Strukturgutachten Krankenhaus-GmbH Weilheim-Schongau

Leistungen). Die aktuell gültige Mindestmenge von 50 wurde damit deutlich
übertroffen. Die Eingriffszahlen in der Leistungstabelle entsprechen nicht der vom G-
BA festgelegten Mindestmenge. Für die Mindestmenge zählt nur eine Auswahl der
Knieendoprothetik. So ist z.B. die Implantation einer sogenannten Schlitten-
Endoprothese keine Leistung, die der Mindestmenge zugerechnet werden darf.
Für Krankenhäuser der Grund- und Regelversorgung sind darüber hinaus aktuell die
Mindestmengen für komplexe Eingriffe an der Bauchspeicheldrüse und an der
Speiseröhre potenziell relevant. Hier reichen die Fallzahlen der KH-WM-SOG
allerdings nicht aus, um die vom G-BA festgelegten Mindestmengen zu erreichen.
Damit kann die KH-WM-SOG diese Leistungen derzeit nicht anbieten.
Mindestmengenregelungen für Zertifizierung eines Organkrebszentrums
Seit 2003 zertifiziert die Deutsche Krebsgesellschaft Organkrebszentren (mit
Brustkrebszentren wurde seinerzeit begonnen, weitere organspezifische Zentren
folgten). Kliniken mit einem breiten onkologischen Spektrum, die die Kriterien mehrerer
Organkrebszentren erfüllen, können sich unter bestimmten Voraussetzungen zu
onkologischen Zentren zertifizieren lassen. Entsprechend des Versorgungsangebotes
der KH-WM-SOG wären grundsätzlich Zertifizierungen für ein Darmkrebszentrum
vorstellbar.
Um als Darmkrebszentrum zertifiziert werden zu können, müssen Krankenhäuser
neben der Erfüllung bestimmter Struktur-, Prozess- und Ergebnisqualitätskriterien
auch eine jährliche Mindestmenge von operierten Darmkrebspatienten aufweisen.
Bisher wurden in der Allgemein- und Viszeralchirurgie die dafür notwendigen
Fallzahlen nicht erreicht. Sowohl die Fallzahlen der Kolonresektionen als auch der
Rektumresektionen (Enddarmoperationen) blieben hinter den für die Zertifizierung
notwendigen Vorgaben noch zurück. Seit 2019 wird die Darmkrebschirurgie für das
KH-WM-SOG auf den Standort Weilheim konzentriert mit dem Ziel, zukünftig die
Mengenvorgaben an einem Standort erfüllen zu können.
Forderungen der Krankenkassen, Politik und zunehmend auch der Ärzteschaft, die
gesetzlichen vom G-BA festgelegten Mindestmengenregelungen auf weitere
Indikationen auszuweiten, könnten darin münden, dass für die Darmkrebschirurgie
zukünftig die Fallzahlen nicht nur für Zertifizierungen, sondern auch als
Abrechnungsgrundlage erfüllt werden müssen. Für das Fachgebiet der
Viszeralchirurgie hat die Darmkrebschirurgie einen hohen Stellenwert, auch in Bezug
auf die Attraktivität einer Fachabteilung als Weiterbildungsstätte. Da die Chirurgie der
Speiseröhre und der Bauchspeicheldrüse aufgrund der Nichterreichung von
Mindestmengen nicht mehr in der KH-WM-SOG angeboten werden kann, wird
empfohlen, die Zertifizierung eines Darmkrebszentrums anzustreben, um die
Attraktivität der Abteilung Allgemein- und Viszeralchirurgie nachhaltig abzusichern. Mit
der vollzogenen Anschaffung eines OP-Roboters könnte die „Sichtbarkeit“ des
Strategische Weiterentwicklung der Krankenhaus-GmbH Landkreis Weilheim-Schongau 28