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ERNÄHRUNGSMEDIZIN AKTUELL
Gour-med 46
Vegetarische Ernährung
– nicht nur gesund!
Vegetarische Ernährung erhöht
Herz-Kreislauf-Risiko
Vegetarische Ernährung, das heißt
vegane und selbst ovo-lakto-vegetabile
Kost, bedingt eine unzureichende Versorgung
mit Vitamin B 12. Als Folge
kommt es zur Erhöhung des Homocysteinspiegels
im Blut, was inzwischen als
eigenständiges Gesundheitsrisiko gilt.
Diesen Zusammenhang bestätigt wiederum
eine neue Studie der Universität
von Verona (1).
Homocystein ist ein Abbauprodukt des
Eiweißstoffwechsels. Diese Eiweißverbindung
kann, sofern sie in zu hoher
Konzentration im Blut vorliegt, die
Gefäßwand schädigen. Eine Vielzahl
von epidemiologischen Studien hat entsprechend
die Hyperhomocysteinämie
als eingeständigen Risikofaktor für
Herz- und Hirninfarkt identifiziert. Vor
allem die Vitamine B12, B 6 und Folsäure
sind an der Steuerung des Homocystein-Stoffwechsels
beteiligt. Eine
geringe Zufuhr dieser B-Vitamine
erhöht die Homocysteinkonzentration
im Blut und umgekehrt lässt sich vor
allem durch hohe Zufuhr von Folsäure
und Vitamin B12 der Homocysteinspiegel
effektiv senken.
Um den Einfluss der
Ernährung auf den Homocysteinspiegel
bei unterschiedlichen
Formen vegetarischer
Ernährung zu
überprüfen, wurden 45
Vegetarier (V) und eine in
Alter, Geschlecht und BMI
vergleichbare Gruppe von
29 Gemischtköstlern (GK)
verglichen. Die V-Gruppe
bestand aus 19 Veganern
und 12 Veganerinnen (mittleres
Alter 46 Jahre) und
aus 6 männlichen und 8
weiblichen Ovo-Lacto-
Vegetariern (mittleres Alter
49 Jahre). In der GK-Gruppe
fanden sich 19 Männer
und 10 Frauen (mittleres Alter 43 Jahre).
Ergebnisse: Der Vitamin B12-Spiegel
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im Blut lag bei den V mit 171 pmol/l
signifikant niedriger als bei den bei GK
mit 265 pmol/l. Der Anteil an Probanden
mit extrem niedrigen Vitamin B12-
Werten (< 127 pmol/l) lag in der Gruppe
der Veganer (VG) mit 48 % weit höher
als bei den Ovo-Lacto-Vegetariern mit
33 % (OLV). Auch der Folsäurespiegel
lag mit 16 nmol/l bei den V niedriger als
bei den GK mit 10 nmol/l, wobei der
Unterschied nicht signifikant ausfiel.
Der Homocysteinspiegel war mit 24
mmol/l bei den V im Durchschnitt signifikant
höher als bei den GK mit 12
mmol/l. Die Veganer hatten mit 27
mmol/l im Vergleich zu den 17 mmol/l
der Ovo-Lacto-Vegetarier einen besonders
deutlich erhöhten Wert. Entsprechend
lag auch die Prävalenz von
Hyperhomocysteinämie ( > 15 mmol/l)
mit 54 % bei den V deutlich höher, als
bei den GK mit 10%. Innerhalb der
Vegetariergruppe waren wieder die
Veganer mit 58 % stärker betroffen, als
die Ovo-Lacto-Vegetarier mit 43 %.
Der hohe Homocysteinspiegel korrelierte
primär mit dem niedrigen B12-
Spiegel im Blut.
Kommentar: Vegetarische Kost bedingt
das Risiko für eine mangelhafte Versorgung
mit verschiedenen Nährstoffen.
Neben Eisen und Zink gilt dies
bekanntlich auch für Vitamin B12. Dass
damit ein erhöhtes Risiko für Anämie
einhergeht, ist weithin bekannt. Noch
wenig beachtet ist aber das Risiko für
Hyperhomocysteinämie und damit für
Gefäßschädigungen durch vegetarische
Kost und das obwohl dies inzwischen
durch mehrere Studien bestätigt
wurde (2,3). Dabei wird ein Gradient
offensichtlich: Je weniger tierische
Kost, desto höher das Risiko!
1. Bissoli L, Di Francesco V, Ballarin A,
et al. Effect of vegetarian diet on homocysteine
levels. Ann Nutr Metab
2002;46:73-9.
2. Hung CJ, Huang PC, Lu SC, et al.
Plasma homocysteine levels in Taiwanese
vegetarians are higher than those
of omnivores. J Nutr 2002;132:152-8.
3. Herrmann W, Schorr H, Purschwitz