Fachliche Expertise gefragt

3/2018 

ahn 

ärzte 

blatt 

Baden- 

Württemberg 

Informationen 

» aus mit der Informationen Zahn-, Mund- aus und der 

Kieferheilkunde 

Zahn-, Mund- und Kieferheilkunde 

9.2005 

Leitartikel 

Hierarchie und 

LEITARTIKEL 

Beteiligung: Der 

Governance-Ansatz 

Fachliche 

Expertise gefragt 

Titelthema 

Wählermeinung/ 

BERUFSPOLITIK 

Umfrageaktion zur 

Bundestagswahl 2005 

IDZ-Hygienekostenstudie 

in den Startlöchern 

Zahnärztekammer 

Außerordentliche VV: Eine 

FORTBILDUNG 

neue liberale Berufsordnung 

Verkürzte Zahnreihe – wann, 

wie, womit versorgen? 

Fortbildung 

Zahnerhaltung durch 

IM Wurzelspitzenresektion 

BLICK 

Euthanasie-Verbrechen 

in Grafeneck

Ausstellen des 

Ausstellens 

Von 

der Wunderkammer zur 

kuratorischen Situation 

3. März 

bis 

17. Juni 

2018 

Credits 

ERCO-Leuchtmittel, 1986–2011 

Einblick in die Abstract Gallery der Art of This 

Century Gallery, New York (Ausstellungsdesign: 

Friedrich Kiesler), 1942, Silbergelatineabzug, 

41 × 50,5 cm 

Abraham Bosse, Im Atelier eines Malers, 1622– 

1675, Kupferstich, 25 × 32 cm, Teylers Museum, 

Haarlem, 

Sockel der Saliera, 19. Jh., Walnussholz, Ölvergoldung, 

Lack (Aufsatz: Messing, Glas), 169 × 61 × 

61 cm, Kunsthistorisches Museum Wien 

Evamaria Schaller, Red Thread/t VIII, Performance-Reihe, 

2016–2018, Foto: Jauhari, © Evamaria 

Schaller; courtesy: Die Künstlerin und Galerie 

Martinetz, Köln 

Ausstellungsansicht Brooklyn Museum, New York, 

International Watercolor Exhibition, 22nd Biennial, 

1963, Brooklyn Museum Archives, Records of the 

Department of Photography 

(Alle Bilder gezeichnet von Bea Davies) 

Große Sonderausstellung des 

Landes Baden-Württemberg 

Kulturpartner: 

Gefördert vom Ministerium für Wissenschaft, 

Forschung und Kunst Baden-Württemberg

Editorial 3 

Foto: Mader 

Foto: Prof. Walter 

» Politik. Der designierte Gesundheitsminister 

Jens Spahn, bisheriger Parlamentarischer Staatssekretär 

im Finanzministerium, will laut dpa die 

Kluft bei der Behandlung von privat und gesetzlich 

Versicherten verkleinern. In einem Interview mit 

dem Redaktionsnetzwerk Deutschland sagte er 

„privat und gesetzlich Versicherte müssen in Zukunft 

gleich schnell einen Arzttermin bekommen 

können“. Auch die Honorare der Ärzte sollen angeglichen 

werden: „Wir müssen [...] über die Vergütungen 

der Ärzte für Kassenpatienten sprechen. 

Bislang ist die Behandlung von Privatpatienten für 

Ärzte deutlich lukrativer.“ Ein weiteres Problem ist 

laut Spahn die mangelnde Versorgung mit Ärzten, 

sowohl auf dem Land als auch in manchen Stadtteilen: 

„Wenn wir die Akzeptanz des Gesundheitssystems 

verbessern wollen, müssen wir dieses 

Problem lösen.“ 

Eine erste Einschätzung zum neuen Koalitionsvertrag 

zwischen Union und SPD lesen Sie im 

Kommentar der Vorsitzenden des Vorstands der 

Kassenzahnärztlichen Vereinigung Baden-Württemberg, 

Dr. Ute Maier, auf Seite 17. 

» Praxismanagement und Hygiene. Erhöhte 

fachliche und bürokratische Anforderungen sowie 

verstärkte staatliche Kontrollen bei Praxisinspektionen 

erschweren die Arbeit der Zahnärztinnen 

und Zahnärzte in den Praxen. Dr. Torsten Tomppert, 

Präsident der Landeszahnärztekammer 

Baden-Württemberg, und Dr. Norbert Struß, stv. 

Präsident, unterstreichen im Leitartikel, dass 

die Kammer deshalb gefordert sei, „antizipativ 

zu handeln und sich intensiver für die berechtigten 

Interessen von Patienten und Zahnärzten im 

gesamtgesellschaftlichen Kontext einzusetzen“. 

Was die Gespräche mit Ministerpräsident Winfried 

Kretschmann sowie Sozialminister Manfred Lucha 

und Staatsminister Klaus-Peter Murawski bewirkten, 

um die fachliche Expertise der Kammer mit 

einzubinden erfahren Sie auf Seite 7. 

Um auf Grundlage einer soliden Studie über die 

Hygienekosten in einer Zahnarztpraxis Gespräche und 

Verhandlungen führen zu können, initiierten die badenwürttembergischen 

Delegierten in der Bundesversammlung 

2015 die Durchführung einer deutschlandweiten 

Hygienekostenstudie. Das In stitut der Deutschen 

Zahnärzte (IDZ) in Köln hat nun den Fragebogen 

der Studienstufe 2 fertiggestellt, der Ende März 2018 

versandt wird. Wie die Studie abläuft, lesen Sie auf 

Seite 8. Auf Seite 10 ff. erfahren Sie außerdem, wie 

sich das Praxismanagement dank der Weiterentwicklung 

des Navigators der LZK BW vereinfacht. 

» Begegnungen. Der Freiburger Neujahrsempfang 

unter dem Motto „Begegnungen“ ist ein 

herausragendes Ereignis im Kalender der südbadischen 

Zahnärzteschaft. In diesem Jahr fand er zum 

zehnten Mal statt. Gabriele Billischek berichtet auf 

Seite 12 darüber. 

Traditionell lädt auch die Bezirkszahnärztekammer 

Stuttgart im Januar zu ihrem Neujahrsempfang. BZK- 

Vorsitzender Dr. Eberhard Montigel zog ein standespolitisches 

Resümee des abgelaufenen Jahres 2017 

und richtete den Blick auf die Herausforderungen 

des anstehenden Jahres 2018. Mehr dazu lesen Sie 

im Text von Andrea Mader auf Seite 13. 

» Lückengebisssituation. Für verkürzte Zahnreihen 

gibt es eine Vielzahl von möglichen Versorgungen. 

Die Lückengebisssituation liegt an der Schnittstelle 

zwischen fehlender Behandlungsbedürftigkeit, 

konventionellen herausnehmbaren wie festsitzenden 

Zahnersatzformen und Implantatlösungen. Der Beitrag 

„Verkürzte Zahnreihe – wann, wie, womit versorgen?“ 

von Prof. Dr. Michael Walter, Direktor der 

Poliklinik für Zahnärztliche Prothetik, Universitätsklinikum 

Carl Gustav Carus an der Technischen Universität 

Dresden, auf Seite 18 ff. gibt einen Überblick 

über die Behandlungsmöglichkeiten. 

» gabi.billischek@izz-online.de 

 

» christian.ignatzi@izz-online.de 

www.zahnaerzteblatt.de ZBW 3/2018

4 

Inhalt 

Leitartikel 

Berufspolitik 

14 

Zahnärzteschaft stark vertreten 

Landeskongress Gesundheit ein großer Erfolg 

7 

Dr. Torsten Tomppert 

Dr. Norbert Struß 

Fachliche Expertise gefragt 

8 

Berufspolitik 

IDZ-Hygienekostenstudie in den Startlöchern 

Hygienekosten – Ihre Teilnahme ist gefragt 

16 

Gesprächstermin im Staatsministerium 

Offen für die Anliegen der Kammer 

Politik 

9 

10 

Zahnärzte-HIV-Projekt Baden-Württemberg 

Kammer setzt sich für Gleichbehandlung 

von HIV-Infizierten ein 

Weiterentwicklung des Navigators der LZK BW 

Risikomanagement digitalisiert 

17 

Kommentar von Dr. Ute Maier 

Der Koalitionsvertrag ist länger als gut 

Fortbildung 

12 

10. Neujahrsempfang im Zahnärztehaus Freiburg 

„Alles Leben ist Begegnung“ 

18 

Lückengebisssituation 

Verkürzte Zahnreihe – wann, wie, 

womit versorgen? 

13 

Neujahrsempfang der BZK Stuttgart 

Wir lehnen eine einheitliche Gebührenordnung ab 

22 

ZFZ Winter-Akademie 

Die Qual der Wahl: Reparieren oder erneuern? 

ZBW 3/2018 

www.zahnaerzteblatt.de

Inhalt 5 

Kommunikation 

Praxis 

24 

25 

Thesen zu Lügenpresse finden weniger Anhänger 

Vertrauen in Zeitungen steigt 

Informationsveranstaltung der Patientenberatung 

Baden-Württemberg 

Erleichterungen dank Dokumentationssoftware 

31 Gesund beginnt im Mund 

Die Mundgesundheit im Pflegealltag verankern 

Kultur 

Recht 

34 

„American Way of Life“ im Museum Frieder Burda 

How real is real? 

Beilage 

26 

BGH-Urteil zum Ärzte-Bewertungsportal 

Jameda 

Informationelle Selbstbestimmung gestärkt 

28 

29 

Im Blick 

Tötungsanstalt Grafeneck 

Die Täter waren Ärzte 

Historische Aufarbeitung: Rolle der Ärzteschaft 

damals und heute 

„Euthanasie“-Verbrechen in Grafeneck 

Rubrik 

3 Editorial 

32 Praxis 

35 Namen und 

Nachrichten 

37 Buchtipps 

Internet 

38 Amtliche Mitteilungen 

39 Termine 

39 Personalia 

43 Zu guter Letzt/Impressum 

30 

Jagdschloss, Heim für Behinderte, 

Tötungsanstalt, Gedenkstätte 

Grafenecks wechselhafte Geschichte 

Besuchen Sie auch die ZBW-Website 

» www.zahnaerzteblatt.de 

Dort finden Sie neben der Online-Ausgabe des ZBW 

zusätzliche Informationen, Fotos, weiterführende 

Links sowie ein ZBW-Archiv ab dem Jahr 2006. 

Azubi-Forum 

» Hier gibt es Informationen über 

die ZFA-Ausbildung und Termine 

von Ausbildungsmessen mit Info- 

Stand der Zahnärzteschaft BW. 

www.zahnaerzteblatt.de 

ZBW 3/2018

Kursprogramm März / April 2018 

Jetzt online 

anmelden unter 

fortbildung.kzvbw.de 

Aufschleifen des PAR-Instrumentariums 

(Kurs-Nr.: 18FKM31112) 

Andrea Geugelin, 

(für Zahnmedizinische Fachangestellte) 

22.3.2018 

€ 95.- 

KFO-Abrechnung Basiskurs 

(Kurs-Nr.: 18FKT10207) 

Nicole Evers, Glückstadt 

(für das Praxisteam) 

€ 295.- 

22.3.2018 

9 Fortbildungspunkte € 265.- (ermäßigte Kursgebühr bei Buchung aller 4Module) 

CEREC Einzelimplantate perfekt versorgen – individuelle Abutments mit CEREC 

(Kurs-Nr.: 18FKZ31804) 

Angela Schmidt, Langensendelbach (für Zahnärztinnen / Zahnärzte) 

€ 595.- 

23.3.2018 

9 Fortbildungspunkte 

KFO-Abrechnung für Profis 

(Kurs-Nr.: 18FKT10208) 

Nicole Evers, Glückstadt 


€ 295.- 

23.3.2018 

9 Fortbildungspunkte € 265.- (ermäßigte Kursgebühr bei Buchung aller 4Module) 

Neue digitale Wege für die Kieferorthopädie mit CEREC Ortho 

(Kurs-Nr.: 18FKT21805) 

Dr. Naike Hoff, Bensheim 


€ 495.- (Zahnärztin/Zahnarzt) 

20.4.2018 

7 Fortbildungspunkte € 295.- (ZFA/Mitarbeiter/-in) 

CEREC Frontzahnrestaurationen 

(Kurs-Nr.: 18FKZ31806) 

Dr. Andreas Ender, Zürich 


€ 845.- (Zahnärztin/Zahnarzt) 

21.4.2018 

9 Fortbildungspunkte € 495.- (ZFA/Mitarbeiter/-in) 

Die Betriebsprüfung in der Zahnarztpraxis – Steuerfallen geschickt umgehen 

(Kurs-Nr.: 18FKZ20209) 

Dirk Nayda, Titisee-Neustadt 

(für Zahnärztinnen / Zahnärzte) 

€ 95.- 

21.4.2018 


Strukturierte Fortbildung PARODONTOLOGIE UND PERIIMPLANTÄRE THERAPIE, Teil 1-3 

(Kurs-Nr.: 18FKZ40301) 28.11. - 01.12.2018 

Wissenschaftliche Leitung: Prof. Dr. Petra 

Ratka-Krüger, Freiburg 

(für Zahnärztinnen / Zahnärzte) 

30.01. - 02.02.2019 

€ 3.400.- 

22.02. - 23.02.2019 


FFZ Fortbildungsforum 

Zahnärzte 

Merzhauser Straße 114-116 

79100 Freiburg 

Fon: 0761 4506-160/-161 

Fax: 0761 4506-460 

Mail: info@ffz-fortbildung.de 

Web: www.ffz-fortbildung.de

Leitartikel 7 

Fachliche Expertise gefragt 

Die Anforderungen an den zahnärztlichen Berufsstand sowie an den Betrieb einer zahnärztlichen 

Praxis sind vielfältiger Natur. Derzeit werden viele Zahnärztinnen und Zahnärzte 

mit erhöhten fachlichen und bürokratischen Anforderungen sowie verstärkten staatlichen 

Kontrollen bei den behördlichen Praxisinspektionen konfrontiert. Die Landeszahnärztekammer 

Baden-Württemberg ist gefordert, antizipativ zu handeln und sich intensiver für 

die berechtigten Interessen von Patienten und Zahnärzten im gesamtgesellschaftlichen 

Kontext einzusetzen. Ein guter Ansatz dazu ist die enge Kooperation mit den zuständigen 

Landesbehörden durch die stärkere Einbindung der fachlichen zahnärztlichen Expertise. 

Multiresistente Keime, Erkrankungen, die bereits als 

nahe zu besiegt galten, wie Tuberkulose und Diphtherie, 

aber auch nach wie vor ungeklärte Übertragungswege von 

Infektionen stellen einige der großen Herausforderungen 

in der Medizin dar und sorgen für mediale Schlagzeilen. 

Der Staat reagiert darauf mit verschärften Hygieneanforderungen 

und verstärkten Kontrollen der medizinischen 

Einrichtungen. Hersteller von Medizinprodukten und 

Fachgesellschaften haben sich in diesem Markt positioniert 

und verfolgen auch eigene 

Interessen. In den Zahnarztpraxen 

führt das zu erhöhten Investitionen 

und Kosten sowie mehr 

Mitarbeitern und zusätzlicher 

Bürokratie. 

In seinem Abschlussbericht 

„Mehr Zeit für Behandlung“ 

hat der Nationale Normenkontrollrat 

(NKR) bereits im August 

2015 jährliche Bürokratiekosten 

in Höhe von 4,33 Mrd. 

Euro in den deutschen Arzt- und 

Zahnarztpraxen wissenschaftlich 

nachgewiesen und konkrete Maßnahmen mit erheblichem 

Optimierungspotenzial vorgestellt, die allerdings 

bisher noch nicht mit messbaren Erfolgen in die Praxis 

umgesetzt worden sind. 

Um die Dringlichkeit der Problematik und weiteren 

Handlungsbedarf zu verdeutlichen, hat die Bundesversammlung 

der BZÄK deshalb auf Initiative der badenwürttembergischen 

Delegierten die Hygienekostenstudie 

des Instituts der Deutschen Zahnärzte (IDZ) veranlasst. 

Diese Studie ist dringend notwendig, um eine detailliertere 

Kostenbelastung in den deutschen Zahnarztpraxen zu 

erfassen und den Druck auf die Politik zu erhöhen, hier 

entsprechend zu agieren und notwendige Mittel einzufordern. 

Ebenso wichtig ist in diesem Kontext der konstruktive 

Dialog mit der Dentalindustrie. Nicht praktikable 

Herstellerangaben, Materialinkompatibilität bei Standardaufbereitungsverfahren, 

überzogene Wartungs- und 

Validierungsanforderungen sind nicht akzeptabel. Die 

Landeszahnärztekammer Baden-Württemberg befindet 

sich hier im Gespräch mit führenden Medizinprodukteherstellern. 

So wurde zum Beispiel Anfang Februar ein 

Gespräch mit der Firma Miele Professional geführt. Hier 

wurden aus unserer Sicht wissenschaftlich nicht belegte 

Normungsvorgaben kritisch hinterfragt und auf die aktuellen 

Probleme bei der Durchführung der Wartungen 

hingewiesen. In offener Gesprächsatmosphäre wurden 

zudem die Probleme und Lösungsmöglichkeiten in Bezug 

auf die Einhaltung der Wartungsintervalle und die Gewährleistung 

der normbasierten 

Validierungsintervalle in Reinigungs- 

und Desinfektionsgeräten 

angesprochen. 

Bereits im Februar 2017 hat 

Kammerpräsident Dr. Tomppert 

im Gespräch mit Ministerpräsident 

Winfried Kretschmann angeregt, 

die fachliche Expertise 

der Kammer am Beispiel behördlicher 

Praxisbegehungen stärker 

Foto: Mader 

einzubinden. 

Was lange reift, trägt gute 

Früchte. Im Folgegespräch des 

LZK-Präsidiums mit Staatsminister Klaus-Peter Murawski 

und Sozialminister Manfred Lucha im Januar dieses 

Jahres kamen die Vertreter der Landesregierung dem 

Wunsch der Zahnärzteschaft entgegen, zur Lösung der 

dargestellten Probleme intensiver zu kooperieren und 

einen ministeriellen Arbeitskreis unter Beteiligung der 

Regierungspräsidien und der LZK Baden-Württemberg 

unter Einbringung der zahnärztlich-fachlichen Expertise 

zeitnah einzurichten. 

Neben der langjährig praktischen Unterstützung der 

Praxen durch die Kammer, als Stichpunkte seien hier als 

Serviceangebot das allseits geschätzte LZK-PRAXIS- 

Handbuch oder der LZK-Navigator genannt, sehen wir 

in den genannten politischen Gesprächen und den daraus 

resultierenden Maßnahmen einen guten und geeigneten 

Schritt zur Erleichterung der alltäglichen Praxisarbeit und 

zur Entlastung unnötiger bürokratischer Vorgaben. 

Dr. Torsten Tomppert, 

Präsident der LZK BW 

Dr. Norbert Struß, 

stv. Präsident der LZK BW 


ZBW 3/2018

8 

Berufspolitik 

IDZ-Hygienekostenstudie in den Startlöchern 

Hygienekosten – Ihre Teilnahme ist gefragt 

Um auf Grundlage einer soliden und validen betriebswirtschaftlicharbeitswissenschaftlichen 

Studie, über die in einer Zahnarztpraxis 

anfallenden Hygienekosten, Gespräche und Verhandlungen führen zu 

können, initiierten die baden-württembergischen Delegierten in der 

Bundesversammlung 2015 die Durchführung einer deutschlandweiten 

Hygienekostenstudie. Das Institut der Deutschen Zahnärzte (IDZ) in 

Köln hat nun den Fragebogen der Studienstufe 2 (Praxis-Survey) fertiggestellt 

und dieser wird Ende März 2018 an zufällig ausgewählte Zahnarztpraxen 

im Bundesgebiet versandt. Wir setzen auf Ihre Teilnahme! 

Kostenerhebung. Der IDZ-Hygienefragebogen erhebt alle standardisiert wiederkehrenden 

Hygienekosten einer Zahnarztpraxis. 

lich-arbeitswissenschaftliche Studie 

reif ist. Im April 2016 hat das 

IDZ die Arbeit an dieser neuen 

Hygienekos tenstudie auf der Basis 

des folgenden dreigliedrigen Studien-Designs 

aufgenommen. 

Foto: IDZ-Hygienefragebogen 

Die bereits in den Jahren 1998 und 

2008 durch das IDZ durchgeführten 

Vorgänger-Hygienestudien sind 

schlichtweg „in die Jahre“ gekommen, 

sodass die Zeit für eine neue 

kombiniert betriebswirtschaftwählt 

und mit einem Fragebogen 

angeschrieben. Die Auswertung 

erfolgt anonymisiert und ohne jeglichen 

Personenbezug gemäß dem 

Bundesdatenschutzgesetz (BDSG) 

und allen anderen datenschutzrechtlichen 

Bestimmungen. Das 

Studienziel ist es, hygienebedingte 

Kosten aufzudecken und so Orientierung 

für die öffentliche Diskussion 

zu bieten: Wissenschaftlich 

erhobene Daten sind die notwendige 

Grundlage für eine kritische Diskussion 

sowohl von regulatorischen 

Empfehlungen von staatlicher Seite 

als auch von Angaben der Hersteller 

von Medizinprodukten. 

