Ärzt*in für Wien 2023/9

SERVICE RECHT
Unterlassene Kontrolle
Ärztin wehrt sich gegen Entlassung
Wegen eines Fehlverhaltens wurde eine Ärztin, die in einem Krankenhaus tätig war, fristlos entlassen.
Der OGH entschied hier zugunsten der Ärztin und sprach aus, dass eine einmalige Nachlässigkeit in
einer konkreten Notsituation nicht so schwerwiegend sei, dass der Arbeitgeberin die Fortsetzung des
Dienstverhältnisses bis zum Ablauf der Kündigungsfrist nicht mehr zumutbar wäre.
Von Alexandra Lichtenegger
► Die Klägerin war als Ärztin in
einem Krankenhaus beschäftigt.
Sie behandelte eine wegen Depression
aufgenommene Patientin,
welche die vom zuweisenden Arzt verschriebenen
Medikamente erhielt. In
der Folge klagte die Patientin darüber,
dass es ihr sehr schlecht gehe. Sie bekomme
keine Luft, habe Ohrensausen,
Kopfschmerzen, Herzrasen sowie Übelkeit.
Die Ärztin wies daraufhin einer
Diplomkrankenpflegerin an, Infusionen
vorzubereiten. Unter anderem
trug sie der Diplomkrankenpflegerin
auf, 1mg Adrenalin herzurichten. Diese
verstand allerdings „Noradrenalin“,
weshalb sie nochmals nachfragte, ob
das richtig sei. Die Klägerin wiederholte
abermals 1mg Adrenalin, doch
die Diplomkrankenpflegerin verstand
erneut Noradrenalin. Sie bereitete das
Medikament schließlich vor, da es ihr
allerdings untypisch vorkam, wollte sie
sich abermals vergewissern und fragte
bei der Ärztin erneut nach, ob sie tatsächlich
Noradrenalin spritzen wolle.
Das
Medikament
wurde nicht
lege artis
verabreicht,
die Überprüfung
des Medikaments
wäre
durch eine
optische
Kontrolle
der Ampulle
und
der Spritze
möglich
gewesen.
Die Ärztin verstand Adrenalin und bestätigte
die beabsichtige Verabreichung.
Noradrenalin statt Adrenalin
Zur Behandlung des in Folge auftretenden
anaphylaktischen Schocks bei
der Patientin entschied sich die Ärztin,
das Adrenalin zu spritzen, und verabreichte
der Patientin die vorbereitete
Spritze, ohne die abgelegte Ampulle
nochmals zu kontrollieren. Die Ampulle
umfasste 5 ml, wobei die Ärztin hier
davon ausging, dass es sich um 1 mg
Adrenalin verdünnt auf 5 ml handelte.
Der Patientin ging es immer schlechter.
Nachdem die Diplomkrankenpflegerin
ins Patientenzimmer kam und
mitteilte, dass es sich um Noradrenalin
handelte, leitete die Ärztin sofort Notmaßnahmen
ein, die erfolgreich waren.
Das Medikament wurde nicht lege artis
verabreicht, die Überprüfung des Medikaments
wäre durch eine optische
Kontrolle der Ampulle und der Spritze
möglich gewesen. Die Verabreichung
von 1mg Adrenalin verdünnt auf 5 ml
ist nicht üblich.
Die Ärztin wurde daraufhin entlassen.
Vermeidbarer Fehler
Das Erstgericht sah den Entlassungstatbestand
der Vertrauensunwürdigkeit
als nicht erfüllt, das Berufungsgericht
wies das Klagebegehren allerdings ab
und sprach aus, dass die unterlassene
Kontrolle der von der Diplomkrankenpflegerin
vorbereiteten Spritze jedenfalls
grob fahrlässig war und der Ärztin
besonders vorzuwerfen ist.
Der OGH war anderer Meinung und
stellte das Ersturteil wieder her.
Zutreffend vertritt die Klägerin die
Rechtsauffassung, dass sie im vorliegenden
Fall keine ärztliche Aufsichtspflicht
gegenüber der Diplomkrankenpflegerin
getroffen hat.
Nach § 49 Abs 3 ÄrzteG 1988 können
Ärztinnen und Ärzte im Einzelfall an
Angehörige anderer Gesundheitsberufe
oder in Ausbildung zu einem
Gesundheitsberuf stehende Personen
Weil die Pflegerin
die Ärztin akustisch
nicht richtig verstanden
hatte, kam es zur Verabreichung
des falschen
Medikaments.
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36 Ärzt*in für Wien 09_2023