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kompletten oder Teilen des Chromosoms 21 zugrunde liegt. Das variable Erscheinungsbild des Syndroms wird vor allem auf die unterschiedliche, in der Regel höhere, Gendosis und damit Ausprägung der auf Chromosom 21 lokalisierten Gene in Zellen von Personen mit Down-Syndrom zurückgeführt. Es wird vermutet, dass davon auch das Down- Syndrom-spezifische Tumorspektrum beeinflusst wird. Interessanterweise wurden in verschiedenen Karzinomen, einschließlich Brustkrebs, noch keine freien Trisomien 21 nachgewiesen, was deren Bedeutung für die Unterdrückung von Tumoren noch unterstreicht. Trotzdem treten hin und wieder Brustkrebserkrankungen auch bei Frauen mit Down-Syndrom auf. Hier wird vermutet, dass Teile des Chromosoms 21 in den Tumorzellen verloren gegangen sind. Das menschliche Chromosom 21 wurde in den letzten Jahren vollständig analysiert und mehrere hundert Gene identifiziert. Darunter befinden sich auch solche Gene, bei denen Eigenschaften nachgewiesen wurden, die zur Unterdrückung von Tumoren führen (Tumorsuppressor-Gene). Allerdings stehen wir erst am Anfang, die Funktion von spezifischen (Chromosom 21) Genen zu erkennen, ihre Einbindung in Gen-Netzwerke zu verfolgen und letztlich ihre Rolle bei der Unterdrückung von Tumoren bei Menschen mit Down- Syndrom aufzuklären. Die methodischtechnischen Voraussetzungen für derartige Untersuchungen sind vorhanden. In der Arbeitsgruppe Tumorgenetik des Max-Delbrück-Centrums für Molekulare Medizin (MDC) in Berlin arbeiten Karyogramm von Trisomie 21 (Foto von Simone Heidemann, Christian-Albrechts- Universität Kiel) wir seit Jahren daran, die genetischen Grundlagen von Brustkrebs besser verstehen zu lernen. Im Verlaufe unserer Forschungen haben wir eine Reihe von Kandidatengenen identifiziert, deren Rolle bei der Entstehung von Brustkrebs umfassend geprüft wird. Als methodische Grundlage für das Auffinden solcher Gene diente uns u.a. die Einführung von zusätzlichen menschlichen Chromosomen in Brustkrebszellen, die danach viele Eigenschaften einer normalen Zelle zurückgewinnen. Aus dieser Situation heraus sind wir sehr daran interessiert, mehr über die Unterdrückung von Brustkrebs bei Frauen mit Down-Syndrom zu erfahren. Wir erhoffen uns von der Aufklärung der molekularen Grundlagen des Auftretens von Brustkrebs bei Down-Syn- Die beiden Autoren, Prof. Dr. Siegfried Scherneck und Dr. Burkhard Jandrig, interessieren sich vor allem – da es diese Angaben für Deutschland noch nicht gibt –, wo Brustkrebs bei Frauen mit Down-Syndrom festgestellt wurde. Sie möchten die betreffenden Personen, Betreuer oder Familienangehörige bitten, diesbezügliche Angaben an die folgende MEDIZIN drom-Patientinnen ein tieferes Verständnis der zellulären Vorgänge in einem Tumor. Hier muss der einzigartige Schutzmechanismus, der sonst die Entstehung von Brustkrebs verhindert, verloren gegangen sein. Natürlich könnten diese Erkenntnisse aber auch Ausgangspunkt sein z.B. für die Entwicklung von therapeutischen Strategien für sowohl Patienten mit Down-Syndrom (insbesondere bei erhöhter Lebenserwartung) als auch für Patienten ohne Syndrom. Prof. Dr. Siegfried Scherneck Dr. Burkhard Jandrig PS: Beim Lesen von Abhandlungen zum Down-Syndrom fiel uns folgender Satz von Thomas J. Weihs (1914–1983) in die Hände, der in unsere Problematik hineinreicht: Zitat: „Hat vielleicht der mongoloide Mensch (Original – anders vielleicht Mensch mit Down-Syndrom) auf geheimnisvolle Weise die Aufgabe übernommen, weniger eine Krankheit als ein Heilmittel unserer Zeit zu sein.“ Studie: Brustkrebs bei Frauen mit Down-Syndrom Adresse zu senden: Prof. Dr. Siegfried Scherneck Max-Delbrück-Centrum für Molekulare Medizin (MDC) Berlin-Buch Arbeitsgruppe Tumorgenetik Robert-Rössle-Straße 10 13125 Berlin Leben mit Down-Syndrom Nr. 50, Sept. 2005 39