Das IDZ hofft auf eine rege 

Teilnahme, um repräsentative Ergebnisse 

für Deutschland und die 

Kammer- bzw. KZV-Bereiche liefern 

zu können. Bei Fragen zur 

Studie können Sie sich gerne an 

den Projektleiter wenden: Nicolas 

Frenzel, Mail: n.frenzel@idz.institute, 

Telefon: 0221/4001-148. 

Sekundärdatenanalyse. In der 

dritten und letzten Projektphase, 

der Sekundärdatenanalyse, werden 

Informationen aus der „Teilnehmenden 

Beobachtung“ und 

der „Hygiene-Fragebogenstudie“ 

zusammengeführt und um weitere 

Daten ergänzt, die aus Datenquellen 

wie den Erhebungen des Statistischen 

Bundesamts stammen. Die 

Ergebnisse dieser Studienphase 

bilden die Grundlage für den Abschlussbericht 

und das regelmäßige 

Hygienekosten-Monitoring. 

» wagner@lzk-bw.de 

IDZ 

Das Institut der Deutschen Zahnärzte 

(IDZ) ist ein außeruniversitäres 

Forschungsinstitut in 

Trägerschaft von Bundeszahnärztekammer 

und Kassenzahnärztlicher 

Bundesvereinigung. Es 

forscht zu praxisrelevanten Themen 

im Bereich der zahnmedizinischen 

Versorgung. 

Teilnehmende Beobachtung. 

2017 fand bereits die erste Teilstudie 

in deutschlandweit ausgewählten 

Zahnarztpraxen statt. Hier gilt 

ein besonderer Dank an die aus 

Baden-Württemberg beteiligten 

Praxen. 

Praxis-Survey. Im Rahmen der 

IDZ-Hygienekostenstudie werden 

circa 3.400 Zahnarztpraxen aus 

ganz Deutschland zufällig ausge- 

Hygienefragebogen 

Sollten Sie den Hygienefragebogen 

des IDZ in die Praxis geschickt 

bekommen und es treten 

Fragen beim Ausfüllen auf, dann 

steht Ihnen die Abteilung Praxisführung 

der Landeszahnärztekammer 

Baden-Württemberg unter 

der Rufnummer 0711/22845-0 

unterstützend zur Verfügung. 

ZBW 3/2018 


Berufspolitik 9 

Zahnärzte-HIV-Projekt Baden-Württemberg 

Kammer setzt sich für Gleichbehandlung 

von HIV-Infizierten ein 

Die Landeszahnärztekammer sieht sich in der Verantwortung, der 

Unsicherheit in den Zahnarztpraxen bei der zahnmedizinischen 

Behandlung HIV-positiver Patienten entgegenzuwirken und hat 2010 

über das „Zahnärztliche-HIV-Projekt-Baden-Württemberg“ eine landesweite 

Fortbildungsinitiative gestartet. Im Herbst 2016 hat die Arbeitsgruppe 

AIDS- und STI-Prävention des Ministeriums für Soziales und 

Integration beschlossen, eine gemeinsame Erweiterung der Zahnärzteinitiative 

vorzunehmen. Eine nunmehr vorliegende Informationsbroschüre 

ist das Ergebnis. „Es freut mich sehr, dass die LZK BW 

sich für die Gleichbehandlung von HIV-Infizierten einsetzt“, lobt Sozialminister 

Manfred Lucha. 

Rund 9.000 HIV/AIDS-infizierte 

Menschen gibt es nach 

Schätzungen des Robert- 

Koch-Institutes in Baden- 

Württemberg. Rund 260 Neuinfektionen 

kommen jährlich 

hinzu. Noch immer bestehen 

Ängste, sich beim Kontakt 

mit einem HIV-Positiven zu 

infizieren. Auch in Zahnarztpraxen. 

Vereinzelt haben 

diese Unsicherheiten und 

Ressentiments dazu geführt, 

dass HIV-Patienten in Zahnarztpraxen 

nicht behandelt 

wurden. 

schen Arbeitsgemeinschaft Niedergelassener 

Ärzte in der Versorgung 

HIV-Infizierter, erinnert sich noch 

gerne an die Sommer-Akademie 

des ZFZ Stuttgart, die ZFZ-Direktor 

Prof. Dr. Johannes Einwag 2013 zu 

diesem Thema veranstaltete. Einen 

Meilenstein bildete für Dr. Ulmer 

auch die Fortbildung, die die AIDS- 

Hilfe Pforzheim mit der Kreiszahnärzteschaft 

2013 auf die Beine 

stellte und an der über 200 Zahnärzte 

teilnahmen. Bis heute konnten 

über die Fortbildungsinitiative der 

Kammer über 4.000 Zahnärztinnen 

und Zahnärzte sowie ihr Praxispersonal 

erfolgreich geschult werden. 

Damit wurden die notwendigen 

Voraussetzungen geschaffen, dass 

HIV-infizierte Patienten bei einem 

Zahnarztbesuch offen und ehrlich 

über ihre HIV-Infektion sprechen 

Defizite. Die Landeszahnärztekammer 

sieht sich in der Verantwortung, 

diesen Defiziten entgegenzuwirken 

und hat 2010 über das „Zahnärztliche-HIV-Projekt-Baden-Württemberg“ 

eine landesweite Fortbildungsinitiative 

gestartet. Die Initiative 

bestand in der Implementierung 

spezifischer Inhalte zu HIV/AIDS 

in die bestehenden landesweiten 

Hygiene-Fortbildungen der Landeszahnärztekammer. 

Hauptziel 

war es, Zahnärzte sowie das zahnärztliche 

Assistenzpersonal über 

die Anforderungen HIV-Infizierter 

auf Basis aktueller wissenschaftlicher 

Erkenntnisse umfassend zu 

informieren, um damit Ängste gegenüber 

dieser Patientengruppe 

abzubauen. Dr. Albrecht Ulmer, 

Mitglied der Baden-Württembergikönnen 

und von zahnärztlicher Seite 

eine angemessene zahnmedizinische 

Behandlung dieser Patientengruppe 

ohne Vorurteile möglich ist. 

Vorbildlich. Im Herbst 2016 hat 

die Arbeitsgruppe AIDS- und STI- 

Prävention des Ministeriums für 

Soziales und Integration, in der 

auch die Landeszahnärztekammer 

seit Beginn Mitglied ist, beschlossen, 

eine gemeinsame Erweiterung 

der Zahnärzteinitiative vorzunehmen. 

Eine nunmehr vorliegende 

Informationsbroschüre 

ist das Ergebnis. Die Landeszahnärztekammer 

habe 

mit ihrer Initiative nicht nur 

die Fortbildungen initiiert, 

sondern auch das Thema in 

den Fokus gerückt, schreibt 

der Sozialminister in seinem 

Grußwort. „Vorbildliche 

Netzwerkarbeit“ sei durch 

die weiteren Fortbildungen in 

Kooperation mit der AIDS- 

Hilfe Baden-Württemberg 

geleistet worden, so Manfred 

Lucha weiter. „Es freut mich 

sehr, dass die Landeszahnärztekammer 


sich für die Gleichbehandlung von 

HIV-Infizierten einsetzt und durch 

diese Initiative einen wichtigen 

Beitrag hierzu geleistet hat“. 

» mader@lzk-bw.de 

Foto: Ezume Images/Fotolia 

Informationsbroschüre 

Zahnärzte-HIV-Projekt- 


Die neue Informationsbroschüre 

umfasst eine Sammlung der 

wichtigsten aktuellen Informationen 

zum Thema und kann sowohl 

auf der Webseite des Ministeriums 

unter www.gesundheitsdialog-bw.de 

als auch auf der LZK- 

Webseite www.lzk-bw.de unter 

Downloads abgerufen werden. 


ZBW 3/2018

10 

Berufspolitik 

Weiterentwicklung des Navigators der LZK BW 

Risikomanagement digitalisiert 

Die Landeszahnärztekammer Baden-Württemberg stellt seit 2010/ 

2011, neben dem landes- und bundesweit anerkannten PRAXIS- 

Handbuch, mit der Software Navigator den Zahnarztpraxen ein weiteres 

Hilfsinstrument zur Seite. Der Navigator bietet auf der Ebene 

der Qualitätssicherung bei der Einführung allgemein geltender gesetzlicher 

Vorgaben im Bereich der Praxisführung und Organisation 

Unterstützung an. Der Vorstand der Landeszahnärztekammer machte 

jetzt den Weg frei für die digitale Weiterentwicklung der Software 

Navigator. Die Bearbeitung und Implementierung eines praxisindividuellen 

Risikomanagements ist nun komplett digital möglich. 

Die Landeszahnärztekammer hat 

die inhaltliche und funktionstechnische 

Aktualisierung und Modifikation 

der Software Navigator 

abgeschlossen. Die Neuversion 

Navigator 2018 gewährleistet ein 

unproblematisches Arbeiten über 

die verschiedenen PC-Betriebssysteme 

einer Praxis hinweg. Welche 

Inhalte und Funktionen sich in der 

Neuversion ändern und die alles 

entscheidende Frage „Was passiert 

mit meinen bisher bearbei- 

teten Checklisten und Inhalten in 

der bisherigen Navigator-Version“ 

wird im Folgenden beantwortet. 

Datensicherung. Wenn Sie mit 

dem Navigator (Version 2011) in 

der Vergangenheit gearbeitet haben, 

wird durch das neue Upgrade 

Navigator 2018 der bisherige Bearbeitungsstand 

gesichert, also es 

geht keine Bearbeitung verloren. In 

den Checklisten und Informationen 

der Themenrubriken „I. Hygiene“; 

„II. BuS/Arbeitsschutz & Arbeitsmedizin“; 

„III. Medizinprodukte“ 

und „IV. Fristen, Termine und Dokumentation“ 

wurden inhaltliche 

Aktualisierungen bzw. Ergänzungen 

vorgenommen, die grafisch 

einfach nachzuvollziehen sind. 

Funktionalitäten beibehalten. 

Die bewährten Funktionalitäten der 

bisherigen Navigator-Version 2011 

wie z. B. die Möglichkeit der Aktivierung 

und Deaktivierung von 

Checklisten und Informationen; 

Informationen zum Fragethema 

anzeigen; Eingabe von eigenen 

Bemerkungen; Aufruf eines Musterdokuments 

aus dem PRAXIS- 

Handbuch; Verknüpfung mit einem 

bereits erstellten Praxisdokument 

stehen weiterhin in der neuen Version 

Navigator 2018 zur Verfügung. 

Digital bearbeitbar. Die „Richtlinie 

über grundsätzliche Anforderungen 

an ein einrichtungsinternes 

Kontinuität. Die Funktionalitäten innerhalb der Themenrubriken stehen wie gewohnt zur Verfügung. 

ZBW 3/2018 



Nachvollziehbar. Inhaltliche Aktualisierungen bzw. Ergänzungen in den Checklisten und Informationen der Themenrubriken des 

Navigators 2018 können leicht nachvollzogen werden. 

Abbildungen: LZK BW/Radu 

Info 

Risikobewertung: 

Wie kommt der Navigator 

2018 in Ihre Praxis? 

Der Navigator 2018 wird per 

Downloadlink den Zahnarztpraxen 

in Baden-Württemberg zur 

Verfügung gestellt. Wie das geht 

und was alles bei der Installation 

und Benutzung zu beachten ist, 

wird Ihnen die LZK BW in Form 

einer detaillierten Information 

inkl. Installations- und Bedienungsanleitung 

über das Rundschreiben 

der Bezirkszahnärztekammern 

mitteilen. 

Digitalisierung. Das Muster-Risikoarbeitsblatt kann nun über die Neuversion Navigator 

2018 komplett digital bearbeitet werden. 

Qualitätsmanagement für Vertragsärztinnen 

und Vertragsärzte, 

Vertragspsychotherapeutinnen und 

Vertragspsychotherapeuten, Medizinische 

Versorgungszentren, Vertragszahnärztinnen 

und Vertragszahnärzte 

sowie zugelassene Krankenhäuser 

(Qualitätsmanagement- 

Richtlinie/QM-RL)“ des Gemeinsamen 

Bundesausschusses (G-BA) 

verpflichtet Vertragszahnarztpraxen 

u. a. zur Anwendung der/des 

Qualitätsmanagement-Methode/ 

Instruments „Risikomanagement“. 

Das praxisindividuelle Risikomanagement 

soll dem Umgang mit 

potenziellen Risiken, der Vermeidung 

und Verhütung von Fehlern 

und unerwünschten Ereignissen 

und somit der Entwicklung einer 

Sicherheitskultur dienen. Dabei 

werden unter Berücksichtigung der 

Patienten- und Mitarbeiterperspektive 

alle Risiken in der zahnmedizinischen 

Versorgung identifiziert 

und analysiert sowie Informationen 

aus anderen Qualitätsmanagement- 

Instrumenten, insbesondere die 

Meldungen aus Fehlermeldesystemen 

genutzt. Eine individuelle 

Risikostrategie umfasst das systematische 

Erkennen, Bewerten, 

Bewältigen und Überwachen von 

Risiken sowie die Analyse von 

kritischen und unerwünschten Ereignissen, 

aufgetretenen Schäden 

und die Ableitung und Umsetzung 

von Präventionsmaßnahmen. Die 

Landeszahnärztekammer Baden- 

Württemberg bietet hierfür seit 

2014 eine Handlungsanleitung 

für das Risikomanagement in der 

Zahnarztpraxis über das PRAXIS- 

Handbuch an. Die Handlungsanleitung 

einschließlich des Muster- 

Risikoarbeitsblattes stammt aus 

der Feder von Prof. Dr. Bruno 

Brühwiler und Dr. Norbert Engel 

(QM-Referent der Landeszahnärztekammer 

Baden-Württemberg). 

Das bisher in Papierform angebotene 

Muster-Risikoarbeitsblatt kann 

nun über die Neuversion Navigator 

2018 komplett digital erstellt, aktualisiert 

und gespeichert werden. 

» wagner@lzk-bw.de 


ZBW 3/2018

12 

Berufspolitik 

10. Neujahrsempfang im Zahnärztehaus Freiburg 

„Alles Leben ist Begegnung“ 

Der Freiburger Neujahrsempfang unter dem Motto „Begegnungen“ ist 

ein herausragendes Ereignis im Kalender der südbadischen Zahnärzteschaft. 

Dieses Jahr konnten sich die Gastgeber, Dr. Peter Riedel, 

Vorsitzender des Vorstands der Bezirkszahnärztekammer Freiburg, 

und Christoph Besters, stv. Vorsitzender der Kassenzahnärztlichen 

Vereinigung Baden-Württemberg, über ein kleines Jubiläum freuen: 

Der Neujahrsempfang fand zum zehnten Mal statt. Die Begegnungen 

boten auch 2018 einen ausgezeichneten Rahmen für ungezwungene 

kollegiale Gespräche und den Erfahrungsaustausch unter Kollegen. 

Mit persönlichen Worten begrüßte 

Christoph Besters die Gäste aus 

Standespolitik, Wissenschaft und 

Medizin. Er warf einen Blick zurück 

in das abgelaufene Jahr und 

zeigte die aktuellen Herausforderungen 

in der Gesundheitspolitik. 

Stark kritisierte er die Eingriffe 

in die Selbstverwaltung der Freien 

Berufe: Insbesondere auf EU- 

Ebene im Hinblick auf die Prüfung 

der Berufsausübungsregeln 

auf ihre Verhältnismäßigkeit, da 

diese die „gesundheitspolitischen 

Kompetenzen massiv beschneiden 

und bürokratischen Mehraufwand 

ohne jeglichen Nutzen schaffen“. 

Neben der Einführung der Gesundheitskarte 

beanstandete er die unzähligen 

Vorschriften des Gemeinsamen 

Bundesausschusses und die 

zunehmende Bürokratisierung im 

Bereich der Praxisführung. Ein 

weiteres Thema, das die Zahnärzteschaft 

berühre, sei die flächendeckende 

zahnärztliche Versorgung. 

Die arztgruppengleichen Medizinischen 

Versorgungszentren (MVZ), 

von der Politik eingeführt, um die 

Versorgung im ländlichen Gebiet 

sicherzustellen, hätten laut Christoph 

Besters genau das Gegenteil 

bewirkt. Sie hätten sich verstärkt 

in den Ballungsgebieten angesiedelt 

und damit zu einer starken 

Wettbewerbsverzerrung geführt, 

die zulasten der herkömmlichen 

Praxisformen gehe. 

Positiv hob Christoph Besters 

hervor, dass die Bereitschaft junger 

Zahnärztinnen und Zahnärzte 

sich in eigener Praxis niederzulassen, 

allmählich wieder ansteige. 

Die Zahnärzteschaft arbeite mit 

aller Kraft daran, diese positive 

Entwicklung zu unterstützen. 

Festvortrag. Eine schöne Tradition 

der Begegnungen ist auch der 

Festvortrag zu einem gesellschaftlich 

relevanten Thema. Den diesjährigen 

Vortrag zum Thema „Alles 

Leben ist Begegnung“ hielt der 

Freiburger Professor für Moraltheologie 

und ehemaliges Mitglied 

des deutschen Ethikrats, Prof. Dr. 

Eberhard Schockenhoff. Anhand 

des dialogischen Personalismus 

von Martin Buber entwickelte Professor 

Schockenhoff seine philosophische 

Gedankenwelt zum Thema 

Begegnung und beleuchtete die 

Bedeutung der allgemeinen Anthropologie 

für die Arzt-Patient- 

Beziehung und das Verständnis 

ärztlichen Handelns. 

Im Anschluss ehrte Dr. Peter 

Riedel die Jubilare, deren Approbation 

sich zum 50. Mal jährt (siehe 

Beitrag auf Seite 39). 

Der Neujahrsempfang war ein 

sehr gelungener Jahresauftakt mit 

Gesprächen unter Gleichgesinnten 

und kollegialem Austausch mit 

vielen Begegnungen in der angenehmen 

Atmosphäre des Freiburger 

Zahnärztehauses. 


Begegnungen. Traditionell treffen sich beim Neujahrsempfang im Freiburger Zahnärztehaus geladene Gäste aus Standespolitik, 

Wissenschaft und Medizin (Foto links). Der Festredner Prof. Dr. Schockenhoff (Foto rechts, 2. v. r.) gemeinsam mit den Gastgebern 

Dr. Peter Riedel (l.) und Christoph Besters. 

Fotos: Billischek 

ZBW 3/2018 



Neujahrsempfang der BZK Stuttgart 

Wir lehnen eine einheitliche Gebührenordnung ab 

Traditionell lädt die Bezirkszahnärztekammer Stuttgart im Januar 

zu ihrem Neujahrsempfang. BZK-Vorsitzender Dr. Eberhard Montigel 

zog ein standespolitisches Resümee des abgelaufenen Jahres 2017 

und richtete den Blick auf die Herausforderungen des anstehenden 

Jahres 2018. 

Gäste. Zahlreich waren die Gäste der Einladung der BZK Stuttgart zum Neujahrsempfang 

gefolgt und wurden vom Vorsitzenden Dr. Eberhard Montigel begrüßt. 

Vorstand. Dr. Gerhard Cube, Dr./Med. Univ. Budapest Edith Nadj-Papp, Dr. Eberhard 

Montigel, Dr. Bernd Krämer und Dr. Hendrik Putze (von links). 

lem dem engagierten Eintreten von 

LZK-Präsident Dr. Torsten Tomppert 

und seinem vertrauensvollen 

Verhältnis zum binnenmarktpolitischen 

Sprecher der EVP-Fraktion 

im EU-Parlament und Vorsitzenden 

des Ausschusses für Binnenmarkt 

und Verbraucherschutz, Dr. Andreas 

Schwab, zu verdanken. 

Inzwischen schaue man nicht 

mehr mit Sorge nach Brüssel, son- 

Foto: Look Foto: Mader 

Für das Jahr 2017 beklagte Dr. Montigel 

„erhebliche Widrigkeiten“, denen 

die Zahnärzteschaft bei ihrer 

Berufsausübung ausgesetzt gewesen 

sei. Doch auch Erfolge seien 

zu verzeichnen gewesen: Dass der 

umstrittene Richtlinienentwurf der 

Europäischen Kommission zur Prüfung 

der Verhältnismäßigkeit künftiger 

Berufsregeln in letzter Sekunde 

entschärft worden ist, sei vor aldern 

nach Berlin, so Dr. Montigel. 

Nach der gescheiterten Jamaika- 

Sondierung und der Neuauflage 

der GroKo-Verhandlungen glaubte 

man mit der Einigung für eine Wiederherstellung 

der Parität bei den 

Beiträgen zur Gesetzlichen Krankenversicherung 

die Bürgerversicherung 

vom Tisch. 

Nun sei allerdings die einheitliche 

Gebührenordnung im Gespräch. 

„Wir lehnen sowohl die Bürgerversicherung 

als auch die Einführung 

einer einheitlichen Gebührenordnung 

ab“, betonte Dr. Montigel 

unter dem Beifall der anwesenden 

Gäste. Das duale Krankenversicherungssystem 

sei bewährt, das deutsche 

Gesundheitssystem in Europa 

führend und jede Änderung gehe 

zulasten der Patienten, einer flächendeckenden 

Versorgung und einer 

modernen Zahnheilkunde. 

