Ärzt*in für Wien 2023/9

intern news
Schwerpunkt ÖGK-Verhandlungen
Die Honorarverhandlungen mit der Österreichischen Gesundheitskasse sind das sprichwörtliche
Bohren dicker Bretter. Nun liegt ein Paket auf dem Tisch, das erstmals einen langfristigen Ausgleich
der Inflationsrate garantiert und somit Planungssicherheit für die Kolleginnen und Kollegen schafft.
In einem nächsten Schritt sollen die Mitglieder über das Verhandlungsergebnis mit der Sozialversicherung
abstimmen.
Kommentar von erik Randall Huber
► Die aktuellen Honorarverhandlungen
haben in mehrfacher
den Folgejahren nicht tarifwirksam entsprechende Klausel beim letzten
gespeist wird, die verpuffen und in auf Nachverhandlungen, weil keine
Hinsicht unter neuen Vorzeichen begonnen:
Zum einen gibt es auf beiden
• Durch die langfristig gesicherte In-
verankert worden ist. Diese sechs Pro-
sind.
Abschluss mit der Sozialversicherung
Seiten, der Ärztekammer für Wien als
flationsabgeltung erhalten die Kolleginnen
und Kollegen die Garantie, mit. Das ist nicht mein Kurs. Es kann
zent schleppen wir fortan als Verlust
auch der Österreichischen Gesundheitskasse
(ÖGK) ein frisch zusammengestelltes
Verhandlungsteam. Zum
lohnverlust kommt.
weniger verdienen als im Jahr davor.
dass es in Zukunft zu keinem Real-
nicht sein, dass Ärztinnen und Ärzte
anderen haben wir uns vorgenommen,
Das war nicht immer so. Jüngstes Beispiel
ist das Jahr 2022: Bei einer Infla-
akzeptieren. Auch vor diesem Hinter-
„Durch
Kein anderer Freiberufler würde das
ein Ritual, das seit vielen Jahren nach
einem bekannten Schema abläuft, von
tionsrate von 8,6 Prozent wurde mit 3,1 grund war der Strategiewechsel bei der
Grund auf neu aufzusetzen. Das Ziel den automatischen
aber 0,5 Prozent in den Strukturtopf Sicht dringend angebracht, zumal auch
Prozent abgeschlossen. Davon gingen aktuellen Honorarrunde aus meiner
war und ist es, einen Abschluss zu erreichen,
der Fairness und Planungssicherheit
für die Kolleginnen und Kol-
den Kolleginnen und Kollegen an-
und -mitarbeiter von der langfristigen
und sind daher überhaupt nicht bei unsere Ordinationsmitarbeiterinnen
Inflationsausgleicgekommen.
Zur Erklärung: Aus dem Absicherung profitieren.
legen garantiert und damit in logischer
Konsequenz auch zur Zufriedenheit gibt es
Strukturfonds erhalten Ärztinnen und
Schwach honorierte Fächer im
unserer Mitarbeiterinnen, Mitarbeiter,
Ärzte eine Ablöse seitens der Krankenkasse,
wenn sich beim Ausscheiden aus
erstmals
Fokus der Verhandlungen
Patientinnen und Patienten beiträgt.
Das Herzstück der bisher ausverhandelten
Ergebnisse ist eine automatische sicherung und daher keine Ordinationsübergabe Fach die Gewinnsituation mitunter
eine Wert-
der Ordination kein Nachfolger findet Natürlich ist uns bewusst, dass je nach
Inflationsanpassung für den Zeitraum
erfolgen kann. Unterm Strich fehlen noch deutlich auseinanderklafft. Das
ausschließlich
be-
Inflationsausgleich – ohne Chance dern wollen. Mit der Allgemeinme-
von 2023 bis 2030. In diesem Punkt
für das Jahr 2022 damit sechs Prozent ist eine Ungerechtigkeit, die wir än-
haben wir die Zusage der ÖGK, und
zwar für alle kurativen Fächer. Damit stehender
verbunden sind eine Reihe von Folgewirkungen:
Leistungen,
• Durch den automatischen Inflationsausgleich
gibt es erstmals eine Wert-
Ärztin und
die bei jeder
sicherung ausschließlich bestehender jedem Arzt
Leistungen, die bei jeder Ärztin und
jedem Arzt ankommt. Neue Leistungen
müssen auch neu verhandelt und
ankommt.“
honoriert werden. Und: Als einziges
Bundesland in Österreich werden in
Wien steigende Frequenzen nicht in
die prozentuelle Erhöhung einberechnet.
