungen. Die Genschere CRISPR/
Cas9, die die Gentechnik schon jetzt revolutioniert
hat, ist in den letzten Jahren zu einem wichtigen
Instrument geworden. Das CRISPR/Cas9-System
ist dabei äußerst effizient, einfach zu konfigurieren,
hochspezifisch und gut geeignet für die
Hochdurchsatz- und Multiplex-Genbearbeitung
bei unterschiedliche Anwendungen. Mit Genom-
Editierung kann man heute mit hoher Präzision
und Effektivität Gensequenzen manipulieren und
möglicherweise auch angeborene Gendefekte –
etwa Kardiomyopathien – behandeln und zu einer
definitiven Gentherapie kommen.
Hoffnung auf echte Erneuerung der
Herzmuskelfunktion
Ein großes Thema der Kardiologie, bleibe die
Regeneration des Herzmuskels. Jede Herzmuskelzelle,
die im Laufe des Lebens vereinzelt oder bei
Herzinfarkten in großer Zahl stirbt, ist definitiv
verloren. Daher arbeitet die Forschung intensiv an
Methoden, die sehr niedrige natürliche Regenerationsrate,
die weniger als 1 % pro Jahr beträgt, zu
stimulieren oder aus Stammzellen neue Herzmuskelzellen
zu gewinnen und diese als Zellsuspension
oder als Herzmuskelflicken in geschädigte Herzen
einzubringen. Nach den eher enttäuschenden
Ergebnissen der Knochenmarkzelltherapie gibt es
hier zum Beispiel mit den pluripotenten Stammzellen
neue berechtigte Hoffnung auf echte Erneuerung
der Herzmuskelfunktion.
Referenzen:
1. https://de.statista.com/statistik/daten/studie/273406/
umfrage/entwicklung-der-lebenserwartung-bei-geburt-
-in-deutschland-nach-geschlecht/
2. Deutscher Herzbericht 2017
Quellen:
1. Deutsche Gesellschaft für Kardiologie – Herz und Kreislaufforschung
e.V. (DGK)
2. Pressekonferenzen „84. Jahrestagung der DGK“ im April
2018 in Mannheim
Redaktion: Rüdiger Zart
CONFERENCES
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