Abschließend warf der Vorsitzende 

noch einen Blick auf „seinen“ 

Regierungsbezirk Stuttgart: 

„Für die Bezirkszahnärztekammer 

Stuttgart gehört der Bereich Praxisführung 

zum wichtigsten Thema“. 

Um hier gut aufgestellt zu sein, 

habe die Bezirkszahnärztekammer 

ein neues Referat Praxisführung 

und Digitales geschaffen, berichtete 

Dr. Montigel. Dieses Referat hat 

der stellvertretende Vorsitzende der 

BZK Stuttgart, Dr. Hendrik Putze 

übernommen. Gemeinsam mit der 

KZV BW wolle man zudem auf 

die Landesregierung beim Thema 

Bürokratieabbau einwirken, damit 

mehr Zeit für die Behandlung der 

Patienten bleibt. 

Mit dem Dank an die ehrenamtlich 

engagierten Zahnärztinnen 

und Zahnärzte und Jochen Haußmann, 

den gesundheitspolitischen 

Sprecher der FDP/DVP-Fraktion im 

Landtag von Baden-Württemberg 

für die vertrauensvolle Zusammenarbeit, 

eröffnete Dr. Montigel das 

Neujahrs-Büfett und wünschte einen 

intensiven Gedankenaustausch 

und viele gute Gespräche. 



ZBW 3/2018

14 

Berufspolitik 

Zahnärzteschaft stark vertreten 

Landeskongress Gesundheit ein großer Erfolg 

Der 3. Landeskongress Gesundheit auf der Landesmesse war ein 

großer Erfolg, die Veranstaltung für Entscheider und Verantwortungsträger 

hat sich fest etabliert. „Dieser Kongress ist von großer 

Bedeutung für die Zahnärzteschaft in Baden-Württemberg, da es eine 

Möglichkeit des Austausches und der Diskussion mit den Partnern 

im Gesundheitswesen und den politischen Vertretern aus Parlament 

und Ministerium gibt“, betonten Dr. Ute Maier, Vorstandsvorsitzende 

der KZV BW, und Dr. Eberhard Montigel, Vorsitzender der Bezirkszahnärztekammer 

Stuttgart. 

Die Veranstaltung stand unter 

dem Motto „Innovationen für 

Menschen – Zukunftsbranche 

Gesundheit“ und hatte eine Viel- 

zahl von Vorträgen, Impulsen und 

Diskussionen zu der Zukunft des 

Gesundheitswesens zu bieten: 

von dem Keynote-Vortrag von 

Expertin. Dr. Ute Maier, Vorstandsvorsitzende der KZV BW (2. v. li.) brachte als Expertin 

am Diskussionstisch „Wie kommen Innovationen in die GKV-Regelversorgung?“ ihr 

Wissen und ihre Einblicke ein, die sie u. a. als Mitglied des Ausschusses Zahnärzte des 

Gemeinsamen Bundesausschusses (G-BA) gewonnen hat. 

Prof. Dr. rer. nat. Reinhold Ewald, 

ESA-Astronaut und Professor 

für Astronautik und Raumstationen, 

der die Kongressteilnehmer 

mit auf die Raumstation ISS 

mitgenommen hat, bis hin zum 

„Marktplatz der Ideen“, bei welchem 

Konzepte und unter anderem 

der IBM-Watson vorgestellt 

wurde – ein Computerprogramm 

aus dem Bereich der künstlichen 

Intelligenz, welches im Gesundheitsbereich 

in Zukunft eine 

große Rolle spielen könnte. Eine 

Podiumsdiskussion zu „Innovationen 

im globalen Kontext“ und 

ein Referat zu Präzisions- und 

Big Data Medizin rundeten den 

Nachmittag ab. 

Interaktion. Darüber hinaus 

setzte der Landeskongress 

Gesundheit weiterhin auf Partizipation 

und Interaktion. Der 

Austausch zwischen den Repräsentanten 

der Institutionen im 

Gesundheitswesen wurde durch 

den Einsatz modernster Kongresstechnik 

gefördert. Neben 

vielfältigen Gelegenheiten zum 

Networking diente das World 

Café Format am Nachmittag zur 

Diskussion und Vertiefung. 

„In diesem Jahr ist es gelungen, 

dass die Zahnärzteschaft 

mit zwei Diskussionstischen im 

World Café die inhaltliche Debatte 

mitprägen konnte. Das war 

Info 

Diskussion. Dr. Eberhard Montigel, Vorsitzender der BZK Stuttgart (2. v. re.), verantwortete 

als Tischgastgeber das Thema „Zahnersatz, Medikamente, Prothesen – wie 

verändern Produkte aus 3D-Druckern die Versorgung der Patienten“. 

Der Landeskongress Gesundheit 

ist in Baden-Württemberg das 

größte Treffen der Entscheider 

und Verantwortungsträger aus 

Ärzteschaft, Verbänden und 

Krankenkassen sowie von Vertreterinnen 

und Vertretern aus 

der Politik. Die Zahnärzteschaft 

ist mit der Kassenzahnärztlichen 

Vereinigung Baden-Württemberg 

und der Bezirkszahnärztekammer 

Stuttgart als Unterstützer 

an diesem Kongress beteiligt. 

ZBW 3/2018 



ein großer Erfolg für uns alle“, 

so Dr. Ute Maier. Als Expertin 

brachte sie am Diskussionstisch 

„Wie kommen Innovationen in 

die GKV-Regelversorgung?“ ihr 

Wissen und ihre Einblicke ein, 

die sie u. a. als Mitglied des Ausschusses 

Zahnärzte des Gemeinsamen 

Bundesausschusses (G- 

BA) gewonnen hat. 

Versorgung. Der Vorsitzende 

der Bezirkszahnärztekammer 

Stuttgart, Dr. Eberhard Montigel, 

verantwortete als Tischgastgeber 

den Diskussionstisch „Zahnersatz, 

Medikamente, Prothesen – wie 

verändern Produkte aus 3D-Druckern 

die Versorgung der Patienten“. 

„Durch moderne 3D-Herstellungsverfahren 

können OP-Zeiten 

verkürzt und bessere Ergebnisse 

für den Patienten erzielt werden. 

In den Zahnarztpraxen können 

Versorgungen mit neuen Verfahren 

schonend, schneller und ohne 

Abdruck auch mit neuen, besseren 

Materialien hergestellt werden“, 

betonte Dr. Eberhard Montigel 

Koordinatorin. Die Geschäftsführerin der BZK Stuttgart, Christine Martin (li.), koordinierte 

das gesamte medizintechnische Forum und präsentierte im Überblick die Ergebnisse 

im World Café. 

in seinem Fazit. Als Koordinatorin 

des gesamten medizintechnischen 

Forums präsentierte die 

Geschäftsführerin der BZK Stuttgart, 

Christine Martin, die Ergebnisse 

im World Café. 

Bilanz. Der 3. Landeskongress 

Gesundheit war ein großer Erfolg, 

die Veranstaltung für Entscheider 

und Verantwortungsträger hat 

sich bewährt. Wie in der Vorbereitungsphase 

zum ersten Landeskongress 

Gesundheit 2016 festgelegt, 

werden die Veranstalter und 

Unterstützer wie vereinbart nach 

dem Landeskongress in diesem 

Jahr Bilanz ziehen und über das 

weitere Vorgehen entscheiden. 

» florian.wahl@kzvbw.de 

» martin@bzk-stuttgart.de 

Fotos: KZV BW, BZK Stuttgart 

Anzeige 

Wenn Menschen 350 Kilometer 

zum Arzt gehen, muss er gut sein. 

Oder der einzige. 

Ärztemangel ist in Ländern wie Tschad ein großes Problem. 

Wir setzen uns vor Ort für eine bessere medizinische Versorgung 

ein. Denn Gesundheit ist ein wichtiger Bestandteil eines Lebens 

in Würde. brot-fuer-die-welt.de/gesundheit 


ZBW 3/2018

16 

Berufspolitik 

Gesprächstermin im Staatsministerium 

Offen für die Anliegen der Kammer 

Die Landeszahnärztekammer wird ihre zahnärztliche Fachexpertise 

beim Thema Praxisbegehungen künftig in einem gemeinsamen 

Arbeitskreis aus Vertretern des Sozialministeriums, des Regierungspräsidiums 

und der Landeszahnärztekammer einbringen. Das sagten 

Staatsminister Klaus-Peter Murawski und Sozialminister Manfred 

Lucha Präsidium und Geschäftsleitung der Landeszahnärztekammer 

bei einem Gesprächstermin im Staatsministerium zu. LZK-Präsident 

Dr. Torsten Tomppert bewertet das Gesprächsergebnis als „großen 

Erfolg“. „Die Kammer kann jetzt ihre notwendige zahnmedizinische 

Kompetenz in den neuen Arbeitskreis einbringen“. 

Praxisführung in der LZK-Geschäftsstelle, 

Marco Wagner waren 

der Einladung ins Staatsministerium 

gefolgt, um mit dem 

Staatsminister, seinem Referatsleiter 

Werner Keller, dem Sozialminister 

und seinem Ministerialrat 

Walter Biermann über das 

Thema „Praxisbegehungen gemäß 

MPG“ durch die Regierungspräsidien, 

deren enge Ermessungsspielräume 

und die Erfahrungsberichte 

aus den Zahnarztpraxen zu 

sprechen. 

Gesprächstermin. Staatsministerium und Sozialministerium zeigten sich offen für die 

Anliegen der Kammer (untere Reihe v. l. Klaus-Peter Murawski und Dr. Torsten Tomppert, 

mittlere Reihe v. l. Dr. Norbert Struß und Manfred Lucha, obere Reihe v. l. Axel 

Maag und Marco Wagner). 

Staatsminister Murawski lobte 

ausdrücklich die ausgezeichnete 

Qualität der freiberuflich gesicherten 

zahnärztlichen Flächenversorgung 

und die nachvollziehbar 

zu verfolgenden Investitionen 

der Zahnärzteschaft in neueste 

Behandlungsmethoden, -geräte 

und -verfahren in ihren Praxen. 

Dem Land seien keine „Hygieneprobleme“ 

in Verbindung mit 

Zahnarztpraxen bekannt. 

LZK-Präsident Dr. Torsten 

Tomppert, sein Vize Dr. Norbert 

Struß, LZK-Direktor Axel Maag 

und der Leiter der Abteilung 

Foto: LZK BW 

Geschätzte Dialoggespräche. 

Das Angebot für den gemeinsamen 

Arbeitskreis, in den die 

Landeszahnärztekammer sowohl 

ihre zahnärztliche Fachexpertise 

einbringen als auch zahnärztliche 

Besonderheiten zur Diskussion 

stellen könne, unterbreitete 

Sozial minister Manfred Lucha 

auf der Grundlage der in der Vergangenheit 

stattgefundenen und 

von ihm „sehr geschätzten Dialoggespräche“ 

zwischen seinem 

Haus und den Regierungspräsidien 

mit der Landeszahnärztekammer 

Baden-Württemberg. 

Bekenntnis zur Freiberuflichkeit. 

Unterstützung signalisierte Staatsminister 

Murawski der Landeszahnärztekammer 

auch beim Thema 

Bürokratieabbau. Klaus-Peter 

Murawski verwies auf den neu 

in stallierten Landes-Normenkontrollrat, 

der eigens gebildet worden 

sei, um das Landesregelwerk 

im Hinblick auf überbordende bürokratische 

Regelungen zu überprüfen. 

„Die Freien Berufe liegen mir 

sehr am Herzen“ – mit dem erneuten 

Bekenntnis zur freiberuflich 

organisierten zahnärztlichen 

Selbstverwaltung und dessen hoher 

Behandlungsqualität sicherte 

der Staatsminister der Landeszahnärztekammer 

die Unterstützung 

der Landesregierung zu. 


ZBW 3/2018 


Politik 17 

Kommentar 

Der Koalitionsvertrag ist länger als gut 

Es ist Mittwoch, der 7. Februar 2018, 14:33 Uhr: Der 

ausgehandelte Koalitionsvertrag zwischen CDU, CSU 

und SPD ist endlich da. Ursprünglich war der Kommentar 

für Montag oder Dienstag geplant – nun gut, 

immerhin kam überhaupt ein Ergebnis zwischen den 

Verhandlern in Berlin zustande. 

Ich werde jetzt nicht mehr darauf eingehen, wie lange 

die Bundestagswahl schon her ist. Ich werde nichts zu 

Jamaika und anderen 

Irrungen und Wirrungen 

auf dem Weg seit 

der Bundestagswahl 

sagen. Beim Durchblättern 

des längsten 

bundesdeutschen Koalitionsvertrages 

mit 

177 Seiten kann einem 

jedoch schon der Gedanke 

kommen, dass 

wenn man keine Idee 

und kein Vertrauen 

für das Große und 

Ganze hat, man sich 

ins Klein-Klein stürzt 

und das dann sehr 

lang wird. Werfen wir deshalb nur einen kurzen Blick 

in das Kapitel Gesundheit und Pflege, und darauf, welche 

Folgen dieser Koalitionsvertrag für die Zahnärzteschaft 

haben wird: 

Eine Bürgerversicherung kommt nicht. Das ist vernünftig 

und gut, aber nach dem Sondierungspapier 

keine Überraschung. Auch eine einheitliche Gebührenordnung 

steht – zumindest auf den ersten Blick – nicht 

im Koalitionsvertrag. Dafür haben wir in den letzten 

Monaten und Wochen im Hintergrund hart gearbeitet. 

Dennoch sollte man nicht zu früh frohlocken. Denn 

die Aussage, dass eine „wissenschaftliche Kommission“ 

eingesetzt wird, die bis Ende 2019 „Vorschläge 

für ein modernes Vergütungssystem“ erarbeitet, da – 

laut Vertrag – sowohl die ambulante Honorarordnung 

in der GKV als auch die Gebührenordnung der PKV 

reformiert werden müssten, lässt einen aufhorchen. 

Wer kennt nicht den Spruch: „wenn du nicht mehr weiter 

weißt, gründe einen Arbeitskreis.“ Und „der Wolf 

steckt immer im Schafspelz“. Eins muss klar sein: Das 

Thema einheitliche Gebührenordnung ist damit keineswegs 

vom Tisch. Wenn es eine „wissenschaftliche 

Kommission“, also eine Kommission mit Sachverstand, 

sein soll, dann geht das nicht ohne die Expertise der 

Selbstverwaltungen der Zahnärzteschaft. Wir fordern 

schon jetzt einen Platz in dieser Kommission, denn es 

kann nicht sein, dass Experten aus dem Elfenbeinturm 

etwas beschließen, 

was vollkommen an 

unserer täglichen Praxis 

vorbeigeht. 

Zu begrüßen ist dagegen 

die Erhöhung 

der Festzuschüsse für 

Zahnersatz von bisher 

50 Prozent auf 60 Prozent. 

Das ist eine gute 

Entwicklung für die 

Patientinnen und Patienten 

und auch für die 

Zahnärzteschaft. 

Dass es nicht gelungen 

ist, die Zahnärzteschaft 

und die zahnärztliche 

Selbstverwaltung eigenständig im Sozialgesetzbuch 

zu verankern, ist ein Wermutstropfen. Doch 

dieses konnte in dieser Konstellation zum jetzigen Zeitpunkt 

auch nicht wirklich erwartet werden. 

Ebenfalls zu denken gibt mir die vorgesehene Stärkung 

des Medizinischen Dienstes der Krankenkassen. 

Bei der derzeitigen Diskussion um das vertragszahnärztliche 

Gutachterwesen, lässt dies nichts Gutes erwarten. 

Jetziger Zwischenstand also: Es gibt keinen Grund 

zum Jubeln, aber auch keinen Grund zu überzogenem 

Alarmismus. Der Koalitionsvertrag ist länger als gut. 

Entscheidend ist, was umgesetzt wird und wie die Ausgestaltung 

aussieht, wenn die SPD-Basis diesem Papier 

ihren Segen geben sollte. Wir begleiten das mit konstruktiver 

Skepsis. Warten wir es ab. 

Dr. Ute Maier 

Vorsitzende des Vorstandes 

der KZV BW 

Foto: dpa 

Anzeige 

Erste Hilfe. 

Selbsthilfe. 

Wer sich selbst ernähren kann, führt ein Leben in Würde. brot-fuer-die-welt.de/selbsthilfe 


ZBW 3/2018

18 

Fortbildung 

Lückengebisssituation 

Verkürzte Zahnreihe – 

wann, wie, womit versorgen? 

Verkürzte Zahnreihen sind wohl die Lückengebisssituation mit der variantenreichsten Palette möglicher 

Behandlungen. Wir befinden uns an der Schnittstelle zwischen fehlender Behandlungsbedürftigkeit, 

konventionellen herausnehmbaren wie festsitzenden Zahnersatzformen und Implantatlösungen. Moderne 

prothetische Zahnmedizin zielt auf eine nachhaltige, wissenschaftlich gestützte und möglichst wenig 

invasive Behandlung ab. Der Vorstand der Deutschen Gesellschaft für Prothetische Zahnmedizin und 

Biomaterialien publizierte dazu im Bundesgesundheitsblatt eine Übersicht (Kern et al. 2011). Darin wird 

als Ziel moderner Strategien formuliert, eine iatrogene Schädigung so gering wie möglich zu halten. 

Neben tradierten Ansätzen stehen dabei vorrangig adhäsiv befestigte und implantatgetragene Behandlungsmittel 

zur Verfügung. Dazu gehört aber auch ein Verzicht auf medizinisch nicht erforderlichen 

Zahnersatz. Hier kommen also begrenzte Therapieziele ins Spiel. 

Prämolarenokklusionen. Wann ist es sinnvoll und 

möglich verkürzte Zahnreihen unversorgt zu lassen? 

Im Folgenden soll dabei die bilateral verkürzte Zahnreihe 

im Vordergrund stehen, wenn auch die Aussagen 

teilweise auf einseitige Situationen übertragen werden 

können. Verkürzte Zahnreihen im Sinne der sogenannten 

„Golden Twenty“ sind epidemiologisch eher selten. 

Häufig finden sich asymmetrische Situationen mit noch 

vorhandenen einzelnen Molaren. Entscheidend für die 

Bewertung sind die in Okklusion stehenden Zähne. Wir 

wissen heute, dass solange Zahnkontakte im Bereich der 

Prämolaren und Frontzähne gegeben sind, funktionelle 

Einschränkungen zwar vorhanden, aber für viele Patienten 

weniger relevant sind. Sie leben gut damit, geben 

ein ausreichendes Kauvermögen an und berichten über 

keine psychosozialen Beeinträchtigungen (Wolfart et 

al. 2013). Typisch für diese Klientel ist ein mittleres bis 

höheres Alter. Käyser und seiner Arbeitsgruppe kommt 

das Verdienst zu, das Konzept der verkürzten Zahnreihe 

systematisiert und befördert zu haben (Witter et al. 1999, 

Käyser, Meeuwissen und Meeuwissen 1990, Käyser 

1994, Käyser 1990, Käyser 1981). Es ist ein Konzept, das 

Abb. 1a 

Abb. 1b 

Abb. 1c 

Abb. 1d 

Prämolarenokklusion. 79-jähriger Patient mit Prämolarenokklusion, Bezahnung im Unterkiefer von 35 bis 45, im Oberkiefer 

bis in den Molarenbereich (Abb. 1a bis 1d). 

ZBW 3/2018 


Fortbildung 19 

• Erhaltungs- und Therapieziele nach multiplem Zahnverlust 

definiert, 

• Therapiealternativen eröffnet, 

• die Komplexität der Behandlung reduzieren kann, 

• aber nicht bei allen Patienten anwendbar ist. 

In den Originalpublikationen von Käyser wird das 

Niveau der vollständigen Prämolarenokklusion als suboptimales 

Funktionsniveau beschrieben, das für Patienten 

40+ geeignet ist. Diese Altersgrenze wird heute 

eher höher anzusetzen sein. Auch auf die Option noch 

weiter verkürzter Zahnreihen wird hingewiesen. In der 

modernen Alterszahnmedizin werden bei hochbetagten 

Patienten durchaus auch reine Frontzahn okklusionen 

als akzeptables Funktionsniveau angesehen. 

Der Prämolarenokklusion als suboptimales funktionelles 

Niveau wird eine Reihe potenzieller Risiken 

zugeschrieben. Dazu gehören okklusale Instabilität, 

Elongationen, Zahnwanderungen, verstärkte Abnutzung 

der Zahnhartsubstanzen, Lückenbildungen, 

Funktionsstörungen und eine Beeinträchtigung der 

Kaufunktion. In den letzten 20 Jahren ist eine Vielzahl 

von Publikationen zu verkürzten Zahnreihen erschienen. 