• Wir schließen jedenfalls für die
nächsten Jahre aus, dass die Kollegenschaft
mit Einmalzahlungen ab-
Darstellung der Fallwertentwicklung versus Honorarabschluss im Fach Allgemeinmedizin.
news intern
mit uns zu verhandeln und selbstverständlich
zu honorieren sind.
Befürchtungen jeglicher Art, wonach
man in den nächsten Jahren nichts
mehr verhandeln kann, sind also völlig
unbegründet. Zumal Kampfmaßnahmen
und die Kündigung des Gesamtvertrags
schon bisher in letzter Konsequenz
„Wir haben
uns vorgenommen,
auch nichts, wenn wir nun bis 2030
unser Hebel waren. Daran ändert sich
abschließen. An dieser Stelle sei außerdem
erwähnt, dass die Österreichische
ein Ritual,
das seit vielen
Jahren Österreich mit der ÖGK zu verhandeln.
Ärztekammer erwartet, ab 2025 für ganz
Dann wäre zu befürchten, dass die Leistungs-
und Frequenzsteigerungen (von
nach einem
Darstellung der Fallwertentwicklung versus Honorarabschluss im Fach Gynäkologie.
bekannten denen Wien überproportional mehr hat
dizin, Gynäkologie, Kinderheilkunde der jüngeren Vergangenheit in einem Schema als andere Bundesländer) österreichweit
in der Honorarerhöhung bereits
und Dermatologie wurden vier Mangelfächer
definiert, für die es zusätz-
Wien und der Sozialversicherung und
inkludiert sind. Schließlich haben die
intensiven Austausch mit der Stadt
abläuft, von
liche finanzielle Abgeltung geben soll: haben konkrete Beispiele vorgelegt, Grund auf Bundesländer schon in der Vergangenheit
und auch heuer in dieser Form ab-
Zum einen steht ein Abschluss über welche Leistungen in der Niederlassung
übernommen werden könnten –
geschlossen. Vor diesem Hintergrund
neu aufzusetzen.
“
der Inflationsrate für das heurige Jahr
im Raum, zum anderen wollen wir etwa in der Urologie, Kardiologie oder
sind wir mit den Ergebnissen, die jetzt
eine kontinuierliche Anpassung nach der Augenheilkunde. Diese strukturellen
Veränderungen im Gesund-
Einkommensverlust sicher.
am Tisch liegen, zumindest bis 2030 vor
oben gewährleisten, damit über einen
Zeitraum von zehn Jahren jedenfalls heitssystem sind Teil der Gespräche
Zudem haben wir notwendige strukturelle
Reformen in einem Forderungs-
die Gewinne an die der anderen Fächer zum Finanzausgleich, die noch nicht
angeglichen werden. Die Sozialversicherung
ist hier unter Druck, denn Auslagerungen separat zu betrachten,
Dieser beinhaltet neben der Redukti-
abgeschlossen sind. Fakt ist aber, dass
katalog für die ÖGK zusammengefasst:
es gibt Besetzungsprobleme. Aktuell
on der Bürokratie auch Vorschläge für
sind allein in der Allgemeinmedizin in
bessere Arbeitsbedingungen – gerade
Wien knapp 50 Stellen unbesetzt.
auch in Hinblick auf die Vereinbarkeit
Beim Austausch mit Funktionärinnen,
von Beruf und Familie. Selbstredend
Funktionären, Kolleginnen und Kollegen
ist zuletzt die Sorge aufgetaucht,
also alle ein bis zwei Jahre, Gespräche
müssen in zeitlich kurzen Abständen,
dass wir uns mit einer langfristigen
stattfinden, bei denen die finanziellen
Vereinbarung zu sehr binden und
Vereinbarungen evaluiert und strukturelle
Forderungen besprochen werden.
unsere Verhandlungsposition für die
nächsten Jahre unnötig schwächen.