FÖRDERUNG Spielen und Belohnen als Mittel der Förderung – Erkenntnisse der Hirnforschung Anwendungsmöglichkeiten von Tisch- und Brettspielen in der täglichen Erziehung Monique Randel-Timperman Spiele sind eine hervorragende Möglichkeit, wertvolle Zeit miteinander zu verbringen, Spaß zu haben, sich näher zu kommen, soziale Fertigkeiten zu üben und Herausforderungen anzunehmen. Außerdem werden über das Spiel die grauen Zellen in der Hirnrinde angeregt, viele Netzwerke zu knüpfen, die immer komplexere Funktionen ermöglichen. Als Eltern und Erzieher sind wir immer bemüht, über unsere Erziehungsmethoden nachzudenken, um unsere Kinder zu gut wie möglich zu fördern, insbesondere wenn sie größere Lernprobleme haben. Denn instinktiv spüren wir, dass nicht nur das Kind mit seinen Stärken und Schwächen den Lernerfolg bestimmt, sondern dass es im Entwicklungsprozess mehrere Parteien gibt: Auch der Erzieher mit seinen Fähigkeiten, seiner Persönlichkeit und seinem Erziehungsstil spielt eine entscheidende Rolle. Lernerfahrungen, Erfolg und Kompetenzgefühl Wenn wir unser Kind fördern möchten, müssen wir deshalb auch immer über unsere eigene Haltung nachdenken. Ich möchte Sie deshalb einladen, bevor ich verschiedene Fertigkeiten eines erfolgreichen Lehrers bespreche, einige Augenblicke über Ihre eigenen Lernerfahrungen nachzudenken. Stellen Sie sich etwas vor, was Sie besonders gut können: vielleicht Mathematik, ein Musikinstrument spielen, Ski laufen, backen oder auch zuhören. Erinnern Sie sich, wie Sie das gelernt haben? Wie waren die Umstände? Hat Ihnen jemand den Weg gewiesen? Wurden Sie ermutigt oder gelobt? Hat Sie das beflügelt? Denken Sie auch einmal an Dinge, die Ihnen nicht so gut gelingen, oder an eine Situation, in der Sie sich entmutigt 40 Leben mit Down-Syndrom Nr. 50, Sept. 2005 fühlten, falsch verstanden oder unfair behandelt wurden. Denken Sie dann einmal darüber nach, was Sie von Ihrem Kind mit Down-Syndrom erwarten und was Sie sich für seine Zukunft wünschen: Wie vermitteln Sie Ihrem Kind Ihre Werte und Ziele? Sind diese Ziele auch für Ihr Kind wichtig? Kann es dabei Erfolg erleben? Kann es diese Ziele überhaupt erreichen? Wie helfen Sie ihm, diese zu erreichen? Erfolgreich unterrichten oder erziehen bedeutet nicht nur, sein Kind zu kennen, sondern auch genau zu analysieren, was Sie ihm beibringen wollen, wie Sie das machen wollen und welcher Augenblick dafür günstig ist. Meistens aber begnügen wir uns damit, Erziehungsmethoden aus unserer eigenen Kindheit zu wiederholen, und wir überlegen nicht, ob diese uns damals genutzt haben. Noch weniger sind wir uns darüber im Klaren, wie negative und entmutigende Erfahrungen unser Kind mit Down-Syndrom beeinflussen werden. Das Gehirn lernt immer und passt sich ständig an Welche Erkenntnisse der Hirnforschung können wir für die Erziehung und den Lernerfolg unserer Kinder nutzen? Was sagen sie über die Eigenschaften des kindlichen Gehirns und was bedeuten sie für unser Verhalten als Erzieher? Ein Kind mit oder ohne Behinderung ist ein geborener Entdeckungsreisender. Infolge der Erfahrungen, die es dabei macht, entwickelt sich sein Gehirn fortlaufend. Ständig knüpft es neue Nervenverbindungen, in denen Erfahrungen integriert werden, die es auf künftige Ereignisse vorbereiten sollen. Eigentlich ist das Gehirn eines Kindes vom Lernen „besessen“, aber entmutigende Erfahrungen rauben ihm diesen Elan. Für die kindliche Entwicklung bedeuten Erziehen und Lernen: Wachstum und Entwicklung entsprechend bestimmter Stadien, wie sie etwa von Piaget beschrieben wurden eine Umgebung, die sinnvolle Erfahrungen ermöglicht und vermittelt, wobei jeder Schritt zur richtigen Zeit eingeführt wird, wie Wygotski festgestellt hat die erforderliche geistige Wachheit zu besitzen und seine Aufmerksamkeit richten zu können einen persönlichen Sinn in der Lernerfahrung zu entdecken und emotionale Zufriedenheit aus der Erfahrung zu schöpfen (Feuerstein) ein Ziel ermitteln zu können und es erfolgreich zu bewältigen (Feuerstein) einen geschickten Vermittler oder Mediator zu haben, der richtig dosierte Impulse gibt (Feuerstein)
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