Grundsätzlich kann man feststellen, dass die 

Mehrheit der zugrunde liegenden Studien zu einer positiven 

Evidenz für das Konzept der verkürzten Zahnreihe 

beiträgt. In Deutschland läuft eine randomisierte 

kontrollierte Langzeit-Multicenterstudie, deren Ergebnisse 

die klinische Eignung verkürzter Zahnreihen belegt 

(Marré et al. 2015, Reissmann et al. 2014, Walter 

et al. 2018, Walter et al. 2014). In einer Analyse systematischer 

Reviews zum Konzept der verkürzten Zahnreihe 

wurden insgesamt neun Reviews bewertet, von 

denen sieben das Konzept positiv bewerteten (Khan, 

Chikte and Omar 2017). Die Autoren schlussfolgern, 

dass aktuell eine Diskrepanz zwischen positiver Evidenz 

und der Rolle verkürzter Zahnreihen in Ausbildung, 

Fortbildung und Praxis besteht, die überwunden 

werden sollte. 

Erhaltungsziel verkürzte Zahnreihe. Abbildung 1 

zeigt einen typischen Patienten, bei dem das begrenzte 

Erhaltungsziel verkürzte Zahnreihe als die individuell 

beste Option angesehen wurde. Er kommt seit Jahren 

mit der suboptimalen Funktion gut zurecht. Man sieht 

altersgemäße physiologische Abnutzungen der Zähne. 

Ob diese durch die Prämolarenokklusion verstärkt 

worden sind, ist nicht feststellbar. Es ist auffällig, dass 

der Patient die Molaren im Oberkiefer nicht in der erforderlichen 

Weise reinigen kann, während die Prämolaren 

und Frontzähne sich in einem guten Hygienezustand 

befinden. Diese Molaren werden belassen. Sollte 

es zu Problemen kommen, ist ihre Entfernung geplant, 

ohne das langzeitstrategische Ziel des lebenslangen 

Erhalts einer funktionell ausreichenden Okklusion von 

zehn okkludierenden Zahnpaaren aufzugeben. 

Bei Prämolarenokklusion ist davon auszugehen, dass 

die Frontzähne teilweise auch Funktionen der Seitenzähne 

mit übernehmen. Das System passt sich an, die 

Kaukräfte werden reduziert, sodass letztlich ein stabiler 

neuer Gleichgewichtszustand entstehen kann. Die 

Voraussetzungen für den Zahnerhalt im Frontzahnund 

Prämolarenbereich sind in vielen Fällen ungleich 

günstiger als im Molarengebiet. Die Gründe dafür liegen 

zum einen in der Zugänglichkeit und Wurzelanatomie. 

Zum anderen fallen bei älteren Menschen die Einschränkungen 

des Sehvermögens und der motorischen 

Fähigkeiten ins Gewicht. 

Indikationen und Kontraindikationen 

Indikationen für Prämolarenokklusionen bestehen bei 

• älteren Patienten 

• ungünstigem Nutzen-Risiko-Verhältnis des Molarenersatzes 

inklusive posteriorer Implantate 

• reduzierter Hygienefähigkeit 

• erwartetem ausreichenden funktionellen Niveau 

• limitiertem Finanzrahmen 

Verkürzte Zahnreihen sollten in folgenden Fällen nicht 

Erhaltungs- oder Therapieziel sein (relative Kontraindikationen): 

• hohe ästhetische Anforderungen 

• starke parodontale Vorschädigung 

• reduzierter Frontzahnkontakt 

• reduzierte Okklusion 

• Funktionsstörungen in der Anamnese 

Prothetischer Aufbau. Neben Situationen, in denen 

verkürzte Zahnreihen vorhanden sind und lediglich 

durch präventive und restaurative Maßnahmen stabilisiert 

werden müssen, gibt es Fälle, in denen eine Prämolarenokklusion 

bis zum zweiten Prämolaren durch 

prothetische Therapie wiederhergestellt werden kann. 

Klassisch ist dabei die Freiendbrücke zum Ersatz des 

zweiten Prämolaren. Freiendbrücken verschiedener 

Konstruktion zeigten in Metaanalysen gegenüber 

Endpfeilerbrücken zwar eine schlechtere Überlebensrate. 

Sie lag allerdings mit ca. 80 Prozent nur etwa 9 

Prozentpunkte niedriger als bei Endpfeilerbrücken 

über zehn Jahre (Pjetursson et al. 2007). Wesentlich 

scheinen der Pfeilerzustand und die Pfeilerprognose 

Einfluss auf die Funktionsdauer von Freiendbrücken 

zu nehmen. So werden in einer retrospektiven Studie 

16- bzw. 18-Jahres-Überlebensraten von 74 Prozent 

bei vitalen und 52 Prozent bei wurzelkanalbehandelten 

Pfeilern berichtet (De Backer et al. 2007). Bei verkürzten 

Zahnreihen haben sich Freiendbrücken zur Verlängerung 

der Zahnreihe mittelfristig gut bewährt (Sasse 

et al. 2014). Distalanhänger zum Ersatz des zweiten 

Prämolaren können empfohlen werden. Der Ersatz 

erster Molaren wird zurückhaltend gesehen, da er aus 

funktioneller Sicht weniger Nutzen erbringt. Es ist anzustreben, 

zwei vitale, stabile, feste Pfeiler heranzuziehen 

und die Präparation retentiv und substanzschonend 

vorzunehmen. Diese Maßnahmen sollen den Hauptproblemen 

der Freiendbrücke, nämlich Dezementierung 

besonders am anhängerfernen Pfeiler und Fraktur 

des anhängernahen Pfeilers, entgegenwirken. Ein 


ZBW 3/2018

20 

Fortbildung 

Abb. 2a 

Abb. 2b 

Präparation. Steile, substanzschonende Präparation der 

Pfeilerzähne 33 und 34. Zugehörige metallkeramische 

Freiendbrücke (Abb. 2a und b). 

geeignetes Material in ausreichender Dimensionierung 

ist essenziell, z. B. eine Nichtedelmetalllegierung mit 

keramischer (Teil-)Verblendung. Gegebenenfalls sollten 

anstelle einer zu starken Schwächung der Pfeiler 

Überdimensionierungen in Kauf genommen werden 

(Abbildung 2). Allgemeine Regeln für Freiendbrücken 

finden sich in der S1-Empfehlung „Festsitzender Zahnersatz 

für zahnbegrenzte Lücken“ (kostenloser Download 

im Leitlinienbereich unter www.dgzmk.de). 

Verkürzte Zahnreihen können auch mit Hilfe von Implantaten 

wiederhergestellt werden. Diese Therapieform 

wurde in die Stellungnahme der DGZPW/DGZMK von 

2008 zu implantatprothetischen Konzepten zur Ergänzung 

der verkürzten Zahnreihe aufgenommen (kostenloser 

Download im Archiv der Stellungnahmen unter 

www.dgzmk.de). Der Ersatz beider Prämolaren durch 

Verbundbrücken ist eine Konstruktion, die seltener angezeigt 

und eher als Mittel der zweiten Wahl anzusehen 

ist. Hier sollte die Wertigkeit des natürlichen Pfeilers 

(Eckzahn) sehr kritisch geprüft werden. Starke, feste 

Pfeiler stellen eine Grundvoraussetzung für eine gute 

Prognose dar. In der Regel Mittel der ersten Wahl sind 

Einzelzahnimplantate zum Ersatz eines oder beider Prämolaren 

(Abbildungen 3 und 4). 

Grundsätzlich ist bei Prämolarenokklusionen mit 

verstärkten Belastungen der Prämolaren und okklusalen 

Anpassungsvorgängen zu rechnen. Diese Gegebenheiten 

sollten auch bei der Materialwahl einfließen. 

Metall- und metallkeramische Okklusalflächen haben 

sich bewährt. Sehr harte Werkstoffe wie monolithisches 

Zirkoniumdioxid erscheinen weniger geeignet, zumal 

bei verkürzten Zahnreihen die Funktion und nicht die 

sowieso suboptimale Ästhetik im Vordergrund steht. 

Herausnehmbare Teilprothesen. Sind verkürzte 

Zahnreihen als Erhaltungs- und Therapieziel nicht indiziert, 

sollten die Molaren ersetzt werden. Dazu kommt 

herausnehmbarer und implantatgetragener Zahnersatz 

in Frage. Die Studienlage ermöglicht es nicht, die 

Prognose verschiedener Formen des herausnehmbaren 

Teilersatzes vergleichend zu bewerten. Relevante 

Studien sind rar und die Studiendesigns zu heterogen 

(Moldovan, Rudolph und Luthardt 2016). Außerdem 

muss beachtet werden, dass die internationale Literatur 

sich vorwiegend auf gussklammerverankerten Zahnersatz 

bezieht, während Präzisionsattachments und die in 

Deutschland bevorzugten Teleskope nur wenig vertreten 

sind. Grundsätzlich ist es möglich, mit allen drei 

Varianten Zahnersatz mit ausreichender Funktion und 

Funktionsdauer zu realisieren. Man sollte dabei bei al- 

Abb. 3a 

Abb. 3b 

Implantatprothetischer Ersatz von 35 und 45. Metallkeramische Kronen auf Implantaten und ehemaligen Teleskoppfeilern 

(Abb. 3a und b). 

ZBW 3/2018 



len ästhetischen Nachteilen die gussklammerverankerte 

Prothese nicht aus dem Auge verlieren, die durchaus 

gute Langzeitergebnisse zeigen kann (Vanzeveren et 

al. 2003a, Vanzeveren et al. 2003b). Die Modellgussprothese 

wird in Deutschland wegen ästhetischer 

Einschränkungen und gefühlt unterdurchschnittlicher 

Funktionsdauern zunehmend als eher einfache Sozialvariante 

angesehen. Kürzere Standzeiten gegenüber 

anderen Therapiemitteln hängen aber sicher auch damit 

zusammen, dass diese Therapieform hierzulande 

meist bei ungünstigerer Pfeilerprognose eingesetzt 

wird und eine Vergleichbarkeit z. B. mit Teleskopen 

daher nicht gegeben ist. 

Bei Teleskopprothesen sollte grundsätzlich zwischen 

„2-Teleskop-Versorgungen“ und Versorgungen 

mit Einbeziehung einer größeren Zahl von Restzähnen 

als Teleskoppfeiler unterschieden werden. Viele 

Vorteile der Teleskopversorgung, u. a. die günstige 

Erweiterbarkeit, relativieren sich bei nur zwei Teleskopen. 

An der Klinik des Autors wird die Indikation 

derartiger Versorgungen daher streng gestellt: Die 

Pfeiler sollten vital sein und der Knochenabbau unter 

50 Prozent liegen. Es sollte eine größtmögliche Schonung 

der Zahnhartsubstanz bei der Präparation angestrebt 

werden, ggf. unter Inkaufnahme von Überkontur. 

Außerdem ist eine regelmäßige Prüfung der Unterfütterungsbedürftigkeit 

erforderlich. Die Annahme 

der günstigeren Prognose bei einer größeren Zahl von 

Teleskoppfeilern wird durch die Literatur gestützt 

(Wöstmann et al. 2007). Geschiebeprothesen spielen 

in Deutschland seit Einführung des Festzuschusssystems 

eine eher untergeordnete Rolle. Auch sie haben 

sich allerdings in der Versorgungsrealität durchaus 

bewährt (Walter et al. 2018). 

Ein Vorteil von Modellguss- und von Geschiebeprothesen 

besonders in der Alterszahnmedizin ist es, 

dass der herausnehmbare Zahnersatz nicht zwingend 

getragen werden muss. Bei der Teleskopprothese ist 

ein Nichttragen aus ästhetischen und funktionellen 

Gründen praktisch nicht möglich. Dies kann durchaus 

beachtenswerte Nachteile haben, bei Pflegebedürftigkeit 

oder einfach, wenn Patienten mit dem Zahnersatz 

nicht mehr zurechtkommen. Bei der Diskussion der 

Differenzialindikationen soll auch das Argument ins 

Feld geführt werden, dass die parodontalhygienische 

Situation bei Teleskopprothesen nicht automatisch besser 

als bei Geschiebe- und Modellgussprothesen sein 

muss. Aus der Sicht des Autors ist eher das Gegenteil 

der Fall. Die Realität bei Teleskopen ist, dass zumeist 

eine subgingivale Kronenrandlage vorliegt, das Außenteleskop 

mindestens bis paragingival, wenn nicht leicht 

subgingival reicht und in diesem sensiblen Bereich 

mehrere Materialschichten übereinander liegen. Dies 

begünstigt eine erhöhte Plaqueretention. Die bessere 

Zugänglichkeit ist bei Teleskopen unter Umständen 

ein Vorteil. Wenn jedoch keine Putzschiene verwendet 

wird und der Patient noch zu einer guten Mundhygiene 

befähigt ist, erscheinen die anderen Varianten der Teilprothese 

günstiger, da die marginale Hygienesituation 

konstruktiv besser und außerdem eine Führung von Interdentalpflegemitteln 

gewährleistet ist. 

Abb. 4 

Einzelzahnimplantate. Patientin mit zwei Einzelzahnimplantaten 

bei 24 und 25 nach 10 Jahren Tragezeit (Abb. 4). 

Molarenersatz mit Implantaten. Bei Implantatversorgungen 

sollte sehr sorgfältig abgewogen werden, ob 

bis zum ersten oder zweiten Molaren ersetzt wird. Der 

Ersatz bis zum ersten Molaren ist bei vielen Patienten 

funktionell und ästhetisch völlig ausreichend. Die Zugänglichkeit 

für Hygienemaßnahmen ist beim zweiten 

Molaren häufig ungünstig. Weitere Probleme können 

das Nutzen-Risiko-Verhältnis negativ beeinflussen, wie 

z. B. Kreuzbisssituationen. 

Fazit 

• Eine allgemeingültige Aussage zur Behandlung der 

ersten Wahl ist nicht möglich. 

• Die Entscheidung für oder gegen Molarenersatz ist 

immer individuell. 

• Besteht Unsicherheit bezüglich des Nutzens verschiedener 

Therapieformen, sollte der weniger invasiven 

Behandlung der Vorzug gegeben werden. 

• Das Konzept der verkürzten Zahnreihe kann zunehmend 

mit Evidenz belegt werden. 

• Dieses Konzept ist ein problemorientierter Ansatz, 

der zu einem reduzierten Funktionsniveau führt. 

• Besondere Bedeutung kommt Prämolaren- und 

Frontzahnokklusionen in der Alterszahnmedizin zu. 

Das Literaturverzeichnis finden Sie unter www.zahnaerzteblatt.de 

oder kann beim IZZ bestellt werden unter 

Tel: 0711/222966-14, Fax: 0711/222966-21 oder E-Mail: 

info@zahnaerzteblatt.de. 

 

Prof. Dr. Michael 

Walter 

Prof. Dr. Michael Walter, 

Universitätsklinikum Carl Gustav Carus 

an der Technischen Universität Dresden 

Direktor der Poliklinik 

für Zahnärztliche Prothetik 

Universitätsklinikum Carl Gustav Carus 

an der Technischen Universität 

Dresden 

Fotos: Prof. Dr. Michael Walter 


ZBW 3/2018

22 

Fortbildung 

ZFZ Winter-Akademie 

Die Qual der Wahl: Reparieren oder erneuern? 

Was tun mit einer defekten Restauration? Wann lohnt eine Reparatur 

und wie lange hält sie? Was ist ethisch und ästhetisch vertretbar 

und was will der Patient? „Es bedarf vieler Abwägungen und trotzdem 

ist es nicht leicht, die richtige Entscheidung zu treffen.“ ZFZ-Direktor 

Prof. Dr. Johannes Einwag sprach seinen Kollegen aus der Seele, 

als er zusammen mit dem ZFZ-Verwaltungsratsvorsitzenden 

Dr. Eberhard Montigel die 24. ZFZ-Winter-Akademie eröffnete. Fünf 

Referenten beleuchteten diese Qual der Wahl unter den Aspekten 

der Langzeitperspektive, der Effektivität und der Betriebswirtschaft 

mit der Erkenntnis: Einen Königsweg gibt es nicht. 

Reparieren oder erneuern? Als 

Prof. Einwag eine Lösung für sein 

defektes Smartphone suchte, entschied 

er, das Entscheidungsdilemma 

zwischen Reparatur oder Neuanschaffung 

zum Tagungsthema 

der Winter-Akademie zu machen, 

die am 20. Januar in Stuttgart stattfand. 

Die Qual der Wahl begegnet 

uns im Alltag an allen Ecken, hat 

jedoch in der Zahnheilkunde eine 

deutlich höhere Tragweite: Die 

Entscheidung ist sehr individuell – 

um diese jedoch an der einen oder 

anderen Stelle für die rund 400 

Teilnehmerinnen und Teilnehmer 

zu vereinfachen, stellten sich fünf 

Referenten aus Berufspraxis und 

Hochschule einen ganzen Tag lang 

der Frage, wann, inwiefern und ob 

eine Restaurationsreparatur lohnenswert 

ist. Eines vorweg: Die 

Referenten waren sich einig: Wenn 

es um die Frage „Reparatur oder 

Erneuerung“ geht, gibt es leider 

keine eindeutige Antwort. 

Reparatur gleich Pfusch? Den 

Auftakt der Fortbildungsveranstaltung 

bildete Prof. Dr. Diana Wolff 

mit ihrem Vortrag „Füllungsreparatur 

– immer noch Pfusch?“. Gleich 

zu Beginn gab die Professorin für 

Zahnerhaltung am Universitätsklinikum 

Tübingen zu bedenken, dass 

die Diskrepanz zwischen Lehre und 

Praxis sehr groß sei: Während über 

80 Prozent der Dental Schools weltweit 

das Thema Reparatur lehren, 

würden jedoch nur rund 30 Prozent 

der Restaurationen repariert. Neben 

dem Alter des Patienten seien unter 

anderem auch schlechte Erfahrungen, 

Amalgam, Karies, aber auch 

finanzielle Aspekte Gründe für 

eine komplette Erneuerung einer 

Einstimmig. Geben Restaurationsreparaturen eine Chance: Horst Dieterich, Prof. Dr. 

Michael Hülsmann, Prof. Dr. Diana Wolff, Dr. Eberhard Montigel, Prof. Dr. Johannes Einwag (v.l.) 

Restauration. Eine Reparatur könne 

aber durchaus in vielen Fällen 

angezeigt sein: beispielsweise bei 

größeren marginalen Randspalten, 

starker Randverfärbung, Sekundärkaries, 

Randfrakturen und 

Chipping, Abnutzung oder kleineren 

Höckerfrakturen. Für eine 

Reparatur spreche aber vor allem 

auch die Perspektive des Zahns, der 

durch eine neue Restauration einen 

Zahnhartsubstanzverlust erleide. 

Anhand unterschiedlicher Reparaturbeispiele 

zeigte Prof. Wolff, 

wie schnell und unproblematisch 

einem Patienten geholfen werden 

kann, ohne dass man hierbei von 

„Pfusch“ reden muss – und motivierte 

ihre Kollegenschaft damit zu 

mehr Reparaturen. 

Wenn es an die Zahnwurzel 

geht, ist die Entscheidung zwischen 

Reparatur und Erneuerung 

noch schwieriger. Prof. Dr. Michael 

Hülsmann, Universität Göttingen, 

präsentierte in seinem Vortrag 

„Endo – Revision, Resektion oder 

Extraktion?“, welche unterschiedlichen 

Faktoren in der Endodontie 

bei der Therapieentscheidung eine 

Rolle spielen. Während bei insuffizienter 

WKB ohne iatrogene Veränderungen 

der WK-Morphologie 

recht eindeutig eine orthograde 

endodontische Revision und bei 

einer extraradikulären Infektion, 

echten Zysten oder Tumoren eine 

Extraktion angezeigt sei, stelle das 

Mittelfeld eine Grauzone dar. Wie 

soll man also bei allem, was dazwischen 

liegt, vorgehen? Er betonte, 

dass hier unbedingt von Fall zu 

Fall individuell entschieden werden 

müsse, dass eine Revisionsbehandlung 

jedoch eine rund 10-15 Prozent 

geringere Erfolgsquote als die 

Primärbehandlung verzeichne und 

diese bei bestimmten Indikationen 

nicht unternommen werden dürfe: 

zum Beispiel bei nicht ersichtlichen 

Ursachen des Misserfolges, 

wenn eine Verbesserung des Zustandes 

auf orthogradem Weg nicht 

zu erwarten sei, wenn der Patient 

die Behandlung ablehne, wenn die 

ZBW 3/2018 



Zukunft. „Die Anzahl der älteren Risikopatienten steigt und wir 

müssen auf diese Herausforderung vorbereitet sein.“ betonte 

Prof. Dr. Dr. Ralf Smeets. 

Wirtschaftlichkeit. Dr. Dr. Alexander Raff bemängelt die 

„Erhaltungsfeindlichkeit“ von GOZ und BEMA. 

Fotos: Wosilat 

vermuteten Risiken größer als der 

potenzielle Nutzen seien, wenn der 

Zahn nicht restaurierbar sei oder 

eine Längsfraktur bestehe. 

Eine Option könne auch die Wurzelspitzenresektion 

sein, so Prof. 

