Sprungbrett_Ausgabe 2019_01

Agile Qualität
Aufbruch zur agilen Qualität
Agilität und Qualität dürfen nicht im
Widerspruch zueinander stehen.
Nach Hofert ist: „Agilität (…) die Fähigkeit
von Teams und Organisationen, in
einem unsicheren, sich veränderndem
und dynamischen Umfeld flexibel, anpassungsfähig
und schnell zu agieren.
Dazu greift Agilität auf verschiedene
Methoden zurück, die es Menschen
einfacher machen, sich so zu verhalten.“
[6]
Diese Annahme von Agilität in der
Pflege ist nicht neu. Pflegekräfte treffen
in der täglichen Arbeit häufig Entscheidungen
für das Wohl ihres anvertrauten
Kunden und dies mit einer
hohen intrinsischen Motivation.
Demnach muss das Qualitätsmanagement
in der ambulanten Pflege pflegerischtherapeutische
Wirksamkeit
unterstützen und gleichzeitig Fehler
und Verschwendung minimieren. Für
die Suche nach Verbesserungspotenzialen
ist es notwendig, organisatorische
Rahmenbedingungen für einen
kontinuierlichen Verbesserungsprozess
in der Gesamtorganisation zu
implementieren und die Mitarbeiter
in diesen Prozess mit einzubinden.
Die Einstellung der Beteiligten muss
hierzu zielgerichtet aktiviert werden,
wie bspw. beim Buurtzorg Konzept.
[7] Die Mitarbeitenden erhalten einerseits
die notwendige Stabilität
in Form von groben Rahmenbedingungen
wie der zentralen Verwaltung
für administrative Tätigkeiten
und dem Coaching der Teams, [8] [9]
und anderseits Flexibilität. indem die
Mitarbeitenden durch ihr Wissen Prozesse
gestalten. [6] Die Auswirkungen
dieser Organisationsform werden
in den Niederlanden als positiv bestätigt.
Dies ist u. a. auf das hohe Engagement
der mitarbeitenden Pflegekräfte
zurückzuführen. Infolgedessen
können in vielen Fällen mit weniger
Kosten (Betreuungsstunden) bessere
Ergebnisse erzielt werden, wenn gut
ausgebildetes Pflegepersonal in die
Lage versetzt wird, ganzheitliche Betreuung
zu erbringen. Die Arbeit von
Buurtzorg ist durch eine Reihe von
Evaluationsstudien sowie durch internes
Qualitätsmanagement nach dem
sogenannten Omaha-System belegt.
[9] Es wird deutlich, dass agiles QM
Mitarbeitende unterstützen kann, ihre
Arbeit mit Freude zu verrichten, die
Effektivität bei Routineaufgaben steigern
und Zeit und Aufmerksamkeit für
die Kür schaffen kann, um es letztlich
dem Kunden zugutekommen zu lassen
und eine strikte Patientenorientierung
einhalten zu können.
Es gilt nun, diese Wirkungsweisen von
Agilität und QM um konkrete Ideen
und Hinweise zu ergänzen, damit
Beides auch die Pflege in Deutschland
neu beleben kann. [10]
Literaturv erzeichnis
[1] Büscher, A.; Krebs, M. (2018): Qualität in der ambulanten Pflege. In: Jacobs, K.; Kuhlmey, A.; Greß, S.; Klauber, J.; Schwinger, A. (Hrsg.): Pflege Report
2018. Qualität in der Pflege. S. 127ff.
[2] Horneber, M.; Deges, S. (Hrsg.) (2018): Revolution Hospital. Digitale Transformation und Innovation Leadership. Melsungen: Bibliomed.
[3] Bundesministerium für Gesundheit (2017): Patientenrechte. https://www.bundesgesundheitsministerium.de/themen/praevention/
patientenrechte/patientenrechte.html (23.01.2019).
[4] Ludt, F.; Heiss, K.; Glassen, S.; Noest, A.; Klingenberg, D. Ose, J. (2013): Die Patientenperspektive jenseits ambulant-stationärer Sektorengrenzen –
Was ist Patientinnen und Patienten in der sektorenübergreifenden Versorgung wichtig? https://www.researchgate.net/profile/Anja_Klingenberg/
publication/250920317_Patients‘_Perspectives_beyond_Sectoral_Borders_between_Inpatient_and_Outpatient_Care_-_Patients‘_Experiences_
and_Preferences_along_Cross-Sectoral_Episodes_of_Care/links/550161030cf2aee14b595ed2.pdf (20.01.2019).
[5] Medizinischer Dienst des Spitzenverbandes Bund der Krankenkassen e.V. (MDS) (Hrsg.) (2017): 5. PFLEGE-QUALITÄTSBERICHT DES MDS NACH §
114A ABS. 6 SGB X. Qualität in der ambulanten und stationären Pflege. https://www.mds-ev.de/fileadmin/dokumente/Publikationen/
SPV/MDS-Qualitaetsberichte/_5._PflegeQualita__tsbericht_des_MDS_Lesezeichen.pdf (22.01.2019).
[6] Hofert, S. (2016): Agiler führen. Einfache Maßnahmen für bessere Teamarbeit, mehr Leistung und höhere Kreativität. Wiesbaden: Springer
Fachmedien.
[7] Kerka, F.; Kriegesmann, B. (2007): Innovationskulturen für den Aufbruch zu Neuem: Missverständnisse– Praktische Erfahrungen – Handlungsfelder
des Innovationsmanagements. Wiesbaden: Deutscher Universitäts-Verlag.
[8] Armutat, S.; Dorny, H.-J.; Ehmann, H.-M.; Eisele, D.; Frick, G.; Grunwald, C.; Heßling, K.-H.; Hillebrand, H.; Skottki, B. (2016): Agile Unternehmen – Agiles
Personalmanagement. In: DGFP-Praxispapiere. Best Practices (01).
[9] Leichsenring, K. (2015): Buurtzorg Nederland – Ein innovatives Modell der Langzeitpflege revolutioniert die Hauskrankenpflege: In: ProCare –
Aktuelle Information, Fort- und Weiterbildung für die Mitarbeiter der Gesundheits- und Krankenpflege, 20(8), S. 20-24.
[10] Holtel, M.; Pilz, S.; Sommerhoff, B. (2018): Von Softwareschmieden Agilität lernen. In: MBZ, 15, S. 6.
[11] Meißner, T.; et. al. (2018): Buurtzorg– Revolution in der ambulanten Pflege. In: Heilberufe / Das Pflegemagazin, 70 (1), S. 54-55.
[12] Pfaff, H.; Brinkmann, A.; Jung, J.; Steffen, P. (2009): Qualitätserhebungen im Gesundheitswesen. Der Patient als Partner in der Evaluation von
Qualität. In: Gehrlach C, Altenhöner T, Schwappach D (Hrsg.): Der Patients’ Experience Questionnaire. Patientenerfahrungen vergleichbar machen.
Verlag Bertelsmann Stiftung, Gütersloh, S. 30–39.
www.apollon-alumni.de 11