In den nächsten Wochen sind noch
Diese Bedenken möchte ich zerstreuen:
Bei den Honorarabschlüssen in der
setzt. Danach möchte ich alle Ver-
einige Termine mit der ÖGK ange-
Vergangenheit wurden womöglich attraktivere
Prozentsätze kommuniziert.
den Verhandlungsstand informieren.
tragsärztinnen und Vertragsärzte über
Man darf aber nicht vergessen, dass
Denn dann sind Sie am Zug: Es wird
dabei stets auch neue Leistungen beinhaltet
waren. Einen solchen Pakt gibt
und zu gegebenenfalls damit verbun-
eine Befragung zum Honorarabschluss
es nicht mehr. Sollten etwa im Rahmen
denen Kampfmaßnahmen geben, falls
eines einheitlichen Leistungskataloges
dies von den Vertragsärztinnen und
Leistungen in die Honorarkataloge
Vertragsärzten erwünscht ist. Denn Sie
aufgenommen werden, so muss diese
sollen entscheiden, ob das Verhandlungsergebnis
akzeptabel ist.
Erweiterung durch extra Budgettöpfe
finanziert werden – dies ist das gemeinsame
Verständnis der Ärztekamführlich
informieren und hoffen auf
Wir werden dazu rechtzeitig und ausmer
und der ÖGK.
eine rege Teilnahme bei der Befragung.
Ein anderer Bereich betrifft die vieldiskutierte
Entlastung der Spitäler und
damit im Zusammenhang eine Auslagerung
von Leistungen in den nieder-
Erik Randall Huber: „Es kann nicht sein, dass Ärztinnen und Ärzte weni-
Kurie niedergelassene Ärzte und Vize-
Erik Randall Huber ist Obmann der
gelassenen Bereich. Wir waren hier in ger verdienen als im Jahr davor.“
präsident der Ärztekammer für Wien.
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NEWS INTERN
Medizin im Klimawandel
Kommentar von Thomas Quinton
Zwischen Utopie und Dystopie bewegen
sich die derzeitigen Prognosen und zunehmend
auch die Daten, die Wissenschafterinnen
und Wissenschafter in der gesamten
Welt sammeln. Das Problem besteht in der
Komplexität und Verknüpfung vieler gleichzeitig
ablaufender Ereignisse und darin,
diese Zusammenhänge zu verstehen. Einer
dieser Aspekte sind die Auswirkungen auf
Gesundheit und Wohlergehen. Dies betrifft
nicht nur südliche und arme Regionen,
sondern zunehmend auch wohlhabende und
sicher geglaubte Gegenden in Europa.
Der dystopische Teil sind zunehmende
Allergien, Naturkatastrophen, Feinstaubbelastung
mit allen ihren Konsequenzen, tropische
Erkrankungen, die bei uns heimisch
werden könnten, und nicht zuletzt auch
eine zunehmende Hitzebelastung in den
Sommermonaten.
Dem steht die Utopie mit Chancen und
Möglichkeiten zur Verbesserung der
Gesundheit und dem für uns lebensnotwendigen
Klima in sogenannten Win-win-
Situationen gegenüber. Dazu gehören unter
anderem Änderungen unseres Mobilitätverhaltens,
Nachhaltigkeit beim Einkauf und
Konsum sowie Änderungen im Ernährungsverhalten.
Wie in vielen Bereichen muss auch im
Gesundheitswesen ein Leben innerhalb
planetarer Grenzen gesehen und gelernt
werden. Dieses System ist selbst ein wichtiger
Mitverursacher des Problems (circa 7
Prozent der österreichischen Treibhausgase
stammen aus dem Gesundheitssektor). Aber
nicht nur Patientinnen und Patienten leiden,
auch die Gesundheitsberufe haben mit
den aufkommenden Problemen zu kämpfen.