Hülsmann. Immer wieder betonte 

er: „Eine Extraktion sollte am Ende 

der Therapiekette stehen, ist jedoch 

manchmal sinnvoller als heldenhafte 

Versuche der Zahnerhaltung am 

völlig ungeeigneten Zahn.“ 

Langzeitperspektive. Horst 

Dieterich, Zahnarzt und Zahntechniker 

aus Winnenden, beleuchtete 

das Tagungsthema unter dem Aspekt 

der Zeit. Sein Vortrag „Mit 

Patienten alt werden…“ zeigte, wie 

man am besten mit alternden Restaurationen 

verfährt, die genau wie 

der gesamte orale Bereich „durch 

Abrasion, Trauma oder die Hand 

des Menschen schnell am Rande 

des Verfalls“ stünden. Laut seiner 

Erfahrung stehe die Frage bei seinen 

Patienten nach der Haltbarkeit 

einer Restauration an erster Stelle – 

noch vor dem Thema Ästhetik und 

den Kosten. Daher betonte er nicht 

nur die Notwendigkeit der Pflege 

des oralen Umfeldes, sondern demonstrierte 

auch Möglichkeiten 

der Reparatur aus seinem Praxisalltag. 

Ohne dabei das Thema 

„Haltbarkeit“ aus den Augen zu 

verlieren, präsentierte er Arbeitsbeispiele 

– von der Reparatur von 

Chipping, Keramikfrakturen, Teleskopversorgungen 

bis hin zu Implantatversorgungen. 

Darüber hinaus 

riet er zu einer professionellen 

Bilddatenbank und einem regelmäßigen 

Fotografieren der Patienten 

und des Zahnstatus. 

Prof. Dr. Dr. Ralf Smeets, Geschäftsführender 

Oberarzt und Leiter 

der Forschung MKG des Universitätsklinikums 

Hamburg-Eppendorf, 

begeisterte das Publikum 

mit seinem motivierenden Vortrag 

„Auch Implantate altern“. „Keine 

Frage: Unsere Gesellschaft altert. 

Die Pflege von Implantaten trifft 

künftig jeden Zahnarzt irgendwann“, 

eröffnete Smeets seinen 

Vortrag. Logischerweise werde die 

Zahnärzteschaft künftig auch mit 

den höheren Gesundheitsrisiken 

einer alternden Gesellschaft konfrontiert: 

Multimorbidität, Diabetes, 

Osteoporose, Bruxismus, Tabak 

konsum und Chemotherapien. 

In dieser Kombination berge der 

Erhalt und die Pflege von alternden 

Implantaten besonders viele Herausforderungen. 

Wie diese – vor 

allem unter dem Aspekt des Langzeiterfolges 

– zu meistern sind, 

beschrieb er anhand beispielhafter 

Vorgehensweisen bei unterschiedlichen 

Risikopatienten. In dem 

Zusammenhang regte er an, bei 

Implantaten zwingend auf Qualität 

zu setzen, da mögliche Abrasionen, 

die vor allem bei minderwertiger 

Qualität auftreten, zwangsläufig zu 

Problemen führen. Neben Titan sei 

unbedingt auch Zirkondioxid eine 

gute – wenn nicht sogar die bessere 

– Wahl. Abgesehen davon seien 

ebenso wichtig für den Langzeiterfolg 

eines Implantats: Patientenselektion, 

Defektauswahl, Breite 

des Interdentalraums und die Wahl 

der chirurgischen Technik. 

Aufwand und Nutzen. Nicht nur 

die Frage nach der Erhaltung oder 

der Erneuerung ist für den Zahnarzt 

zu beantworten, sondern auch 

die Frage nach dem Kosten-Nutzen- 

Verhältnis für Reparatur und Neuanfertigung. 

Diesem Thema widmete 

sich Dr. Dr. Alexander Raff, 

stv. Vorsitzender des GOZ-Ausschusses 

der LZK BW, in seinem 

Vortrag „Abrechnung – Reparieren 

oder erneuern?“. Er verglich die 

Honorare zwischen Reparatur und 

Neuanfertigung, GOZ und BEMA. 

Um die Betriebswirtschaftlichkeit 

noch besser zu veranschaulichen, 

errechnete er den Zeitaufwand der 

einzelnen Positionen, der einem 

Behandler laut Verfügung gerechnet 

auf einen Stundenlohn von 240 

Euro/Stunde zur Verfügung stehen 

würde. Bei einer Abrechnung nach 

der GOZ stehe hier weniger Zeit 

zur Verfügung als bei einer Abrechnung 

nach BEMA. Sein trauriges 

Fazit: Sowohl GOZ als auch 

BEMA motivieren nicht gerade zur 

Erhaltung. Erneuerung werde leider 

besser honoriert als Erhaltung. 

Kein Wunder also, dass Reparaturmaßnahmen 

im Durchschnitt weniger 

als 0,3 Prozent des zahnärztlichen 

Gesamthonorars ausmachen. 

Dennoch betonte er: Auch Erhalten 

kann betriebswirtschaftlich sein. 

„Wer bewusst erhalten will, muss 

sein Erhaltungs-Honorar auch nach 

§ 2,1 und 2 GOZ vereinbaren“, so 

der Stuttgarter. Denn schließlich 

solle eine zahnärztliche Behandlung 

eine „Win-Win-Situation“ für 

Arzt und Patient sein. 

» hauf@lzk-bw.de 


ZBW 3/2018

24 

Kommunikation 

Foto: mitrija/Fotolia 

Thesen zu Lügenpresse finden weniger Anhänger 

Vertrauen in Zeitungen steigt 

Die Lügenpresse-Hysterie ebbt einer Studie zufolge ab. Das liege 

unter anderem an der Debatte über die Arbeitsweise von Journalisten, 

sagte Nikolaus Jackob, Mitglied einer Forschergruppe der Johannes 

Gutenberg-Universität in Mainz, die das Medienvertrauen langfristig 

untersucht. „Durch die Diskussion haben Journalisten immer häufiger 

angeboten, ihre Arbeit zu erklären. Wir sehen einen echten Debatteneffekt“, 

sagte Jackob. 

Auch Zeitungen wie z. B. der 

Mannheimer Morgen haben sich 

noch mehr geöffnet und laden seit 

einigen Jahren kritische Leserinnen 

und Leser für ganze Tage in die Redaktion 

ein, damit diese sich über 

journalistische Entscheidungen, 

Text- und Bildauswahl sowie Platzierungen 

ein differenziertes Bild 

machen können. Die Leser gestalten 

an solchen Tagen die Inhalte mit. 

In den vergangenen beiden Jahren 

wuchs laut der Studie beispielsweise 

die Zahl der Menschen, die sagten, 

man könne den Medien „eher“ 

oder „voll und ganz“ vertrauen, von 

28 Prozent auf 42 Prozent. Die Befragten 

differenzierten deutlich, 

welchem Medium sie wie stark vertrauen. 

Gefährliche Hassmeldungen. 

Etwa zwei Drittel erklärten in den 

vergangenen beiden Jahren, sie hielten 

das öffentlich-rechtliche Fernsehen 

und die Tageszeitungen für 

„sehr vertrauenswürdig“ oder „eher 

vertrauenswürdig“. 

„Einen regelrechten Vertrauenssturz 

hat dagegen das Internet erlebt“, 

erklärten die Forscher. Nur 

noch zehn Prozent hielten Internet- 

Angebote im Allgemeinen zuletzt 

für glaubwürdig. 

In gezielten Falschmeldungen 

und Hasskommentaren sieht eine 

große Mehrheit der Menschen in 

Deutschland laut der Studie eine 

Gefahr für die Gesellschaft. Die 

anhaltende Debatte über gefälschte 

Nachrichten und Hasskommentare 

sei ein Grund für den Rückgang 

des Vertrauens in das Internet und 

einzelne Online-Angebote. 

Die Forscher sehen allerdings ein 

Problem in den ihrer Ansicht nach 

mangelnden Kenntnissen über 

Medien in der Gesellschaft. „Man 

muss in den Schulen darüber reden, 

wie Informationen zustande kommen“, 

forderte Jackob deshalb. 

dpa/IZZ 

ZBW 3/2018 


Kommunikation 25 

Informationsveranstaltung der Patientenberatung Baden-Württemberg 

Erleichterungen dank Dokumentationssoftware 

Baden-Württemberg nimmt im bundesweiten Projekt der zahnärztlichen 

Patientenberatung eine wesentliche Rolle ein – knapp ein Fünftel aller 

dokumentierten Beratungen erfolgt in unserem Bundesland. Neben 

den durch Zahnärztinnen und Zahnärzte durchgeführten Patientenberatungen 

und Zweitmeinungen spielen auch Beratungen durch Mitarbeiterinnen 

und Mitarbeiter der Zahnärztehäuser eine wesentliche Rolle. 

Die Kassenzahnärztliche Vereinigung 

Baden-Württemberg und die 


Württemberg tragen die Zahnärztliche 

Patientenberatung hierzulande 

zu gleichen Teilen. Ihr steht ein 

Verwaltungsrat vor, dessen Vorsitzender 

Dr. Konrad Bühler ist. Als 

sein Stellvertreter fungiert Dr. Georg 

Bach, weitere Mitglieder sind 

Dr. Eberhard Montigel und Dr. Peter 

Riedel. 

Sehr erfreulich ist die hohe Akzeptanz 

der zahnärztlichen Patientenberatung 

bei Patienten und 

Krankenkassen gleichermaßen. 

Als Ritterschlag lässt sich die Tatsache 

werten, dass ein gutes Fünftel 

der durchgeführten Beratungen 

auf Empfehlung der Krankenkassen 

erfolgt. Weniger erfreut waren 

Verwaltungsrat und Beratungszahnärzte 

von dem einstmaligen 

von der Bundesspitze der zahnärztlichen 

Patientenberatung eingeführten 

Dokumentationssystem, 

welches als umständlich, mitunter 

verwirrend, empfunden wurde und 

das bei den Anklick-Optionen teilweise 

nicht mit adäquater Nomenklatur 

ausgestattet war. 

Relaunch. Abhilfe geschaffen 

hat ein dicker Katalog von Verbesserungsvorschlägen 

aus Baden- 

Württemberg, der in die Bundesgremien 

eingebracht und dort auch 

vollumfänglich akzeptiert wurde. 

Die Vorschläge sind in einen Relaunch 

der Dokumentationssoftware 

zum Jahresbeginn geflossen. 

Dies war Anlass für Schulungsmaßnahmen 

für die von KZV BW 

und den BZKen benannten Mitarbeiterinnen 

und Mitarbeiter der 

vier Zahnärztehäuser Baden-Württembergs. 

In Stuttgart leitete der 

Vorsitzende des Verwaltungsrates 

der zahnärztlichen Patientenberatung 

Baden-Württembergs, Dr. 

Konrad Bühler, die Mitarbeiterschulung. 

Zwei Tage später fand 

in Freiburg eine zweite Schulung 

durch den Autor dieser Zeilen im 

Zahnärztehaus Freiburg statt. 

Begeistert. Interessant waren 

die Reaktionen während der Schulung: 

Diejenigen, die bereits mit 

der alten Software befasst waren, 

zeigten sich ob der neuen, deutlich 

verschlankten und auch stimmigeren 

Menüführung angetan. „Das 

ist ja viel leichter“, war ein oft 

gehörter Satz bei der Eingabe der 

demonstrierten Fälle. Wer neu zur 

Gruppe der Dokumentierer stieß, 

baute rasch Befürchtungen ab, hier 

käme ein schwer zu handhabendes 

Bürokratiemonster auf sie zu. 

„Mit der neuen Software wird die 

Dokumentation wesentlich leichter 

und schneller“, fasste Dr. Konrad 

Bühler zusammen und zeigte 

sich zuversichtlich, dass auch die 

nun hochmotivierten Mitarbeiter 

in den Zahnärztehäusern und die 

große Zahl an Kolleginnen und 

Kollegen, die in die Patientenberatung 

und Zweitmeinung involviert 

sind, weiterhin dafür sorgen werden, 

dass „Baden-Württemberg 

eine richtig große Nummer in der 

Zahnärztlichen Patientenberatung 

Deutschland ist“. 

Dr. Georg Bach 

Schulung. Dr. Georg Bach demonstriert den Relaunch der Dokumentationssoftware. 

Foto: Dr. Bach 


ZBW 3/2018

26 

Recht 

Foto: dpa 

BGH-Urteil zum Ärzte-Bewertungsportal Jameda 

Informationelle Selbstbestimmung gestärkt 

Sechs Millionen Besucher pro Monat verzeichnet das Ärztebewertungsportal, 

das Gegenstand eines Urteils des Bundesgerichtshofes 

(BGH) war und nun wegen mangelnder Neutralität zur Löschung 

von Daten verurteilt wurde. Die Karlsruher Richter entschieden am 

20. Februar, dass das Geschäftsmodell von Jameda diejenigen Ärzte 

begünstige, die sich dort Werbung kaufen. Nun muss der Portalbetreiber 

für Gleichbehandlung von zahlenden und nicht zahlenden Ärzten 

sorgen. Bisher war der BGH der Meinung, Mediziner müssen es 

grundsätzlich hinnehmen, bei Bewertungsportalen aufgeführt zu sein. 

Die schwachen Abwehrmöglichkeiten der Ärzte gegen unzutreffende 

Bewertungen sind von diesem Urteil allerdings nicht tangiert. 

„Wir freuen uns, dass mit der 

Schutzgelderpressung seitens Jameda 

nun endlich Schluss ist“, sagte 

die Anwältin der klagenden Dermatologin 

nach der Urteilsverkündung. 

Sie hat damit vielen Ärzten aus dem 

Herzen gesprochen, die gegen ihren 

Willen in Datenbanken auftauchen 

und dort von anonymen Nutzern in 

einer Art Schulnotensystem bewertet 

werden. Doch um Bewertungen 

ging es in diesem Urteil des obersten 

deutschen Gerichts auf dem Gebiet 

der ordentlichen Gerichtsbarkeit gar 

nicht. Gehässige Beurteilungen hatte 

die streitbare Ärztin bereits 2015 

beanstandet und negative Kommentare 

mithilfe eines Anwalts erfolgreich 

löschen lassen, sodass sich die 

Gesamtnote für die Hautärztin von 

ehemals 4,7 auf 1,5 verbesserte. 

Vollständige Löschung. Geklagt 

hatte sie auf die vollständige Löschung 

ihres Eintrags in www.jameda.de, 

die Löschung ihrer auf der 

Internetseite veröffentlichten Daten, 

ferner auf Unterlassung der Veröffentlichung 

eines sie betreffenden 

Profils auf der genannten Internetseite 

sowie Ersatz vorgerichtlicher 

Rechtsanwaltskosten. Das Landgericht 

hat die Klage abgewiesen 

und auch die Berufung der Klägerin 

blieb ohne Erfolg. Erst nach der 

vom Oberlandesgericht zugelassenen 

Revision konnte nun der BGH 

sein Urteil sprechen. 

Starke Motivation. In einem Interview 

mit „Spiegel Online“ legte 

die Ärztin, die ihre Praxis in der 

Zwischenzeit verkauft hat und als 

Vertretung arbeitet, ihre Beweggründe 

dar. Sie machte u. a. geltend, 

dass Bewertungen auch von Leuten 

kommen können, die nie einen Fuß 

in die betreffende Arztpraxis gesetzt 

haben und sich lediglich über eine 

späte Terminvergabe geärgert haben. 

Sie erklärte: „Ein Kollege von 

mir wurde auch mal wegen seines 

unzureichenden Zeitschriftenangebots 

schlecht bewertet. Auch auf 

Facebook bleibt mittlerweile nicht 

mehr jede problematische Äußerung 

stehen. Warum sollten wir Ärzte uns 

anonyme Beleidigungen weiter bieten 

lassen müssen?“ 

Lukratives Geschäftsmodell. 

Der BGH hat zumindest denjenigen, 

die bisher noch an den aufklärerischen 

Nutzen von Bewertungsportalen 

glaubten, die Augen für die 

Geschäftsinteressen der Betreiber 

geöffnet. Jameda, eine Tochter des 

Burda-Verlags, verdient Geld, indem 

sie auch als Werbeplattform für 

Ärzte fungiert. Ihre „Serviceleistungen“ 

bewirbt der Betreiber u. a. mit 

dem Argument, dass die ausführ- 

ZBW 3/2018 


Recht 27 

lichen Profile zahlender Kunden 

deutlich häufiger aufgerufen würden. 

Gleichzeitig erziele der zahlende 

Kunde durch die Einblendung 

seines individualisierten Profils auf 

den Profilen der Nichtzahler zusätzliche 

Aufmerksamkeit. Ein „Premium-Eintrag“, 

der in drei Preisstufen 

von 59 Euro bis 139 Euro zu haben 

ist, steigere zudem die Auffindbarkeit 

über Google. Je nach Monatsbeitrag 

kann man auf Wunsch ein 

Foto nebst ausführlicher Eigenwerbung 

in sein Profil einstellen lassen. 

Der so erworbene Kundenstatus hat 

nach Angaben von Jameda jedoch 

keinen Einfluss auf das Ranking 

der Ärzte. Dies leite sich allein aus 

der Zahl der Bewertungen und der 

Durchschnittsnote ab. 

Das Profil von Ärzten, die auf Jameda 

nicht kostenpflichtig für sich 

werben, ist deutlich unattraktiver 

gestaltet und enthält lediglich Basisdaten. 

Im Falle der Klägerin waren 

dies akademischer Grad, Name, 

Fachrichtung, Praxisanschrift, weitere 

Kontaktdaten sowie Sprechzeiten 

und praxisbezogene Informationen. 

Daneben waren Bewertungen 

abrufbar, die Nutzer in Form eines 

Notenschemas, aber auch von Freitextkommentaren, 

abgegeben hatten. 

Außerdem musste sie Werbung 

von zahlenden örtlichen Kollegen 

neben ihren Basisdaten dulden. 

Zahlende Premiumkunden. 

Bei Abruf des Profils erscheinen 

weitere Ärzte mit demselben 

Fachbereich und mit einer Praxis 

in der Umgebung der Praxis der 

Klägerin. Dabei handelte es sich 

um die Einblendung von Werbung 

zahlender Kunden. Diese Premiumkunden 

wiederum waren vor 

Werbung von Wettbewerbern auf 

ihrem Profil geschützt. Diese Form 

der Zwei-Klassen-Behandlung unterband 

der BGH nun mit seinem 

Urteil. 

Intransparente Angebote. Weil 

Jameda laut BGH die für Bewertungsportale 

gebotene Neutralität 

verletzt habe, überwiege in diesem 

Fall das Grundrecht der Klägerin auf 

informationelle Selbstbestimmung. 

Die Bundesärztekammer begrüßte 

das Urteil: Bewertungsportale sollten 

den Patienten Orientierung im 

Gesundheitswesen bieten „und sie 

nicht durch intransparente Werbeangebote 

verwirren“, sagte Präsident 

Frank Ulrich Montgomery. 

Schlupfloch gefunden. Die 

Betreiber von Jameda, die bisher 

mit dem Argument aufwarteten, 

dass nur vollständige Arztlisten 

dem Recht der Patienten auf freie 

Arztwahl gerecht werden, haben 

allerdings rasch ein Schlupfloch 

gefunden. Man hat, da wohl gut 

vorbereitet, rasch reagiert und sein 

Werbemodell angepasst. Gratisprofile 

von Ärzten werden künftig nicht 

mehr als Werbefläche für zahlende 

Jameda-Kunden herhalten müssen. 

Vonseiten des Portalbetreibers verteidigte 

man das Geschäftsgebaren 

außerdem damit, dass die Seiten der 

Premiumkunden klar als Werbung 

gekennzeichnet seien. Bei Eingang 

der schriftlichen Urteilsbegründung 

will der Betreiber prüfen, ob weitere 

Änderungen auf den Portalseiten 

notwendig sind. Eines aber steht für 

ihn schon jetzt fest: Das Portal wird 

auch künftig keine Ärzte-Profile 

löschen, Patienten fänden auf der 

Plattform auch nach dem Urteil Angaben 

und Bewertungen von allen 

275.000 niedergelassenen Ärzten in 

Deutschland. 

Schutz vor Verleumdung. Wie es 

um den Schutz der Ärzte bestellt ist, 

die ungefragt in Portalen verzeichnet 

sind und Bewertungen hinnehmen 

müssen, die allein schon wegen 

der geringen Anzahl nicht repräsentativ 

sein können, steht auf einem 

anderen Blatt. Wie die Süddeutsche 

Zeitung schrieb, werden Gerichte 

allein nicht für Gerechtigkeit sorgen 

können. Ein Lichtblick allerdings ist 

die Tatsache, dass sich seit einiger 

Zeit das Bundeskartellamt mit den 

Vergleichs- und Bewertungsportalen 

beschäftigt, auch das Bundesjustizministerium 

ist an dem Thema 

dran. Die Süddeutsche: „Letztlich 

wird man wohl die wesentlichen 

Eckpunkte des Bewertungswesens 

gesetzlich regeln müssen – Transparenz, 

Neutralität, Abwehransprüche. 

