Tagungsband 2005 - Gesunder Babyschlaf - SIDSachsen.de

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2. bundesweite Experten- und Fortbildungstagung
Prävention des plötzlichen Säuglingstodes in Deutschland
1,55 auf 0,51 pro 1 000 Lebendgeburten
entspricht einer Häufigkeitsabnahme
von 67 % innerhalb von 12 Jahren. Hätte
diese Häufigkeitsabnahme nicht stattgefunden,
wären zwischen 1990-2002
nicht weniger als 15 888 Babies plötzlich
gestorben, real sind aber 9 610 Säuglinge
plötzlich tot aufgefunden worden.
Demnach verdanken 6 278 Babies (483
Babies pro Jahr bzw. neun Babies pro
Woche bzw. 37 Babies pro Monat) ihr
Leben den seit 1991 in Deutschland anlaufenden
Präventionskampagnen.
Diese Häufigkeitsabnahme kann direkt
mit Präventionsmaßnahmen (Informationskampagnen
insbesondere zur
Vermeidung der Bauchlage als Schlafposition
für Säuglinge) in Verbindung gebracht
werden, da auch aus Deutschland
drei Studien vorliegen, die diese Interventionseffekte
belegen:
1. In der DDR führte das staatliche Verbot
der Bauchlage als Schlafposition
für Säuglinge im Jahre 1972 zu einer
Abnahme plötzlicher Todesfälle im
Säuglingsalter um 56 % innerhalb von
fünf Jahren durch eine konsequent
durchgesetzte ministerielle Anordnung
(1972–1976)(Schwab 2004). Bei
der Durchsetzung dieser Anordnung
spielten offenbar drei Faktoren eine
wesentliche Rolle:
• die ministerielle Richtlinie wurde auf
dem Dienstweg „von oben nach unten“,
d. h. vom Ministerium über die
untergeordneten Verwaltungsstrukturen
(Bezirk, Kreis, Stadt) bis hin zu
jeder einzelnen Kindereinrichtung
(Kinderkrippe) innerhalb weniger
Tage bzw. Wochen im Sinne einer
verbindlichen Leitlinie vermittelt,
bei der jede einzelne Krippenerzieherin
im Rahmen einer Teambesprechung
(Fortbildung, meist parallel
zu einer Arbeitsschutzbesprechung)
persönlich unterschreiben musste,
dass sie von dieser Richtlinie Kenntnis
genommen hatte. Verstöße gegen
diese Pflegerichtlinie wurden
mit arbeitsrechtlichen bzw. disziplinarischen
Maßnahmen geahndet
(Schwab 2004), d. h. es erfolgte eine
konsequente Qualitätskontrolle der
Pflege;
• das Thema wurde auch in der öffentlichen
Diskussion thematisiert, indem
weit verbreitete gesundheitserzieherische
populärwissenschaftliche Zeitschriften
über die Schlafposition von
Säuglingen informierten („Humanitas“,
„Deine Gesundheit“);
• auf regionaler Ebene (Kreis bzw.
Stadtkreis bei größeren Städten)
arbeiteten Säuglingssterblichkeits-
Kommissionen, in denen jeder Säuglingssterbefall
von einer interdisziplinär
besetzten Gruppe ausgewertet
wurde. Der Kreisarzt sammelte und
sichtete alle zugehörigen Unterlagen
und lud die beteiligten Handlungsträger
(Notärzte, Klinikärzte bzw.
Klinikdirektoren) bei Bedarf monatlich
zu einer Fallkonferenz ein. Mit
dieser systematischen, kontinuierlichen
und regionalisierten Schwachstellenanalyse
konnten zeitnahe Rückinformationen
gegeben werden.
2. Die Westfälische Kindstodsstudie
(Jorch 1991) in Nordrhein-Westfalen