Ein größerer Arbeitsaufwand und schwierigere
Bedingungen betreffen zum Beispiel
den Rettungsdienst oder die Hauskrankenpflege.
Wer ist Health for Future?
Health for Future (H4F) ist ein Netzwerk
von Einzelpersonen aus dem gesamten
Gesundheitsbereich. H4F setzt sich ein für
ein zukunftsfittes, klimaneutrales Gesundheitssystem,
die Verankerung von Klimakompetenz
in den Gesundheitsberufen und
die Schaffung von Rahmenbedingungen, die
einen gesundheits- und klimafreundlichen
Lebensstil fördern.
Organisationen wie Health for Future
versuchen nicht nur darauf aufmerksam zu
machen, sondern wollen auch dabei helfen,
praktikable Lösungen anzubieten und zu
entwickeln. Vernetzung ist dazu ein wesentlicher
Beitrag, da nur eine gute Zusammenarbeit
zwischen verschieden Expertinnen
und Experten die Herausforderungen
bewältigbar macht.
Wie die viel bekanntere Organisation Scientists
for Future haben sich H4F dazu verschrieben,
nicht nur hinzusehen, sondern
auf Wissenschaft basierend an der Lösung
der Klimawandel-bedingten Probleme im
Gesundheitsbereich mitzuarbeiten.
Thomas Quinton ist stellvertretender Leiter des
Umweltreferats der Ärztekammer Wien und
Netzwerkkoordinator von Health for Future
Austria, Facharzt für Innere Medizin/ Kardiologie;
Sport- und Umweltmediziner.
Richtigstellung „Ärzt*in für Wien“
Ausgabe 06/2023
Beitrag: „Ein Honorarabschluss
im Zeichen von
Planungssicherheit und
Fairness“
In der Ausgabe 06/2023 von
„Ärzt*in für Wien“ wurde beim
Artikel „Ein Honorarabschluss
im Zeichen von Planungssicherheit
und Fairness“ auf
Ein Honorarabschluss im Zeichen
von Planungssicherheit und Fairness
der Seite 11 folgende Aussage getätigt (Zitat): „Dann wäre zu
befürchten, dass die Leistungs- und Frequenzsteigerung von denen
Wien überproportional mehr hat als andere Bundesländer) österreichweit
in der Honorarerhöhung bereits inkludiert. Schließlich haben die
Bundesländer in der Vergangenheit und auch heuer in dieser Form
abgeschlossen.“
Die Ärztekammern für Steiermark, Tirol und Niederösterreich
ersuchen in diesem Zusammenhang um folgende Richtigstellung:
Ausgehend von dem im Magazin Ärzt*in für Wien auf der Seite
10 f. der Ausgabe 06/2023 dürfen wir mitteilen, dass in den
Bundesländern Steiermark, Tirol und Niederösterreich keine
Einrechnung von Frequenzsteigerungen in den abgeschlossenen
Honorarverhandlungen mit der ÖGK für den Zeitraum 2022 bis
2024 erfolgte.
Grafiken: Ärztekammer für wien
Foto: Oliver Topf
Sitzungstermin für die
Vollversammlung und die
Erweiterte Vollversammlung der
Ärztekammer für Wien
Die Herbstsitzungen der Vollversammlung sowie der
Erweiterten Vollversammlung finden am Dienstag, den
12. Dezember 2023 statt.
Uhrzeit und Sitzungsort werden den Mitgliedern noch per
E-Mail in den Ärzt*innen-News bekanntgegeben werden.
Wahrnehmungsbericht 2022
Der Wahrnehmungsbericht der Ärztekammer
für Wien für das Jahr 2022 steht online unter
www.aekwien.at/wahrnehmungsbericht
zum Download, Ausdruck und zum Nachlesen
bereit.
Falls Sie eine gedruckte Version erhalten
wollen, senden Sie bitte ein E-Mail an
pressestelle@aekwien.at.
09_2023 Ärzt*in für Wien 21