Nur dann können die Portale 

die Aufgabe erfüllen, für die sie 

angetreten sind: Wegweiser in der 

unübersichtlichen Welt der Waren 

und Dienstleistungen zu sein.“ 

Subjektive Wertung. Wer sich 

weiterhin über die höchst subjektiven 

Bewertungen, die durch die 

Meinungsfreiheit gedeckt sind, 

ärgert, weil sie entweder mit Bestnoten 

aufwarten oder aber extreme 

Negativurteile beinhalten, sollte 

sich die Ansicht der tapferen Dermatologin 

zu eigen machen, die sich 

durch alle Instanzen gekämpft hat. 

In dem oben erwähnten Spiegel-Interview 

ordnete sie die Situation folgendermaßen 

ein: „Eine Arztpraxis 

ist kein Servicebetrieb, viele Patienten 

wissen das. Es schreibt nur ein 

kleiner Teil der Patienten Bewertungen 

bei solchen Bewertungsportalen. 

Jameda ist eine Plattform für 

Patienten, denen man es nie recht 

machen kann.“ 

Kommentare. Bert Fröndhoff 

vom Handelsblatt bezeichnete das 

Jameda-Urteil als einen „kleinen 

Sieg“ für Ärzte. „Das BGH-Urteil 

gegen das Ärztebewertungsportal 

Jameda gibt eine gute Richtung vor. 

Doch mit kritischen Bewertungen 

müssen Mediziner weiterhin rechnen.“ 

In der Frankfurter Allgemeinen 

Zeitung begrüßt Marcus Jung, 

dass der BGH „dem Treiben Grenzen 

gesetzt“ hat. Er merkt an, dass 

Meinungsfreiheit „nicht jedes Geschäftsmodell 

im Internet rechtfertigen 

kann. Gerade dann nicht, wenn 

sich einzelne Ärzte bewusst gegen 

das Wetttreiben um Patienten entschieden 

haben.“ 

D. Kallenberg 

Info 

Jameda war bereits 2016 vom BGH 

zu einer verschärften Prüfungspflicht 

verurteilt worden, nachdem 

ein Berliner Zahnarzt auf die Entfernung 

einer seiner Ansicht nach 

ungerechtfertigten Bewertung geklagt 

hatte. Nach dem damaligen 

Urteil müssen Ärztebewertungsportale 

auf Verlangen künftig konkrete 

Nachweise vorlegen, ob ein 

Nutzer tatsächlich bei dem bewerteten 

Arzt in der Praxis war. Der 

BGH stellte damals allerdings auch 

fest, dass Jameda „keine Prüfungspflicht 

auferlegt werden darf, die 

das Geschäftsmodell wirtschaftlich 

gefährdet oder die Tätigkeit 

unverhältnismäßig erschwert“. 


ZBW 3/2018

28 

Im Blick 

Tötungsanstalt Grafeneck 

Die Täter waren Ärzte 

Die folgenden Beiträge über die Rolle der baden-württembergischen 

Ärzteschaft im Nationalsozialismus erschienen im Ärzteblatt Baden- 

Württemberg. Das Zahnärzteblatt druckt in dieser Ausgabe die drei 

Beiträge von Dr. Oliver Erens nach. ZBW 

Mit der Enthüllung einer 

Gedenktafel hat die sich baden-württembergische 

Ärzteschaft 

am 18. Januar 2018 

vor den Opfern der Tötungsanstalt 

Grafeneck verneigt 

und zur Schuld der damaligen 

Ärzte an den dortigen 

Verbrechen bekannt. 

In Grafeneck (bei Gomadingen 

im Landkreis Reutlingen) 

wurden während 

der nationalsozialistischen 

Krankenmorde – der sogenannten 

Aktion T4 – vom 

nationalsozialistischen Regime 

1940 systematisch 

10.654 Menschen ermordet. 

Die Opfer kamen aus 48 

Einrichtungen für Behinderte 

und psychisch Kranke, 

vor allem aus Bayern, Baden 

und Württemberg, aber auch 

aus Hessen und dem heutigen 

Nordrhein-Westfalen. 

Der schriftliche Befehl 

zum Kranken-Massenmord 

war äußerst perfide formuliert. 

Die Befugnisse der 

Ärzte wurden darin so erweitert, 

„dass nach menschlichem 

Ermessen unheilbar 

Kranken bei kritischster Beurteilung 

ihres Krankheitszustands 

der Gnadentod 

gewährt werden kann“. Klinikärzte 

wählten jene Menschen 

aus, die anschließend 

in grauen Bussen in die Vernichtungsanstalten 

gebracht 

wurden, um dort einen qualvollen 

Tod zu sterben. 

In Grafeneck fand diese 

systematische Ermordung 

in einer als Duschraum getarnten 

Gaskammer statt. Der Anstaltsarzt 

öffnete eigenhändig den 

Gashahn und ließ Kohlenmonoxid 

unter Sicht in den Vergasungsraum 

Deportation. Die grauen Busse wurden von der sogenannten 

„Gemeinnützigen Krankentransport GmbH“ (Gekrat) 

eingesetzt, um „lebensunwerte“ Patienten aus Krankenhäusern 

und Anstalten nach Grafeneck zu deportieren. 

Gedenktafel. Dr. Ulrich Clever, Präsident der Landesärztekammer 

Baden-Württemberg, vor der Gedenktafel der 

baden-württembergischen Ärzteschaft. 

einströmen, während die Opfer einen 

qualvollen Tod starben. Diese 

„rassenhygienischen“ Morde wurden 

von den Nazis euphemistisch 

auch als „Euthanasie“ bezeichnet. 

Sie stellten den Beginn industriell 

organisierter Massenmorde dar, bei 

denen später in Konzentrationslagern 

Zyklon B als todbringendes 

Gas eingesetzt wurde, das 

nach wenigen Atemzügen 

die Zellatmung zum Stillstand 

bringt. 

Der 18. Januar 1940 ist 

ein historisches Datum, 

denn an jenem Tag wurde 

auf direkten Befehl Adolf 

Hitlers zum ersten Mal der 

Gashahn in Grafeneck geöffnet. 

Die Täter waren 

Ärzte. Der Vorstand der 

Landesärztekammer Baden- 

Württemberg versammelte 

sich daher im Gedenken an 

die Opfer zum Jahrestag in 

Foto: Diakonie Stetten e. V. 

Foto: Dr. Erens 

Grafeneck. Heute betreibt 

die Samariterstiftung an 

gleicher Stelle eine diakonische 

Einrichtung, und eine 

Gedenkstätte erinnert an die 

schrecklichen Ereignisse vor 

78 Jahren. 

Vor Ort mahnte Kammerpräsident 

Dr. Ulrich Clever 

die Ärzteschaft zur Erinnerung 

an die Taten der damaligen 

Ärzte und deren Opfer. 

Dass es 1940 Ärzte waren, 

die Leben nahmen, anstatt es 

gemäß beruflichem Eid und 

Ethos zu erhalten, machte 

die Anwesenden überaus betroffen. 

Nach Überzeugung 

von Dr. Clever helfe die aktive 

Auseinandersetzung mit 

der Rolle der Ärzteschaft im 

Nationalsozialismus dabei, 

die Sensibilität für aktuelle 

politische Fehlentwicklungen 

hinsichtlich des Wertes 

jedes menschlichen Lebens 

zu erhöhen. Nicht umsonst 

endet die Gedenktafel der 

Landesärztekammer Baden- 

Württemberg in Grafeneck 

mit den Worten: „Wir mahnen, niemals 

wieder menschliches Leben 

für unwert zu erachten.“ 

Dr. Oliver Erens 

ZBW 3/2018 


Im Blick 29 

Historische Aufarbeitung: Rolle der Ärzteschaft damals und heute 

„Euthanasie“-Verbrechen in Grafeneck 

Dass sich die baden-württembergische 

Ärzteschaft – vertreten durch 

ihren Vorstand – in Grafeneck öffentlich 

zur Schuld der Ärzte an 

den dortigen „Euthanasie“-Verbrechen 

bekannte, nötigte dem Reutlinger 

Landrat Thomas Reumann 

Respekt ab. Die am historischen 

Datum enthüllte Gedenktafel 

am Eingang 

des Dokumentationszentrums 

sei „in einer 

Zeit, in der Ressentiments 

leider wieder 

offen geäußert werden 

und unwidersprochen 

bleiben, ein starkes Signal“. 

Landrat Reumann 

stellte den rund 45 

Teilnehmern auch die 

eindrucksvolle und erfolgreiche 

Arbeit sowie 

die bisherigen Ergebnisse 

der Inklusionskonferenz 

in seinem 

Kreis vor. Dass er dies 

auf historischem Boden 

tat, wo 78 Jahre zuvor 

geistig Behinderte und 

psychisch Kranke ermordet 

worden waren, 

spitzte die Frage von 

Ärztinnen und Ärzten 

zu, warum ausgerechnet 

ihre damaligen Kollegen 

zu Tätern wurden 

und welche Lehren aus 

den Geschehnissen von 

1940 (und auch danach) 

zu ziehen seien. 

Ein Ansatz waren die Meldebögen, 

die die Klinikärzte seinerzeit 

auszufüllen hatten. Anhand 

weniger Kriterien sollten sie ihre 

Patienten vier Gruppen zuordnen. 

Allein die Zugehörigkeit zu einer 

davon, so Thomas Stöcke, Leiter 

der Gedenkstätte Grafeneck, 

habe den „Gnadentod“ legitimiert: 

Menschen mit der Diagnose einer 

psychischen Krankheit wie Schizophrenie 

oder Epilepsie seien 

der nationalsozialistischen Willkür 

ebenso ausgeliefert gewesen 

wie jene, die seit mindestens fünf 

Jahren in einer „Anstalt” untergebracht 

gewesen waren. 

Plakate. Zudem habe die NS- 

Propagandamaschine auf Plakaten 

gezielt jene Kranke als „nutzlose 

Esser“ geächtet, die nicht produktiv 

sein konnten. Sie lägen dem 

Staat und damit jedem einzelnen 

„Gesunden” nur auf der Tasche. 

Ob sich auch Ärzte davon überzeugen 

ließen? Ob sie die Befehle 

aus Angst vor Sanktionen erfüllten? 

War als Folge ihres gesellschaftlichen 

Ansehens weniger 

Widerstand zu erwarten, wenn 

sie an den Tötungen mitwirkten? 

Oder stellten sie, durchdrungen 

von der NS-Ideologie, den „gesunden 

Volkskörper“ über das Lebensrecht 

des Einzelnen? 

Angesichts dieser Fragen und 

der nicht ungeschehen zu machenden 

Historie sei es gerade die 

Ärzteschaft, die rechtsgerichteten 

Meinungen offen entgegentreten 

müsse, so ein Resümee der Diskussion. 

Hervorgehoben wurde 

auch der aktuelle Bezug zu „Wert“ 

und „Würde“ von behinderten 

Menschen, 

beispielsweise vor 

dem Hintergrund von 

Präimplantationsdiagnostik 

und Schwangerschaftsabbrüchen. 

Der Ökonomisierung 

des Gesundheitswesens 

wurde eine klare Absage 

erteilt: Ärztinnen 

und Ärzte dürften niemals 

zu Diagnosen oder 

Interventionen verleitet 

werden, die ohne wirtschaftlichen 

Druck anders 

ausfielen. 

Forschungsprojekt. 

Auf einen ganz anderen 

Aspekt machte Dr. 

Verena Wild-Barth aufmerksam: 

Das langjährige 

Mitglied der Vertreterversammlung 

der 

Landesärztekammer 

berichtete eindrucksvoll 

von Recherchen 

über den eigenen Onkel, 

der nachweislich 

mit 28 Jahren in Grafeneck 

ermordet worden 

war. Damit machte 

die Ärztin allen Anwesenden überdeutlich, 

dass die schrecklichen 

Geschehnisse des Jahres 1940 und 

die 10.654 Opfer der Tötungsanstalt 

Grafeneck weder räumlich noch 

zeitlich allzu weit vom hier und 

jetzt entfernt sind. Unter anderem 

auch deshalb wird die Landesärztekammer 

Baden-Württemberg ihr 

wissenschaftliches Forschungsprojekt 

zur Kammerhistorie zwischen 

1920 und 1960 weiter voranbringen, 

so Kammerchef Dr. Clever. 


Foto: Gedenkstätte Grafeneck-Dokumentationszentrum 


ZBW 3/2018

30 

Im Blick 

Jagdschloss, Heim für Behinderte, Tötungsanstalt, Gedenkstätte 

Grafenecks wechselhafte Geschichte 

Schloss Grafeneck war 

um 1560 als Jagdschloss 

von den Herzögen von 

Württemberg errichtet 

und in den Jahren 1762 

bis 1772 zu einem barocken 

Schloss erweitert 

worden. 1928 kaufte die 

Samariterstifung das 

Schloss und richtete ein 

Heim für Behinderte ein. 

In der Planungsphase 

der Aktion T4 schlug 

das Württembergische 

Innenministerium in 

Stuttgart, das eng mit 

der Berliner „T4-Dienststelle“ 

zusammenwirkte, 

das Samariterstift 

Grafeneck vor, da es einen 

Großteil der Voraussetzungen 

zum Umbau 

erfüllte. Die Wahl von 

Grafeneck als Standort 

für die erste Tötungsanstalt 

in Deutschland 

hatte mehrere Gründe: 

Das Schlossgelände lag 

abgeschieden im Wald 

und war leicht abzuschirmen, 

da es nur zwei 

Auffahrten gab. Außerdem 

diente das Schloss 

als Verwaltungsgebäude 

für das Personal, da es 

Räume zur Arbeit und 

Unterbringung bot. 

Im Oktober 1939 wurde 

das Schloss daher 

„für Zwecke des Reiches“ offiziell 

beschlagnahmt und bis Januar 

1940 zielgerichtet in eine Mordanstalt 

verwandelt: Im Schlossgebäude 

wurden Wohn- und Verwaltungsräume, 

ein Standesamt sowie 

ein Polizeibüro eingerichtet. Auf 

dem Schlossgelände wurden eine 

Holzbaracke mit etwa 100 Betten, 

ein Stellplatz für die grauen Busse, 

ein Krematoriumsofen und ein 

Vergasungsschuppen erbaut. Außerdem 

wurde Personal aus Stuttgart 

und Berlin rekrutiert: Ärzte, 

Polizeibeamte, Büroangestellte, 

Pflege- und Transportpersonal, 

Schloss Grafeneck. 

Kapelle. Rund 45 Teilnehmer, darunter der Vorstand und der 

Arbeitskreis „Ethik und Geschichte der Medizin“ der Landesärztekammer, 

verfolgen in der offenen Kapelle gebannt die Ausführungen 

von T. Stöckle (Mitte). 

Wirtschafts- und Hauspersonal 

sowie Wachmannschaften und 

Leichenbrenner. 

Gedenkstätte. Fünfzig Jahre 

nach den Morden entstand 1990 

die Gedenkstätte Grafeneck als offene 

Kapelle. Eine Natursteinmauer 

führt zur Gedenkstätte hin; ein 

Riss in der Rückwand drückt den 

Schmerz über das unmenschliche 

Geschehen aus. Davor ein Altar 

aus blauem Granit, an seinem Sockel 

angedeutet: verkrampfte, suchende, 

stützende Hände. Im Altar 

eingemeißelt ein schlichtes Kreuz. 

Die stählernen Träger 

des Daches erinnern an 

die Dornenkrone. Das 

Dach bildet ein Fünfeck. 

„Du sollst nicht töten.“ 

(5. Gebot). Von der 

Gedenkstätte geht der 

Blick auf die Wiese, wo 

1940 das Todesareal war 

und hinüber zum Kreuz 

auf dem Friedhof von 

Grafeneck. 

Eine in die Erde eingelassene 

steinerne 

Schwelle am Zugang zur 

Gedenkstätte nennt die 

Namen der über vierzig 

baden-württembergischen 

und bayerischen 

Einrichtungen und Heime, 

aus denen Menschen 

zur Tötung nach 

Grafeneck gebracht 

wurden. Ein Gedenkbuch 

bewahrt, bis heute 

fortgeschrieben, die 

Namen von Opfern des 

Massenmordes. 

Nahezu 30.000 Besucher 

kommen jedes Jahr 

an die Gedenkstätte; 

immer wieder sind auch 

Foto: Gedenkstätte Grafeneck-Dokumentationszentrum 

Foto: Dr. Erens 

Angehörige der Opfer 

darunter, mit deren Hilfe 

die Namensliste bis 

heute weiter vervollständigt 

werden kann. 

Im Jahr 2005 entstand 

nach zweijähriger Bauzeit 

das Dokumentationszentrum 

Gedenkstätte Grafeneck. Als Ort 

der Information bildet es eine Ergänzung 

zur Gedenkkapelle. 

Es ist die Gleichzeitigkeit von 

zentraler Gedenkstätte für die Opfer 

der NS-„Euthanasie“ in Baden- 

Württemberg und die Existenz des 

Samariterstifts als einer modernen 

Einrichtung der Behindertenhilfe 

und Sozialpsychiatrie, die die Singularität 

dieses Ortes nicht nur in 

der Vergangenheit, sondern auch 

in der Gegenwart ausmacht. 


ZBW 3/2018 


Praxis 31 

Gesund beginnt im Mund 

Die Mundgesundheit im Pflegealltag verankern 

Während in der Politik noch über den Pflegenotstand, überfordertes 

Personal und fehlende Fachkräfte diskutiert wird, haben sich am 

19. Januar in Ulm über 60 interessierte Mitarbeiter aus den Leitungsebenen 

stationärer Pflegeeinrichtungen eingefunden, um bei einem 

Workshop zu erfahren, wie sie die Mundgesundheit und damit die 

Lebensqualität der Bewohner in ihren Einrichtungen nachhaltig verbessern 

können und wie die Zahnärzte sie dabei unterstützen können. 

„Wir haben ein erprobtes Praxiskonzept und sind überzeugt, dass 

Zahnärzteschaft und Pflege das leisten können“, sagte LZK-Referent 

für Alterszahnheilkunde Dr. Elmar Ludwig. 

„Früher haben Angehörige bei 

der Aufnahme häufig nach einem 

Zahnarzt in der Einrichtung gefragt“, 

berichtet Beata Türk vom 

Wohn- und Pflegezentrum Elisabethenhaus 

in Ulm, „heute präsentieren 

wir stolz unser Kooperationsprojekt, 

von dem sowohl die Pflegekräfte 

als auch unsere Bewohner 

profitieren“. Die Einrichtungsleiterin 

erzählte den Kollegen vom Aufbau 

des Schulungsprogramms in ihrer 

Einrichtung: „Alle Pflegekräfte 

wurden von Dr. Ludwig geschult, 

später haben wir dann Schulungs- 

Mitarbeiter benannt, die als Multiplikatoren 

die Schulung für neue 

Kollegen übernommen haben“. 

Heute seien die Mitarbeiter sensibilisiert 

für die Mundgesundheit, 

erkennen jede Prothesendruckstelle 

und werfen nicht mehr nur die 

Prothese mit Corega ins Glas. Die 

Lebensqualität der Bewohner sei 

nachhaltig verbessert, was „wir daran 

erkennen, dass viele Bewohner 

durch die bessere Essensaufnahme 

an Gewicht zugelegt haben“. 

Gesund beginnt im Mund. Empathische 

Pflegekräfte mit geschärftem 

Blick für die Mundgesundheit 

pflegebedürftiger Menschen und 

zufriedene Bewohner, die kein Essen 

mehr verweigern und am Gemeinschaftsleben 

teilnehmen – das 

war das Ziel des Ulmer Workshops. 

Wie das gelingen kann, zeigte Dr. 

Elmar Ludwig mit viel Elan, Motivation 

und zahlreichen praktischen 

Tipps und Übungen. Gesund beginnt 

im Mund – das war die erste 

Botschaft des Tages. Dr. Ludwig 

vermittelte den Pflege-Leitungskräften 

ein tieferes Verständnis 

für die Wechselwirkung zwischen 

Mundgesundheit und Allgemeingesundheit. 

Anhand zahlreicher 

Studienergebnisse vermittelte er 

eindrücklich, dass eine gute Mundgesundheit 

nicht nur Mundgeruch 

und Schmerzen verhindert, sondern 

gleichzeitig eine wirksame Infektionsprophylaxe 

darstellt. 

Mehr Chancen als Risiken. Im 

zweiten Teil des Workshops stellte 

Dr. Ludwig die breite Palette an 

Hilfsmitteln vor, die der Arbeitskreis 

Alterszahnheilkunde und 

Behindertenbehandlung der LZK 

erarbeitet hat und zur Verfügung 

stellt: Verschiedene Vortragsformate 

und Skripte, Pflegehandbuch, 

Pflegefilm, Mundhygienekoffer 

und Modelle. An den Modellen 

durften sich am Nachmittag dann 

alle beim Ein- und Ausgliedern eines 

Zahnersatzes üben. Geübt wurde 

auch das rückenschonende Zähneputzen 

am Bett und am Stuhl. 

Den Abschluss des Workshops bildete 

der Austausch zusammen mit 

den anwesenden Zahnärzten, um 

die Möglichkeiten eines Kooperationsvertrages 

zwischen Zahnarztpraxen 

und Pflegeeinrichtungen 

auszuloten. 


Demonstration. Wie putzt man einem 

pflegebedürftigen Menschen die Zähne? 

Hilfsmittel. Zahlreiche Hilfsmittel, wie z. B. der neue Pflegekalender 

stehen den Pflegekräften zur Verfügung. 

