WELLNESS WORLD Business 3-4/ 2019

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GanzheitlicheBehandlung vonRückenschmerzenDas „Kreuz mit dem Kreuz“ – Kreuzschmerzen oder Rückenschmerzen imBereich der unteren Lendenwirbelsäule gehören zu den häufigstenBeschwerden, die zu einem Arztbesuch führen.Foto: Shutterstock32 Gesundheit Wellness world business | 3-4/2019
Der Kreuzschmerz verursachtextrem hohe Kosten für dasGesundheitssystem. EineStudie aus Deutschland aus dem Jahr2005 hat gezeigt, dass die Krankheitskosteninklusive Arbeitsunfähigkeitbei circa 50 Milliarden pro Jahr liegen.In den letzten Jahren ist es aber zu einerVeränderung in den Behandlungsstrategiendes akuten und chronischenKreuzschmerzes gekommen. Gerade inder Behandlung des chronischen Rückenschmerzessind die nicht-medikamentösenTherapien immer mehrin den Vordergrund getreten, da Medikamentehier oft nicht wirksam sindund es bei Dauerbehandlung auch zuSchäden an inneren Organen, speziellim Magen-Darm-Trakt sowie an Leberund Nieren kommen kann.Grundsätzlich unterscheidet man zwischenakuten, subakuten und chronischenKreuzschmerzen. Als akuteKreuzschmerzen bezeichnet manSchmerzen bis zu einer Dauer von 4Wochen, als subakute Kreuzschmerzenbei einer Dauer von 4 bis 12 Wochenund als chronische ab einer Dauervon 12 Wochen. Aber nicht nur dieDauer des Kreuzschmerzes ist entscheidend,ab wann ein Schmerz chronischwird, sondern auch der Zeitpunkt, andem der Schmerz seine Warnfunktionverloren hat und somit auch die großeGefahr besteht, dass sich das sogenannteSchmerzgedächtnis bildet. Esist daher sehr wichtig, Schmerzen frühzeitigund ausreichend zu behandeln,damit es nicht zur Chronifizierung desSchmerzgeschehens kommt.Die gute Nachricht: Über 90 Prozentder akuten Kreuzschmerzen verschwindenrelativ rasch, d. h. zumeist innerhalbvon 2 Wochen, wieder von selbst.Wann sollte man allerdings sofort zumArzt gehen?1. bei starken Schmerzen nach einemUnfall, speziell wenn eine Osteoporosevorliegt;2. wenn zusätzlich zu den KreuzschmerzenFieber, Schüttelfrost undAllgemeinsymptome wie starkeMüdigkeit oder App etitlosigkeitauftreten;3. bei ausstrahlenden Schmerzen insKnie mit Gefühlsstörungen undnatürlich speziell bei Muskelschwächenund Lähmungen;4. wenn in der Krankengeschichteeine Krebserkrankung vorliegt.Hier könnten schwerwiegende Ursachenwie Infektionen, Wirbelbrücheoder Nervenbedrängungen durchBandscheibenvorfälle bestehen.Der akute Kreuzschmerz: Typischerweisekommt es zu einem plötzlichenAuftreten von Schmerzen im Bereichder Lendenwirbelsäule – meist nur aufdas „Kreuz“ beschränkt oder mit einerAusstrahlung an der Rückseite derOberschenkel, jedoch maximal bis zuden Knien. Diese Schmerzen, die, wiebereits erwähnt, etwa 90 Prozent derKreuzschmerzen ausmachen, werden inder Fachliteratur als sogenannte unspezifischeKreuzschmerzen bezeichnet,d. h. man kennt die genaue Ursacheder Schmerzen nicht und kann auchmit bildgebenden Untersuchungen wieRöntgen und auch mit der Magnetresonanztomographie(MRT) die Auslöserder Schmerzen nicht sichtbar machen.Um bei diesen Beschwerden eine Diagnosezu stellen, ist es unerlässlich, dieHände – unser bestes „Untersuchungsinstrument“– zu benutzen und die zubehandelnde Person abzutasten. Speziellgeschulte ÄrztInnen und PhysiotherapeutInnen,die die Methoden derManuellen Medizin (oder auch Chirotherapie)verwenden, können mit sehrdifferenzierten Tests die genaue Ursacheherausfinden und haben so auchdie Möglichkeit, eine punktgenaue Behandlungdurchzuführen. Ein Beispielfür eine häufige Ursache von Lendenwirbelsäulenbeschwerdenist die sogenannte„Blockierung“. Hier kommt eszu einer Bewegungseinschränkung derGelenke zwischen zwei Wirbeln – dasGelenk „hängt“. Zuerst wird durch einegenaue Untersuchung festgestellt, welcheWirbel blockiert sind und dannwird mit speziellen Techniken wie Mobilisationund Manipulation – wobeihier ein Knackgeräusch entstehen kann(aber nicht muss) – die Beweglichkeitwiederhergestellt. Zumeist lässt derSchmerz dann auch nach. Diese Blockierungensind im Röntgen und auchim MRT nicht sichtbar und nur durcheine genaue manuelle Untersuchungfeststellbar.Foto: pixapaySpezielle Techniken der Manuellen Medizin können die Beweglichkeit wiederherstellen.Sollte man bei jedem akuten Schmerzein Röntgen oder MRT machen?Sollte kein Verdacht auf eine schwerwiegendeUrsache der Schmerzen bestehen,sind bildgebende Verfahren wieRöntgen oder MRT in der akuten Phase(also in den ersten 4 Wochen) nichtsinnvoll. ÄrztInnen, die das Verfahrender Chirotherapie einsetzen, müssenaus Sicherheitsgründen eine Röntgenaufnahmeanfertigen lassen, bevorsie Manipulationstechniken anwenden.Ansonsten sind Röntgenaufnahmennicht aussagekräftig, weil sie zumeistWellness world business | 3-4/2019Gesundheit33
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