Hormone & Stoffwechsel

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EXPERTISE
Mehr Kilos in den Wechseljahren –
das muss nicht sein!
Frauen in den Wechseljahren nehmen oft wider Willen zu. Wie es dazu kommt und
was frau dagegen tun kann, erklärt Univ.-Prof. DDr. Johannes Huber, Facharzt für
Geburtshilfe und Gynäkologie, im Interview.
Text Doreen Brumme
Univ.-Prof. DDr.
Johannes Huber
Facharzt für
Geburtshilfe und
Gynäkologie,
Theologe, Autor
FOTO: MARKUS LANGER
Der Körper der Frau – inklusive
Stoffwechsel – ist von Natur aus
darauf ausgerichtet, Kinder in
sich wachsen zu lassen. Für eine
neunmonatige Schwangerschaft und die
anschließende Stillzeit muss er ein Mehr an
rund 140.000 Kilokalorien (kcal) aufbringen.
Um diese Aufgabe bestmöglich zu erfüllen,
bereitet sich der weibliche Körper früh vor:
Schon während der Pubertät rutscht er in
eine leichte Insulinresistenz, um Energievorräte
anzulegen.
Deshalb ist es wichtig, dass sich pubertierende
Mädchen gesund und kalorienbewusst
ernähren, um nicht zu viel Energie zu
speichern. Denn ein stetiger Kalorienüberschuss
führt zu wachsenden Fettpolstern,
die die Heranwachsende später nur schwer
wieder los wird. Auf der anderen Seite führt
ein Kaloriendefizit zu Untergewicht, das die
Regelmäßigkeit des Zyklus beeinträchtigt –
Leistungssportlerinnen sind oft ein Beispiel
dafür.
Wie verstoffwechselt der
weibliche Körper Energie?
Der weibliche Körper bildet weißes Fett als
Energiespeicher, um sich vor dem Verhungern
zu bewahren. Zudem sammelt er
braunes Fett an, das zur Wärmeerzeugung
genutzt wird und vor dem Erfrieren schützt.
Das weiße Fett ist großflächig verteilt, häufig
sitzt es verstärkt an Taille, Bauch, Gesäß
und Schenkeln. Das braune Fett findet sich
vor allem dort, wo eine Mutter ihr Kind nach
der Geburt zum Stillen anlegt: zwischen den
Brüsten und im Achselbereich. Auch das
Kind hat eine solche wärmende Fettschicht
– und zwar am Rücken, der beim Stillen von
der Mutter abgewandt ist.
Wie kommt es zur Gewichtszunahme
in den Wechseljahren?
Kommt eine Frau nach all ihren Zyklen
schließlich in die Wechseljahre, verändert
sich ihr Hormonstatus. Das weibliche
Sexualhormon Östrogen fällt nach und
nach weg – und weißes Fett wird infolgedessen
schlechter verbrannt. Ein Mangel
an männlichen Hormonen (Androgenen)
bremst zusätzlich die Fettverbrennung. Das
Ergebnis: Gewichtszunahme in Form von
Fett trotz unveränderter Kalorienzufuhr und
üblichem Sportprogramm. Ein Mangel an
Östrogen und Progesteron fördert zudem
Wassereinlagerungen. Außerdem verändert
das in den Wechseljahren oft erhöhte FSH
(Hypophysen-Hormon)die Verstoffwechselung
von Kalorien maßgeblich. Das heißt,
es wird weniger weißes Fett in braunes
umgewandelt.
Wie wird der Hormonmangel festgestellt?
Neben den offensichtlichen Punkten
Gewichtszunahme, vorrangig um die Hüfte,
Libidoverlust und gewachsene Brüste
sichern Bluttests die Diagnose Hormonbzw.
Androgen-Mangel.
Haben Sie Tipps für Frauen mit
Gewichtsproblemen – besonders in den
Wechseljahren?
Grundsätzlich ist Folgendes zu beachten:
Frauen, die bei PMS (Prämenstruelles
Syndrom) ihrem Appetit auf Schokolade
kurz vor der Regel nachgeben, lagern
mehr davon als Fett ein, als wenn sie
die Schokolade erst nach der Blutung
essen würden. Ich rate zudem, ab 16:00
Uhr nichts mehr zu essen. Wachstumshormone
können dann bestens
wirken und Fett abbauen. Außerdem
empfehle ich dringend, auf Alkohol
zu verzichten, da er energiereich ist
und die Fettverbrennung bremst.
Sport ist hingegen immer
gut, wobei danach nichts mehr
gegessen werden sollte, da der
Körper die aufgenommenen Kalorien dann
als Fettreserve anlegt kann.
Für Gewichtsprobleme in den Wechseljahren
gilt: Bioidentische Hormone, die in
Tablettenform oder über die Haut aufgenommen
werden, dienen als Ersatz für vom
Körper produzierte. Die sogenannte
Hormonersatztherapie reguliert daher viele
Wechseljahrbeschwerden.
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