Übung. Für viele Pflegekräfte stellt das Aus- und Eingliedern des 

oftmals hochwertigen Zahnersatzes ein Problem dar. 

Fotos: Mader 


ZBW 3/2018

32 

Praxis 

GOZ-Nr. 3290 neben den GOZ-Nrn. 3300 und 3310 

Nebeneinanderberechnung empfehlenswert? 

Seit März 2017 vertritt die Bundeszahnärztekammer die Auffassung, 

dass neben der Nachbehandlung einer Wunde bzw. der Revision einer 

Wunde sitzungsgleich und für die gleiche Wunde daneben die Wundkontrolle 

berechnet werden kann. Ist diese Berechnungsmethode 

uneingeschränkt zu empfehlen? 

Die Frage, ob bei derselben Wunde 

(im selben Operationsgebiet) einerseits 

eine Wundkontrolle nach der 

GOZ-Nr. 3290 und sitzungsgleich 

nach erfolgter Kontrolle eine 

Nachbehandlung oder Wundrevision 

nach den GOZ-Nummern 3300 

oder 3310 berechnet werden kann, 

ist nicht unumstritten. 

Kommentierung. Im März 2017 

hat die Bundeszahnärztekammer 

ihre Kommentierung geändert. 

Danach können neben der GOZ- 

Nr. 3290 weitere selbstständige 

Leistungen wie sich anschließende 

Maßnahmen der Nachbehandlung 

(GOZ-Nr. 3300) oder Wundrevision 

(GOZ-Nr. 3310) zusätzlich 

berechnet werden, auch wenn beide 

Maßnahmen im selben Wundgebiet 

erbracht wurden. Wie wird 

diese Interpretation begründet? 

Zum einen damit, dass in den fraglichen 

Gebührennummern kein 

gegenseitiger Leistungsausschluss 

formuliert sei. Es ist richtig, dass 

es formell keinen solchen Ausschluss 

gibt. Es ist allerdings fraglich, 

ob es richtig ist, daraus abzuleiten, 

dass alles, was explizit nicht 

verboten ist, auch ohne Berücksichtigung 

weiterer inhaltlicher 

Sachverhalte immer automatisch 

erlaubt ist. 

Zum zweiten wird betont, dass 

in der Leistungslegende der Nachbehandlung 

und Wundrevision die 

Kontrolle expressis verbis nicht 

erwähnt wird. Das stimmt. Allerdings 

stellt sich die Frage, ob 

unselbstständige Teilleistungen 

in den GOZ-Nummern typischerweise 

erwähnt sind. In der Regel 

ist dies nur bei sogenannten Komplexleistungen 

seit 2012, im Übrigen 

jedoch nicht der Fall. 

Drittens wird das angebliche offensichtliche 

Missverhältnis der 

Bewertung der Nachkontrolle (55 

Punkte) und Nachbehandlung (65 

Punkte) betont. Das führe dazu, 

dass bei einer Verneinung der Nebeneinanderberechnung 

für den 

Aufwand der Nachbehandlung im 

Verhältnis zum Aufwand der Nachkontrolle 

offensichtlich unverhältnismäßig 

wenig Mehrhonorar zur 

Verfügung stehe. Ähnlich verhalte 

es sich mit der Wundrevision. Das 

ist allerdings in einer Vielzahl von 

geregelten Sachverhalten in der 

GOZ ebenso festzustellen, sodass 

zu Recht die Frage zu stellen ist, 

wie viel Bedeutung und faktische 

Rechtskraft auch diesem Argument 

beigemessen werden kann. 

Wundkontrolle. Anzumerken 

ist hier beispielsweise, dass in der 

GOZ-Nr. 4150 die Kontrolle und 

die Nachbehandlung nach parodontal-chirurgischen 

Eingriffen in 

ihrer Bewertung sogar gleichgesetzt 

werden. Mehrere Jahre nach 

Inkrafttreten der neuen GOZ bestand 

Einigkeit darüber, dass eine 

Wundkontrolle mit nachfolgender 

Wundbehandlung nicht zusätzlich 

berechnungsfähig ist, weil die Kontrolle 

als unselbstständige Durchgangsleistung, 

die typischerweise 

auch zur sitzungsgleichen Wundbehandlung 

dazugehört, einzustufen 

ist. Jetzt schreibt die BZÄK: „Das 

Ergebnis der Kontrolle (Wundkontrolle) 

ist Grundlage für die nachfolgende 

Therapie.“ Der Umschwung 

der Kommentierung ist fachlich 

nicht ganz nachvollziehbar. Gerade 

weil sich die Notwendigkeit einer 

Nachbehandlung oder Wundrevision 

immer erst aus der Kontrolle ergibt, 

spricht nach wie vor viel dafür, 

die Kontrolle in diesem Zusammenhang 

nicht als selbstständige Leistung, 

sondern als zwingende Vorbedingung 

anzusehen. Ohne primäre 

Kontrolle dürfte es schwierig sein, 

einen weitergehenden Handlungsbedarf 

festzustellen. Denn ohne 

vorherige Inaugenscheinnahme 

einer Wunde (also eine Wundkontrolle) 

ist keine Nachbehandlung 

denkbar. Entweder ergibt sich nur 

eine Kontrollbedürftigkeit, die dann 

nach der GOZ-Nr. 3290 berechnet 

wird, oder aber die Notwendigkeit 

einer Nachbehandlung (GOZ-Nr. 

3300) oder einer Wundrevision 

(GOZ-Nr. 3310), wobei bei diesen 

beiden weitergehenden Nachbehandlungsmaßnahmen 

die Kontrolle 

von der umfänglicheren Leistung 

der jeweiligen Wundbehandlung 

überdeckt wird. 

Selbstständige Leistung. Die 

Kontrolle bleibt als selbstständige 

Leistung also nur bestehen, wenn 

nicht darüber hinaus an der Wunde 

manipuliert wird. Insgesamt bleibt 

festzuhalten, dass es doch ernst zu 

nehmende Bedenken gegen eine 

orts- und sitzungsgleiche Berechnung 

der GOZ-Nummern 3290 

und 3300 bzw. 3310 bei derselben 

Wunde gibt. Es bleibt abzuwarten, 

ob und in welcher Form die widerstreitenden 

Auffassungen durch die 

Rechtsprechung (hoffentlich) unter 

Abwägung aller Aspekte gewertet 

werden und sich mit der Zeit für 

den liquidierenden Zahnarzt eine 

klare Richtschnur bei der Berechnung 

abzeichnen wird. 

Solange das nicht der Fall ist, 

mag der Ansatz der GOZ-Nummern 

3290 und 3300 bzw. 3310 

bei derselben Wunde in derselben 

Sitzung durchaus vertretbar sein. 

Die strittige Auslegung sollte jedoch 

jedem Kollegen bekannt sein, 

da ein gewisses Streitpotenzial von 

der Nebeneinanderberechnung ausgeht. 

Autorenteam des GOZ-Ausschusses 

der LZK BW 

ZBW 3/2018 


Praxis 33 

Sicher und richtig verpackt 

Sterilgutverpackungen im Überblick 

Auf dem Markt wird eine Vielzahl an unterschiedlichen 

Möglichkeiten, ein Medizinprodukt (Instrument) zu verpacken 

und anschließend zu sterilisieren, angeboten. 

Als Verpackungsklassiker kommt in der Zahnarztpraxis 

die Klarsicht-Sterilgutverpackung als „Rollenware“ 

zum Einsatz. Der folgende Beitrag gibt einen Überblick 

über die Optionen bei der Auswahl der richtigen Sterilgutverpackung 

für Ihre praxisindividuellen Anforderungen, 

denn im „Verpackungsdschungel“ den Durchblick 

zu behalten ist für die Zahnarztpraxen nicht einfach. 

Den Weichverpackungen 

(Bogenverpackungen, 

Sterilisationsvliese) wird 

besondere Aufmerksamkeit 

geschenkt. 

Aufgabe der Sterilgutverpackung? 

Alle Medizinprodukte, 

die bestimmungsgemäß 

die Körperintegrität 

durchtrennen 

bzw. bei zahnärztlichchirurgischen/oralchirurgischen 

Eingriffen zum 

Einsatz kommen (Medizinprodukte 

der Einstufung 

„kritisch“), sind 

nach einer validen Reinigung 

und Desinfektion 

verpackt zu sterilisieren. 

Die Sterilgutverpackung 

muss die Dampfsterilisation ermöglichen, die Sterilität 

der Instrumente während des Transportes und bei 

entsprechender Lagerung, bis zur Anwendung am Patienten 

gewährleisten. Des Weiteren ist zu beachten, 

dass die Sterilgutverpackungen als Medizinprodukte 

(93/42/EWG) zugelassen sind und den einschlägigen 

Normen (z. B. DIN EN 868; DIN EN ISO 11607) entsprechen 

müssen. 

1. Klarsicht-Sterilgutverpackung (Papier/Folie): Auf 

dem Markt werden heißsiegelfähige und selbstsiegelfähige/selbstklebende 

Produkte angeboten. Für das 

zum Einsatz kommende Siegel-/Einschweißgerät sind 

unter Berücksichtigung der Angaben des Geräteherstellers 

und ggf. Prozessvalidierers die Intervalle von 

Routineprüfungen (z. B. Seal-Check, Tintentest), Wartungs- 

und Validierungsmaßnahmen festzulegen. In regelmäßigen 

Abständen müssen Siegelnaht-Zugfestigkeitsprüfungen 

(in Baden-Württemberg die behördlich 

akzeptierte Alternative zur Prozessvalidierung) sowie 

die Herstellung und Begutachtung von Probesiegelnähten 

(Peeltest) erfolgen. Beim Siegeln ist die Qualität 

der hergestellten Verpackungen ständig zu überwachen 

(Siegelnahtkriterien). 

2. Sterilgut-Container: Bei den zum Einsatz kommenden 

Sterilgut-Containern sind die Angaben des 

Herstellers in puncto Bestückung mit Instrumenten, 

Verwendungsbegrenzung des Containerfilters, Sicherungsplombierung 

und die Container-Aufbereitung 

zu beachten. Der Austausch der Filter der Sterilgut- 

Container ist zu dokumentieren. Bei einem Sterilgut- 

Container ist der Nachweis einer durchgeführten 

thermischen Behandlung (z. B. in Form eines Behandlungsindikatorklebebands, 

eines einschiebbaren Behandlungsindikators 

bzw. 

Behandlungsindikator 

kombiniert mit der Sicherungsplombe) 

zu erbringen. 

Ist der Inhalt an 

Medizinprodukten nicht 

ersichtlich (z. B. bei einem 

Sterilgut-Container) 

werden die Erstellung einer 

Pack-/Siebliste (z. B. 

Dokument mit Foto der 

Containerbeladung und 

Bezeichnung der Medizinprodukte) 

und die 

Kennzeichnung z. B. des 

Sterilgut-Containers mit 

Verweis auf die Pack-/ 

Siebliste empfohlen. 

Foto: Dr. Putze 

3. Weichverpackungen 

(Bogenverpackungen, 

Sterilisationsvliese): Müssen in der Zahnarztpraxis 

größere und sperrige Chirurgie-Sets (z. B. Siebe, Kassetten, 

Implantatboxen) verpackt sterilisiert werden, 

kann es passieren, dass die klassische Klarsicht- 

Sterilgutverpackung mit Seitenfalte und/oder das 

vorhandene Siegel-/Einschweißgerät an „seine/ihre 

Grenzen stoßen“. Dann können Weichverpackungen 

(Bogenverpackungen, Sterilisationsvliese) eine echte 

Alternative darstellen. 

Zur Weichverpackung sind flusenfreie und normkonforme 

Bogenverpackungen, Sterilisationsvliese 

(z. B. DIN EN 868; DIN EN ISO 11607) zu verwenden. 

Kommen Bogenverpackungen/Sterilisationsvliese 

zum Einsatz, ist auf die vom Hersteller vorgegebene 

normkonforme Falttechnik (Diagonal- oder Parallelverpackung) 

zu achten und ein entsprechend zugelassenes 

Klebeband als Behandlungsindikator der 

Klasse 1 (DIN EN ISO 11140-1) dient als „Verschluss“ 

der Weichverpackung. In puncto Pack-/Siebliste und 

Kennzeichnung gilt gleiches wie beim Einsatz von Sterilgut-Containern. 

Für den Praxisführungsausschuss der LZK BW 

Dr. Hendrik Putze 


ZBW 3/2018

34 

Kultur 

„American Way of Life“ im Museum Frieder Burda 


Foto: © VG Bild-Kunst, 2017 

Film und Fernsehen, Konsum und Kapital, Politik und Medien – sie 

alle leben von der Übertreibung, und sie alle sind damit per se Verbündete 

und Verbreiter der Lüge, des Fakes. Gleichzeitig sind sie 

es, die unser Bild von Amerika bis heute bestimmen – allein weil sie 

die Imaginationen amerikanischen Selbstverständnisses tatsächlich 

beherrschen. Die Images des „American Way of Life“, die in den 

Medien und der Unterhaltungsindustrie produziert werden, können 

bestehende Machtverhältnisse und Vorstellungen von Wirklichkeit 

zementieren, aber auch radikal in Frage stellen. 

Imaginary Flag. „Think“ ist in großen Lettern auf William N. Copleys „Imaginary Flag 

for U.S.A.“ zu lesen – genau dort, wo sich auf der amerikanischen Flagge sonst die 50 

Sterne der Bundesstaaten befinden. 1972 entstanden, ist sie heute aktueller denn je. 

ren Umgang mit Bild und Abbild, 

Realität und Täuschung mit immer 

wieder neuen Mitteln, Techniken 

und Strategien kommentieren. Sie 

streifen dabei unweigerlich sehr 

aktuelle Phänomene: Wenn „Fake 

News“ und „Alternative Facts“ 

inzwischen zu vielgebrauchten 

Schlagwörtern geworden sind, 

macht dies nur deutlich, wie in 

der realen Welt der Politik wie 

der Medien nicht mehr zwischen 

nachgewiesener Wirklichkeit und 

eindeutigen Falschaussagen unterschieden 

wird. 

Erzählstruktur. Die amerikanische 

Kunst seit der Pop-Art hat 

daraufhin sehr verschiedene Erzählstrukturen 

entwickelt. Dabei 

geht es um eine radikale Hinwendung 

zu Themen des amerikanischen 

Alltags, seinen Mythen, 

Desastern und Projektionen, einer 

Bilderflut, die zusammen mit einer 

neuen Musik und einer aufregenden 

Erzählkultur in zahllosen 

Filmen Hollywoods sehr populär 

und unmittelbar aufbereitet wurde 

und in ihrem Sog auch ein breites 

Publikum in Europa mit sich 

reißen und begeistern konnte. 

IZZ/Museum Frieder Burda 

Mit rund 70 Meisterwerken der 

US-Gegenwartskunst, wie Andy 

Warhols Race Riot (1964), Jeff 

Koons’ lebensgroßer Skulptur 

Bear and Policeman (1988) oder 

Jenny Holzers Leuchtschriftinstallation 

Truisms (1994) zeigt die 

Ausstellung „America! America! 

How real is real?“ im Museum 

Frieder Burda, wie Künstler 

von den 1960er-Jahren bis heute 

die amerikanische Realität kommentieren 

– und damit auch, wie 

sich der amerikanische Umgang 

mit Wirklichkeit und Wahrheit 

in den vergangenen Jahrzehnten 

dargestellt hat. Denn das ambivalente 

Verhältnis von Real und 

Fake, die Strategien von Traum 

und Täuschung haben sich über 

Jahrzehnte hinweg auch immer 

wieder in der Bildkultur Amerikas 

niedergeschlagen – ob sie nun 

„nur“ gespiegelt oder aber souverän 

mit ihnen gespielt wurde. 

Mit zahlreichen internationalen 

Leihgaben und Werken aus der 

Sammlung Frieder Burda, in der 

die US-Kunst nach dem Zweiten 

Weltkrieg einen wesentlichen 

Schwerpunkt bildet, lädt „America! 

America! How real is real?“ 

nun zu einer Exkursion durch diese 

visuelle Kultur Amerikas ein. 

Gesellschaftswandel. Dabei 

zeigt die Ausstellung wie Künstler 

den Wandel der Gesellschaft, ih- 

Info 

America! America! 


bis 21. Mai 2018 

Öffnungszeiten 

Di bis So, Feiertage 10 bis 18 Uhr 

Montags geschlossen 

Eintritt 

Erwachsene 13 Euro 

Ermäßigt 11 Euro 

Informationen 

Museum Frieder Burda 

Lichtentaler Allee 8b 

76530 Baden-Baden 

Tel.: 07221/39898-0 

www.museum-frieder-burda.de 

ZBW 3/2018 


Namen und Nachrichten 35 

vdek-Landesvertretung BW 

Biggi Bender übernimmt 

Leitung 

Die vdek-Landesvertretung Baden- 

Württemberg hat eine neue Leitung: 

Biggi Bender, Juristin und 

ehemalige Gesundheitspolitikerin 

bei den Grünen. Sie tritt die Nachfolge 

von Walter Scheller an, der 

die Landesvertretung 12 Jahre lang 

geleitet hatte. Biggi Bender war 

von 2002 bis 2013 gesundheitspolitische 

Sprecherin der grünen 

Bundestagsfraktion und seither 

selbstständige Beraterin im Gesundheitswesen. 

Zu den operativen Aufgaben gehören 

für sie und ihre Landesvertretung 

die Vertrags- und Vergütungsvereinbarungen 

mit Ärzten, 

Zahnärzten, Krankenhäusern und 

Rehabilitationseinrichtungen. An 

der Krankenhausplanung des Landes 

möchte sich Bender aktiv beteiligen 

und mitentscheiden, ebenso 

an der Bedarfsplanung für niedergelassene 

Ärzte, Zahnärzte und 

Psychotherapeuten. Zum Spektrum 

der Landesvertretung gehört auch 

die Zulassung und Qualitätsprüfung 

von Leistungserbringern wie 

Physiotherapeuten, Masseuren, Ergotherapeuten, 

Podologen, Sprachtherapeuten 

und Logopäden. 

Ein weiteres Aufgabenfeld ist die 

gesetzliche Pflegeversicherung. So 

schließt die vdek-Landesvertretung 

mit Pflegeeinrichtungen und ambulanten 

Diensten Versorgungsverträge 

ab und trifft Vergütungsvereinbarungen. 

Mit dem Medizinischen 

Dienst der Krankenversicherung 

organisiert sie Qualitätsprüfungen 

von Einrichtungen. vdek/IZZ 

Foto: vdek/Silicya Roth 

Special Olympics Kiel 2018 

Elke Büdenbender 

Schirmherrin 

Für die Special Olympics Kiel 2018 

vom 14. bis zum 18. Mai hat Elke Büdenbender, 

die Ehefrau von Bundespräsident 

Frank-Walter Steinmeier, 

die Schirmherrschaft übernommen. 

Die Veranstaltung unter dem Motto 

„Gemeinsam stark“ bietet neben den 

Wettbewerben in 19 Sportarten auch 

eines der größten nationalen Gesundheitsprogramme 

für Menschen 

mit geistiger Behinderung. Für das 

Programm „Healthy Athletes ® “ mit 

ca. 4.500 erwarteten Gesundheitsuntersuchungen 

engagieren sich ehrenamtlich 

Ärzte, Zahnärzte, Physiotherapeuten 

und weitere medizinische 

Fachleute sowie ca. 120 freiwillige 

Helfer. Insgesamt werden für die 

Nationalen Spiele mit geistiger Behinderung 

ca. 2.200 freiwillige Helfer 

benötigt. Rund 1.700 Freiwillige 

haben sich bei den Organisatoren bereits 

beworben. 

„Die Schirmherrschaft für die 

Special Olympics Kiel 2018 übernehme 

ich mit großer Freude“, 

so Elke Büdenbender. „Nationale 

Spiele von Special Olympics stehen 

nicht nur für Teilhabe, Begegnung 

und inklusiven Sport, sie bringen 

auch die Lebensfreude, den Mut 

und die Leistungen von Menschen 

mit geistiger Behinderung ganz unmittelbar 

zum Ausdruck. Das Miteinander 

von Menschen mit und 

ohne Behinderung – zum Beispiel 

bei den Unified Wettbewerben und 

bei vielen Begegnungen vor Ort – 

steht hier beispielhaft für eine inklusive 

Gesellschaft, die wir anstreben. 

Special Olympics Deutschland als 

Foto: Bundesregierung/Steffen Kugler 

Veranstalter ist ein hoch geschätztes 

Mitglied der weltweiten Special 

Olympics Bewegung und steht im 

Bewerbungsprozess um Weltspiele. 

Bei den Special Olympics Kiel 

2018 wird Healthy Athletes ® in allen 

sieben Gesundheitsbereichen – Fitte 

Füße, Besser Hören, Besser Sehen, 

Gesunde Lebensweise, Bewegung 

mit Spaß, Gesund im Mund und Innere 

Stärke angeboten. 

Special Olympics Deutschland/IZZ 

Operationseinsatz in Burundi 

Hilfe für Spaltkinder 

44 Spaltoperationen in sieben Tagen 

ist das Ergebnis des Operationseinsatzes 

in Burundi. Vom 30. 

