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GANZ NORMAL EBEN SOZIOKULTURELLE ASPEKTE DES ALLTAGS VON SUB- STITUTIONSPATIENTINNEN Den „ganz normalen“ Lebenswelten von SubstitutionspatientInnen widmete sich am 04. Dezember 2006 eine gut besuchte Veranstaltung im Rahmen des Forums für sozialmedizinische Praxis. Die ehemalige Turnusärztin im SMZ Liebenau, Dr.in Angela Huber, präsentierte die Ergebnisse ihrer Studie „Ganz normal eben“. Soziokulturelle Aspekte des Alltags von SubstitutionspatientInnen. Angela Huber interviewte von September 2005 bis Mai 2006 acht SubstitutionspatientInnen des SMZ Liebenau. „Mein Ziel war es, die persönlichen Perspektiven in den Vordergrund zu rücken und Einblick in verschiedene Welten und Laufbahnen mit unterschiedlichen Erklärungsmodellen, Wünschen und Strategien zu erhalten“, betont sie. Orientiert hat sie sich dabei an der Methodik von Pierre Bourdieu und versuchte die Erfahrungen und Standpunkte der befragten Personen zu begreifen, ohne zu bewerten oder zu bemitleiden. Daraus ergaben sich acht einfühlsame Portraits von SubstitutionspatientInnen, die Einblick gewähren, in deren Welten, Träume, Lebensentwürfe und Alltagssorgen. Ergebnisse: „Allan sein is` für mi` des Schlimmste“, meint Frau L. und ist eine der sechs InterviewpartnerInnen, die glaubten, mit Hilfe der Substanz ihre Probleme in den Griff zu bekommen. ¾ der PatientInnen berichten über Diskriminierung in öffentlichen Ämtern, am Arbeitsplatz oder aber auch durch FreundInnen und Familie. Bevor man irgendwo hingeht, dass man sich aufputscht damit oder beruhigt […] was man […] g`rad`braucht“, erzählt Frau R. So benötigen die Betroffenen die Substanz für unterschiedliche Zwecke: Um den alltäglichen Anforderungen gerecht zu werden, um Freude zu verspüren, um sich zu beruhigen, um sich aufzuputschen, um leistungsfähig zu sein oder um Distanz zur eigenen Lebenssituation zu erhalten. „A ganz normaler Tagesablauf“, beschreibt Herr S. seinen Alltag. Und in der Tat unterscheiden sich die Lebensstile der PatientInnen enorm. Sie reichen von beruflicher Integration und stabilen sozialen Beziehungen bis hin zu Arbeitssuche, Arbeitslosigkeit 16 SMZ INFO MÄRZ 2007
und sozialer Isolation. Wichtig ist den InterviewpartnerInnen jedoch, dass ihr Alltag als „normal“ bezeichnet wird. „Das was für mi` das Wichtigste sein wird und is`, is` dass i` in mein privaten Umfeld das Beste machen möchte […] Und net die Vergangenheit oder die Zukunft … sondern das Jetzt“, erklärt Frau L. Für ¾ der Befragten nimmt die Familie eine wichtige Rolle bei der Bewältigung ihres Alltags ein. Können PatientInnen keine familiäre Hilfe erwarten, sind Unterstützungsangebote seitens Institutionen, wie dem SMZ Liebenau, von enormer Bedeutung: „A Riesen Hilfe“, wie ein Patient beschreibt. „I` hab` zum Beispiel Träume…“ phantasiert Frau L. Bis auf einen Patienten, gaben alle Befragten als ihr Ziel an, ohne Substanzmittelabhängigkeit leben zu wollen. Die geträumten Lebensentwürfe reichen von der Gründung einer eigenen Familie, vom beruflichen Erfolg bis hin zur Abgrenzung zur „Szene“. Diskussion: Die anschließende, teils hitzig geführte Diskussion, kreiste um das „Abstinenzparadigma“: Soll es Ziel sein, dass PatientInnen „clean“ werden? Diese Frage lässt sich nicht einfach mit „ja“ oder „nein“ beantworten, zu komplex ist die Thematik und nicht frei von Vorurteilen und politischen Einfärbungen, vor allem in (Vor-) Wahlkampfzeiten. Einig waren sich die anwesenden ExpertInnen, das verschiedene therapeutische Ansätze notwendig sind, um eine qualitative Behandlung zu gewährleisten. Die Erfahrungen zeigen, so wurde in der Diskussion berichtet, dass an die 50% der Betroffenen seelische Störungen aufweisen und durch Gewalt und sexuellen Missbrauch in der Kindheit traumatisiert worden sind. Am Beginn einer Substitutionsbehandlung steht daher immer eine Stabilisierung der Lebensverhältnisse: Arbeitsfähigkeit aufbauen, bzw. erhalten, Auswege aus der Schuldenfalle suchen, Abklärung des Gesundheitsstatus (z.B. Hepatitis C, Vorsorgeuntersuchungen) und Sicherstellung weiterführender Behandlungen, Aufarbeitung traumatischer Erlebnisse (Psychotherapie), Stärkung des familiären Hintergrunds, Einhaltung von Terminen, etc. Aber auch Ärzte/Ärztinnen, SozialarbeiterInnen und PsychotherapeutInnen bräuchten bei einer längerfristigen Behandlung von Drogenabhängigen sehr viel Ausdauer und Geduld. Wenig hilfreich seien in diesem Zusammenhang Fragen, wie z.B.: wer trägt die Schuld daran, dass er/sie süchtig geworden ist? Und noch etwas wurde bei der Veranstaltung betont: Abhängigkeit ist eine (chronische) Erkrankung, Rückfälle gehören zum Behandlungsverlauf: Die Gesellschaft müsse also Maßnahmen zur Verfügung stellen, um den Betroffenen zu helfen, denn auch diese Kranken haben einen Anspruch auf Behandlung, sind sich die ExpertInnen einig. Sonja Pichler Die Publikation „Ganz normal eben“. Soziokulturelle Aspekte des Alltags von SubstitutionspatientInnen kann im SMZ Liebenau unter Tel.: 0316 / 47 17 66 13 oder per E-mail: smz@smz.at bestellt werden. SMZ INFO MÄRZ 2007 17
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