Fortbildungen / Formations continues 2012 - IUMSP

SGMO
Swiss Cancer Network
Jürg Nadig, Präsident der Schweizerischen Gesellschaft
für Medizinische Onkologie
Keywords: Swiss Cancer Network, Integrierte Versorgung,
Disease Management, Behandlungskette,
Spezialistennetzwerk, Begleitforschung, Versorgungsforschung,
Krebsregister, wohnortsnahe Betreuung,
Nationales Krebsprogramm
Das NPK 2011 – 2015 de�niert verschiedene Ziele, die
in den nächsten fünf Jahren in der Schweiz umgesetzt
werden sollen: Der Patient soll Hauptakteur in einer integrierten
Behandlung werden. Für die Therapie werden
nationale Qualitätsstandards de�niert. Die Koordination
und Kohärenz der Behandlung soll mit regionalen
Krebsnetzwerken verbessert werden. Eine systematische
Datensammlung zu Behandlungsergebnissen mit einem
einheitlichen Konzept der Qualitätssicherung soll ausgearbeitet
werden. In diesem Prozess werden der SGMO für
die Umsetzung verschiedene Aufgaben überbunden.
Drei Entwicklungen im gesundheitspolitischen Umfeld
gefährden aber diese angestrebte integrierte Betreuung
von Tumorpatienten: Grundversorgernetzwerke mit Gate
keeper Funktion möchten die Gunst der Stunde nutzen,
um im Rahmen von Managed care-Vereinbarungen
Einsparungen zu erzielen, indem sie nur noch mit den
billigsten Spezialisten zusammenarbeiten wollen 1 . Die
Santésuisse will Guidelines als maximal zulässigen Behandlungsstandard
de�nieren. Wer in der sozialen Krankenversicherung
mehr mache, sei unwirtschaftlich 2 .
Gleichzeitig hat Santésuisse etwa gegen einen Fünftel der
in der Praxis tätigen Onkologen für 2010 ein Wirtschaftlichkeitsverfahren
eröffnet, obwohl das Parlament neue
Vergleichsmethoden für diese Verfahren fordert. Zudem
verp�ichtet Art. 22a des KVG die Leistungserbringer,
dem Bund kostenlos Qualitätsindikatoren zur Verfügung
zu stellen 3 .
Als Antwort auf diese verschiedenen Herausforderungen
initiierte der Vorstand der SGMO das Projekt Swiss Cancer
Network. Swiss Cancer Network ist ein Zusammenschluss
medizinischer Onkologen, die in der Schweiz in
freier Praxis und an Spitälern arbeiten. Swiss Cancer Net-
Schweizerische Gesellschaft für Medizinische Onkologie
work verfolgt die folgenden Ziele: Auf- und Ausbau des
onkologischen Disease Managements inklusive Aufbau
und P�ege systematischer Behandlungsprogramme für
Tumorpatienten in einem Netzwerk von medizinischen
Onkologen, die, gestützt auf die Erkenntnisse der evidenzbasierten
Medizin, eine guidelines-basierte Behandlung
über die ganze Behandlungskette 4 in Kooperation
mit anderen Leistungserbringern mit dem Patienten und
seinen Angehörigen koordinieren und gewährleisten. So
lassen sich die Ziele des Nationalen Krebsprogramms 5
umsetzen und den Tumorpatienten kann eine wohnortsnahe
Betreuung gewährleistet werden. Vier Kernelemente
sollen die Behandlungsqualität sichern: Behandlung im
Rahmen von Behandlungspfaden und gemäss internationalen
Guidelines 6 als Minimalstandard (Prozessqualität).
Erarbeiten und Koordination von Behandlungsplänen
im Rahmen von interdisziplinären Tumorboards (Strukturqualität).
Offenlegung und Auswertung der Behandlungsdaten
in einem Qualitätsregister der Fachgesellschaft
basierend auf Daten der Krebsregister im Sinne eines kontinuierlichen
Qualitätsmanagements (Ergebnisqualität).
Zudem setzt sich Swiss Cancer Network für Rahmenbedingungen
ein, die erlauben, diese Ziele umzusetzen und
arbeitet dafür mit anderen Partnern im Gesundheitswesen
zusammen.
Mit Swiss Cancer Network soll eine integrierte Betreuung
der Tumorpatienten mit hoher Qualität gewährleistet
werden. Swiss Cancer Network ist eine Dienstleistung der
SGMO für ihre Mitglieder, die ihnen die Praxisführung,
die Erfüllung von Qualitätskriterien und die beru�iche
Tätigkeit in einem schwieriger werdenden gesundheitspolitischen
Umfeld erleichtern soll. Mit der Gründung
eines schweizweiten Spezialistennetzwerkes beschreitet
die SGMO Neuland und setzt ein Gegengewicht zu reinen
Grundversorgernetzwerken. Mit Swiss Cancer Network
leistet die SGMO gleichzeitig proaktiv einen Beitrag zur
Umsetzung des NKP 2011 – 2015 im Bereich Therapie.
Die Bereitschaft von über 60 Mitgliedern aus Praxen und
allen Spitalkategorien, aktiv am Aufbau von Swiss Cancer
Network mitzuarbeiten, zeigt die Notwendigkeit eines
solchen Netzwerkes. Indem die Mitglieder des Netzwerks
in zerti�zierten Behandlungsregistern ihre Behandlungsdaten
offen legen, beteiligen sie sich an einem kontinuierlichen
Qualitätsprozess. Sobald bei den Krebsregistern die
notwendigen Strukturen vorhanden sind, um die Behandlungsdaten
zur Verfügung zu stellen und die pseudonymisierten
Behandlungsdaten einem fachgesellschaftseigenen
Register zur Verfügung stehen, kann sich das Netzwerkmitglied
für seine Teilnahme am Qualitätsprozess zerti-
�zieren lassen 7 . Swiss Cancer Network soll Gewähr bieten,
dass die Inhalte unserer Weiter- und Fortbildung
umgesetzt werden können. Um mit Kostenträgern und
anderen Leistungserbringern und Netzwerken Verhand-
164 Schweizer Krebsbulletin � Nr. 2/2012