Januar bis zum 5. Februar waren die 

Chirurgen Dr. Dr. Oliver Blume und 

Gunther Au-Balbach in Bujumbura. 

Gemeinsam mit dem ugandischen 

und burundischen Ärzte- und Pflegeteam 

operierten sie die Patienten 

im Krankenhaus Centre Médical 

Hippocrate der Fondation Stamm. 

Burundi ist eines der ärmsten Länder 

der Welt. 81 Prozent der ca. 8,5 

Mio. Einwohner leben laut der Bundeszentrale 

für politische Bildung 

in Armut, rund 42 Prozent leiden 

Hunger. Zu diesem Einsatz waren 

sogar Patienten aus der benachbarten 

Demokratischen Republik 

Kongo angereist, um sich von dem 

Team behandeln zu lassen. In ihrer 

Heimat gibt es kaum Versorgungsmöglichkeiten, 

sodass die Ärzte ihre 

einzige Hoffnung waren und sie dafür 

den langen und beschwerlichen 

Weg auf sich nahmen. 

Burundi ist eines von 12 Projektländern, 

in denen die Deutsche Cleft 

Kinderhilfe hilft. In diesem Jahr sollen 

weltweit insgesamt 4.000 Operationen 

realisiert werden. 

Deutsche Cleft Kinderhilfe/IZZ 

Info 

Der gemeinnützige Verein Deutsche 

Cleft Kinderhilfe (e. V.) wurde 

im Herbst 2002 gegründet 

und setzt sich weltweit für die 

umfassende Behandlung von Kindern 

mit Lippen-Kiefer-Gaumenspalten 

ein. Weitere Informationen 

unter www.spaltkinder.org. 


ZBW 3/2018

Landeszahnärztekammer BaWü Körperschaft des Öffentlichen Rechts 

Lorenzstraße 7, 76135 Karlsruhe, Fon 0721 9181-200, Fax 0721 9181-222, Email: fortbildung@za-karlsruhe.de 

März 2018 

AKADEMIE 

FORTBILDUNGSANGEBOT. 

Save the Date: 

16.-17. März 2018 

Karlsruher Konferenz 2018 

Karlsruher Tag der Zahnmedizinischen 

Fachangestellten 2018 

April 2018 

Kurs Nr. 6269/13 

Integration von chirurgischen und prothetischen 

Maßnahmen in der Implantologie 

Referenten: Dr. Jochen Klemke, M.A., Speyer 

Dr. Florian Troeger, M.A., Überlingen 

Datum: 13.-14.04.2018 Kurshonorar: 650 € 

Kurs Nr. 8747 

Die Rezeption - das Herz der Praxis! 

Referentin: Brigitte Kühn, ZMV, Tutzing 

Datum: 13.04.2018 Kurshonorar: 180 € 

Kurs Nr. 8659/9 Punkte 

Risikoorientierte Behandlungsplanung und Patientenführung 

in der Parodontologie 

Referent: PD Dr. Dirk Ziebolz, M.Sc., Leipzig 


Kurs Nr. 8748 

Willkommen am Telefon - der erste Eindruck 

Referentin: Brigitte Kühn, ZMV, Tutzing 



Kooperation mit Pflegeeinrichtungen – mehr Chancen als 

Risiken 

Referent: Dr. Elmar Ludwig, Ulm 

Datum: 20.04.2018 Kurshonorar: 250 € für ZÄ 

200 € für ZFA’s 


Trauma und Zahnverlust im wachsenden Kiefer – 

was tun? 

Referent: Prof. Dr. Andreas Filippi, Basel 



Die Versorgung tief subgingivaler Restaurationen 

mit Komposit – eine Herausforderung! 

Referentin: Prof. Dr. Diana Wolff, Tübingen 



Der akute Notfall in der zahnärztlichen Praxis 

Referent: Dr. Sönke Müller, Bammental und Team 


Das Buch „Notfallmanagement in der Zahnarztpraxis“ 

von Dr. med. Müller ist in der Kursgebühr enthalten. 


Oh Gott - schon wieder eine Kündigung! Mitarbeiter 

finden - Mitarbeiter halten 

Referent: Axel Thüne, Kieselbronn 



Die thermoplastische Wurzelfüllung 

Referent: Dr. Carsten Appel, Bonn 



Das kieferorthopädische Planungsgutachten 

Referenten: Dr. Wolfgang Grüner, Karlsruhe 

Dr. Klaus-Dieter Gerkhardt, Worms 


Mai 2018 


endo 2: Endodontie - Einführung moderner Arbeitstechniken 

Referent: Prof. Dr. Gilberto Debelian, Bekkestua 


Der Kurs wird in englischer Sprache gehalten und 

wird nicht übersetzt 

Kurs Nr. 8710/10 

Bohren ist nicht alles - auch abrechnen will gelernt sein 

Referentin: Dipl. oec. med. Alexandra Pedersen, 

Bodman-Ludwigshafen 

Datum: 04.05.2018 Kurshonorar: 300 €

Buchtipp 37 

Neue Perspektiven Restaurative Zahnheilkunde Grundlagen der Mundgesundheit 

Wichtigste Aspekte 

der Augmentation 

Anwendungsgebiete 

fließfähiger Komposite 

Gebündeltes Fachwissen 

für die Prophylaxe 

Dieses Buch beschreibt die wichtigsten 

Aspekte der vertikalen 

und horizintalen Alveolarkammaugmentation 

mit Kapiteln zur 

chirurgisch relevanten Anatomie 

des Mundbodens, zur Augmentation 

im Unterkiefer und im oberen 

Frontzahnbereich inklusive Papillenregeneration. 

Die Rekonstruktion 

des stark resorbierten Oberkiefers 

mit geführter Knochenregeneration 

(GBR) und gleichzeitiger 

Sinusbodenaugmentation inklusive 

der Anwendung der Wachstumsfaktoren 

BMP-2 und PDGF in 

Verbindung mit neu entwickelten 

perforierten Membranen ist ebenso 

Thema wie Komplikationen durch 

Membranexposition und das Management 

der verschiedenen Grade 

von Transplantatinfektionen. In 

besonderen Abschnitten des Buchs 

werden aufgeführte Fallbeispiele 

analysiert und ein Vorgehen diskutiert, 

mit dem eventuell ein noch 

besseres Ergebnis zu erreichen gewesen 

wäre. 

IZZ 

Dieses Buch zeigt die vielfältigen 

Anwendungsmöglichkeiten der 

neuen Produktgeneration fließfähiger 

Komposite an Schritt für 

Schritt illustrierten Fallbeispielen 

aus der Praxis. Mit einem geeigneten 

adhäsiven Konzept und der 

Kompositinjektionstechnik können 

fließfähige Komposite die 

zahnärztlichen Behandlungsmöglichkeiten 

deutlich erweitern, die 

Präzision und Vorhersagbarkeit 

der Ergebnisse erhöhen und nicht 

zuletzt die Behandlungszeit verkürzen. 

Zu den vorgestellten Anwendungsmöglichkeiten 

gehören 

unter anderem Kompositfüllungen 

im Front- und Seitenzahnbereich, 

Befestigung indirekter Restaurationen, 

Konditionierung der Weichgewebe 

für Pontics, Schienung 

von Zähnen, Behandlung überempfindlicher 

Zahnhälse, Entwicklung 

funktioneller Prototypen 

aus Komposit und Herstellung, 

Modifikation und Reparatur von 

Provisorien. 

IZZ 

Gesunde Zähne haben einen hohen 

Stellenwert in unserer Gesellschaft. 

Im heutigen Praxisbetrieb 

nimmt deshalb die Erhaltung der 

Mundgesundheit durch Prophylaxe 

einen wesentlichen Aspekt in der 

Behandlung der Patienten ein. Die 

Zahnmedizinischen Fachangestellte 

unterstützen den Zahnarzt bei dieser 

verantwortungsvollen Aufgabe: sie 

motivieren und instruieren die kleinen 

und großen Patienten und tragen 

entscheidend zum Erfolg der Vorsorgemaßnahmen 

bei. Dem aktuellen 

Wissensstand angepasst erhalten 

erhalten die Leser mit diesem Buch 

in der 11. Auflage das nötige Rüstzeug 

für ihre Arbeit, wie Informationen 

zu Ursachen von Karies, Erosionen, 

Gingivitis etc., Möglichkeiten 

der Prophylaxe, praktische Übungen 

für Kinder aller Altersgruppen. Neu 

in der 11. Auflage sind zudem ein 

Kapitel zur Professionellen Zahnreinigung 

sowie aktualisierte Beispiele 

aus der Praxis und Informationen zu 

Airpolishing. 

IZZ 

Istvan Urban 

Vertikale und horizontale 

Alveolarkammaugmentation 

Neue Perspektiven 

1. Auflage 2017 

400 Seiten 

Quintessence Publishing 

ISBN 978-3-86867-372-2 

198 Euro 

Douglas A. Terry 

Restaurieren mit fließfähigen 

Kompositen 


292 Seiten 

Quintessence Publishing 

ISBN 978-3-86867-373-9 

148 Euro 

Dr. Anke Bräuning, 

Enno J. Kramer 

Prophylaxefibel 

Grundlagen der Mundgesundheit 


206 Seiten 

Deutscher Zahnärzte Verlag 

ISBN 978-3-7691-3472-8 

34,99 Euro 


ZBW 3/2018

38 

Amtliche Mitteilungen 

Verlust von 

Zahnarztausweisen 

Die Ausweise von 

Dr. Torsten Kamm 

Klosterstr. 8 

77815 Buehl 

Geb. 21.01.1972 

Ausweis: 2.6.2005 

Dr. Anke Hornstein 

Steinäckerweg 6 

72770 Reutlingen 

Geb. 15.04.1964 

Ausweis: 3.5.1991 

Dr. Walter Goller 

Oberdorfstr. 40 

78224 Singen 

Geb. 29.03.1940 

Alexander André Räder 

Eggenolfstr. 2 

77704 Oberkirch-Nußbach 

Geb. 04.07.1971 

Ausweis: 9.4.2003 

Dr. Raimond Gann 

Parasolstr. 30 

70599 Stuttgart 

Geb. 19.01.1964 

Ausweis: 7.9.1992 

Dr. Rainer Ernst Roos 

Eichendorffstr. 64 

73734 Esslingen 

Geb. 21.02.1960 

Ausweis: 29.3.2000 

Dr. Anita Hoffmann 

Wintererstrasse 10 


Geb. 30.09.1967 

Ausweis: 2.4.2001 

Dieter Rieß 

Mörscher Str 57 


Geb. 28.08.1973 

Ausweis: 26.11.2001 

wurden verloren, gestohlen beziehungsweise 

nicht zurückgegeben 

und werden für ungültig erklärt. 


Württemberg mit den Bezirkszahnärztekammern 

BZK Freiburg 

Merzhauser Str. 114-116 


Tel.: (07 61) 45 06-0 

Fax: (07 61) 45 06-450 

BZK Karlsruhe 

Joseph-Meyer-Str. 8 – 10 

68167 Mannheim 

Tel.: (06 21) 3 80 00-0 

Fax: (06 21) 3 80 00-1 70 

BZK Stuttgart 

Albstadtweg 9 


Tel.: (07 11) 78 77-0 

Fax: (07 11) 78 77-238 

BZK Tübingen 

Bismarckstr. 96 

72072 Tübingen 

Tel.: (0 70 71) 9 11-0 

Fax: (0 70 71) 9 11-209/233 

Weiterbildungsstätte 

Nach § 35 des Heilberufe-Kammergesetzes 

i. V. m. §§ 9 und 11 

der Weiterbildungsordnung wurden 

folgende Kammermitglieder 

zur Weiterbildung ermächtigt: 

Kieferorthopädie 

Dr. med. dent. 

Marianne Heneka-Bacher 

Heinrich-Voelter-Straße 6 

89518 Heidenheim 

Die anerkennungsfähige Weiterbildungszeit 

beträgt gem. 

§ 21 der Weiterbildungsordnung 

2 Jahre. 

Oralchirurgie 

Dr. med. dent. Georg Huber 

Marienstraße 22 

71083 Herrenberg 

Die anerkennungsfähige Weiterbildungszeit 

beträgt gem. § 24 

Abs. 1 und Abs. 4 der Weiterbildungsordnung 

2 Jahre. 

Prüfungstermine für ZFA 

Die schriftliche Abschlussprüfung 

für Zahnmedizinische Fachangestellte 

wird landeseinheitlich 

durchgeführt und findet für alle 

Kammerbereiche an folgenden 

Terminen statt: 

Montag, 4. Juni 2018 

8.00 – 9.00 Uhr: 

Gemeinschaftskunde 

9.30 – 11.30 Uhr: 

Deutsch 

Dienstag, 5. Juni 2018 

8.00 – 9.45 Uhr: 

Teil 1 (Behandlungsassistenz, 

Abrechnungswesen; schwerpunktmäßig 

Lernfelder 1 - 8) 

10.30 – 11.30 Uhr: 

Wirtschafts- und Sozialkunde 

Mittwoch, 6. Juni 2018 

8.00 – 10.15 Uhr: 

Teil 2 (Behandlungsassistenz, Abrechnungswesen, 

Praxisorganisation 

und -verwaltung; schwerpunktmäßig 

Lernfelder 9 – 13 

inkl. Röntgen) 

Die Termine der mündlichen Abschlussprüfung 

werden von den 

einzelnen Bezirkszahnärztekammern 

durch Kammerrundschreiben 

mitgeteilt. 

ZBW 3/2018 


Personalia 39 

Ehrung der Berufsjubilare in Freiburg 

Goldenes Zahnarztjubiläum 

Foto: Billischek 

Im Rahmen des Neujahrsempfangs 

im Zahnärztehaus Freiburg ehrte 

der Vorsitzende der BZK Freiburg, 

Dr. Peter Riedel, die Kolleginnen 

und Kollegen, deren Approbation 

sich zum 50. Mal jährt. In Anerkennung 

ihrer Verdienste wurden Dr. 

Klaus de Cassan, Rickenbach (r.), 

und Dr. Manfred Scholz, Umkirch 

(l.), mit besonderer Erwähnung für 

ihre ehrenamtliche Tätigkeit geehrt 

sowie Dr. Sabine Scholz, Umkirch 

(2. v. l.), und Dr. Margrit Molt- 

Symalla, Freiburg. Weitere Jubilare 

(nicht auf dem Foto): Dr. Walter 

Goller, Singen, und Dr. Rudolf 

Grinda, Konstanz. 


Termine 

» Dentimed GmbH – Qualitätsverbund in Nord-Württemberg 

Wo? 

Sportstudio in der 

Mercedes-Benz-Arena 

des VfB Stuttgart 

Mercedesstraße 87 


Mittwoch, 25. April 2018 

19.30 Uhr bis ca. 22.00 Uhr 

Referent: 

Gebühr: 

Innovative Behandlungskonzepte unter Einsatz 

neuer Restaurantionsmaterialien und der CAD/ 

CAM-Technologie - Ein Update 

Prof. Dr. Daniel Edelhoff, 

München 

Mitglieder: 75 Euro, 

Nichtmitglieder: 175 Euro 

Fortbildungspunkte: 3 

Information und 

Anmeldung: 

Dentimed GmbH 

Engstlatter Weg 14 


Tel. 0711 – 48 99 236 Mi. 9-12 Uhr 

Fax: 0711 – 48 99 237 

Mail: info@dentimed-gmbh.de 

Internet: www.dentimed.org 


ZBW 3/2017

Zu guter Letzt 43 

Karikatur: Mario Lars 

Impressum 

Herausgeber: 

Dr. Torsten Tomppert, Präsident der Landeszahnärztekammer 

Baden-Württemberg (LZK BW), und 

Dr. Ute Maier, Vorsitzende des Vorstands der 

Kassenzahnärztlichen Vereinigung Baden- 

Württemberg (KZV BW), für das Informationszentrum 

Zahngesundheit Baden-Württemberg – eine 

Einrichtung der LZK BW und KZV BW. 

Redaktion: 

Johannes Clausen, HC (ChR, verantw.) 

Informationszentrum Zahngesundheit 


Telefon: 0711/222 966-10 

E-Mail: johannes.clausen@izz-online.de 

E-Mail: gabi.billischek@izz-online.de 

Andrea Mader (am), 

Landeszahnärztekammer Baden-Württemberg 

Telefon: 0711/228 45-29 

E-Mail: mader@lzk-bw.de 

Guido Reiter (gr), 

Kassenzahnärztliche Vereinigung Baden-Württemberg 

Telefon: 0711/78 77-220 

E-Mail: guido.reiter@kzvbw.de 

Redaktionsassistenz: Gabriele Billischek 

Layout: Gabriele Billischek, Anna Munk 

Anschrift der Redaktion: 

Informationszentrum Zahngesundheit Baden- 

Württemberg, Königstraße 26, 70173 Stuttgart 

Telefon: 0711/222 966-14 

Telefax: 0711/222 966-21 

E-Mail: info@zahnaerzteblatt.de 

Autoren dieser Ausgabe: Dr. Georg Bach, Gabriele 

Billischek, Dr. Oliver Erens, Kristina Hauf, Dorothea 

Kallenberg, Andrea Mader, Christine Martin, Dr. Ute 

Maier, Dr. Hendrik Putze, Dr. Norbert Struß, Dr. Torsten 

Tomppert, Marco Wagner, Florian Wahl, Prof. Dr. 

Michael Walter 

Titelseite: Foto: Andrea Mader 

Verantwortlich für Amtliche Mitteilungen der 

Kassenzahnärztlichen Vereinigung 

Baden-Württemberg (KZV BW): 

Dr. Ute Maier, Vorsitzende des Vorstands der 

Kassenzahnärztlichen Vereinigung Baden-Württemberg 

(KZV BW), KdöR 

Albstadtweg 9, 70567 Stuttgart 

Verantwortlich für Amtliche Mitteilungen der 

Landeszahnärztekammer Baden-Württemberg 

(LZK BW): 

Dr. Torsten Tomppert, Präsident der Landeszahnärztekammer 

Baden-Württemberg (LZK BW), KdöR 

Albstadtweg 9, 70567 Stuttgart 

Hinweise: Die Redaktion behält sich vor, Leserbriefe 

gekürzt zu veröffentlichen. Ein Anspruch auf 

Veröffentlichung besteht nicht. Bei Einsendungen an 

die Redaktion wird der vollen oder auszugsweisen 

Veröffentlichung zugestimmt.Unaufgefordert 

eingegangene Fortbildungsmanuskripte können 

nicht veröffentlicht werden, da die Redaktion 

nur mit wissenschaftlichen Autoren vereinbarte 

Fortbildungsbeiträge veröffentlicht. Alle Rechte an 

dem Druckerzeugnis, insbesondere Titel-, Namens- 

und Nutzungsrechte etc., stehen ausschließlich den 

Herausgebern zu. Mit Annahme des Manuskripts 

zur Publikation erwerben die Herausgeber das 

ausschließliche Nutzungsrecht, das die Erstellung von 

Fort- und Sonderdrucken, auch für Auftraggeber aus 

der Industrie, das Einstellen des ZBW ins Internet, 

die Übersetzung in andere Sprachen, die Erteilung 

von Abdruckgenehmigungen für Teile, Abbildungen 

oder die gesamte Arbeit an andere Verlage sowie 

Nachdrucke in Medien der Herausgeber, die 

fotomechanische sowie elektronische Vervielfältigung 

und die Wiederverwendung von Abbildungen umfasst. 

Dabei ist die Quelle anzugeben. Änderungen und 

Hinzufügungen zu Originalpublikationen bedürfen der 

Zustimmung des Autors und der Herausgeber. 

Bezugspreis: 

Jahresabonnement inkl. MwSt. € 90,- 

Einzelverkaufspreis inkl. MwSt. € 7,50 

Bestellungen werden vom Verlag entgegengenommen. 

Die Kündigungsfrist für Abonnements beträgt 6 Wochen 

zum Ende des Bezugszeitraumes. Für die Mitglieder der 

Landeszahnärztekammer Baden-Württemberg ist der 

Bezugspreis mit dem Mitgliedsbeitrag abgegolten. 

Verlag: 

Rheinische Post Verlagsgesellschaft mbH 

Geschäftsführung: Dr. Karl Hans Arnold, Patrick 

Ludwig, Hans Peter Bork, Johannes Werle, Tom Bender 

Zülpicher Straße 10, 40196 Düsseldorf 

Sebastian Hofer | Leiter Corporate Publishing 

Sarina Ihme | Produktmanagerin Corporate Publishing 

Tel. 0211 505-2404 | Fax 0211 505-1002404 

sarina.ihme@rheinische-post.de 

www.rp-media.de 

Druck: 

L.N. Schaffrath GmbH & Co. KG DruckMedien 

Marktweg 42-50, 47608 Geldern 


ZBW 3/2018

SEAN 

SCULLY 

Vita Duplex 

24.03.–05.08.2018 

#vitaduplex 

kunsthalle-karlsruhe.de

Fachliche Expertise gefragt

Erfolgreiche ePaper selbst erstellen

Template löschen?

Als Template speichern?