S.1 Titel Aktuell (Page 1) - Gour-med

modernen Wundversorgung verzichten.
Die Produkte werden immer besser.
Patienten, Angehörige und Krankenkassen
müssen aber noch intensiver
über die neuen Möglichkeiten informiert
werden.“
Eine gesundheitsökonomische
Betrachtung des Begriffs „Lebensqualität“
nahm Dr. Thomas Kohlmann von
der Universität Greifswald vor. Beispielsweise
seien beim Krankheitsbild
„Rückenschmerzen“ subjektive Parameter
erforderlich, um Vor- und Nachteile
von Therapien feststellen zu können.
Klinische Parameter helfen hier oft
nicht weiter. „Deshalb ist es wichtig,
den Faktor Lebensqualität als Evaluationskriterium
zu etablieren.“ Gesundheitsbezogene
Lebensqualität sei
dabei ein vielschichtiger Begriff. Dazu
gehört die körperliche Gesundheit, die
seelische Verfassung und die soziale
Situation. Gesundheitsökonomen
benötigten aber für ihre Analysen einen
eindimensionalen Messwert für die
Lebensqualität. Wichtig ist nach
Ansicht von Dr. Kohlmann der Aspekt,
nicht nur auf die Länge des Lebens in
Jahren zu schauen, sondern auch auf
die Lebensqualität der hinzugewonnenen
Jahre. Dies stehe im Mittelpunkt
von immer mehr Studien. Sein Fazit:
„Beide Aspekte, subjektive Gesundheit
(Lebensqualität) und objektive Gesundheit
(klinische Befunde) ergänzen sich
und müssen gleich beachtet werden.
Lebensqualitätsparameter müssen in
die gesundheitsökonomischen
Betrachtungen stärker einbezogen
werden.“
Auf Innovationen im neuen Fallpauschalensystems
ging Dr. Bernhard
Rochell, DRG-Experte der Bundesärztekammer,
ein. Er sieht Systemlücken
des 100%-DRG-Ansatzes u. a. bei aufwendigen
medizintechnischen Innovationen,
die unterfinanziert seien. „Beim
Thema Innovationen ziehen Kostenträger
und Leistungserbringer dem
Grundsatz nach am selben Strang – leider
wegen gegensätzlichen ökonomi-
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MEDIZIN-TECHNIK
NEWS
schen Anreizen und Zwängen häufig in
entgegengesetzte Richtung. Für neue
Verfahren benötigen wir daher qualitative
Argumente, insbesondere bei
Kostensteigerungen“, so Dr. Rochell.
Sein Fazit: „Beim Thema Innovationen
dürfen nicht allein ökonomische Erwägungen
entscheiden, wie es mit dem
DRG-System droht. Die gemeinsame
Richtung für Krankenhäuser und
Kostenträger heißt: Qualität und
Menschlichkeit.“
Günther Nierhoff, Geschäftsführer
des Katholischen St. Johannes Krankenhauses
in Dortmund, beschrieb die
Auswirkungen innovativer Medizintechnologien
auf die Qualität der
Patientenversorgung und die wirtschaftliche
Bedeutung im Krankenhaus.
Auch er verdeutlichte, dass Qualität
und Menschlichkeit durch das
DRG-System nicht leiden dürften.
Nierhoff: „Das DRG-System soll ein
Modell zur Schaffung leistungsorientierter
Strukturen sein. Es besteht aber
die Gefahr, dass das System zu einem
Verteilungsmodell knapper Mittel
degeneriert.“ Seine Befürchtung: Das
Krankenhaus wird bei Innovationen
wohl nicht mit zusätzlichen Mitteln
rechnen können. Eine Klinik darf es
sich aber aus ökonomischen Gründen
nicht leisten, Innovationen nicht einzuführen,
die die Versorgung der Patienten
deutlich verbessern. Auf der
„Agenda“ stehe deshalb künftig die
intensivere Zusammenarbeit zwischen
Ärzten, Kaufleuten und Trägern, die
gemeinsame Festlegung auf Ziele und
Prioritäten sowie die Bildung einer
Ethikkommission zur Erörterung und
Empfehlung bei Grenz- und Zweifelsfällen.
Die zentrale Herausforderung des
Gesundheitssystems ist aus Sicht von
Dr. Magdalena Benemann, Geschäftsführerin
des Marburger Bundes:
„Gesundheit darf nicht zum Privileg
werden.“ Die Fortschritte der medizinischen
Forschung der letzten Jahrzehnte
in Medizin- und Biotechnologie
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seien überragend. Der Vorteil des beitragsfinanziertenGesundheitssystems
gegenüber staatlichen Systemen
war dabei immer, dass der medizinische
Fortschritt sich schneller etablieren
konnte. „Wir müssen auch
künftig an die Zusage gebunden sein,
den Patienten alles zugute kommen
zu lassen, was Leben rettet, Krankheit
heilt, Gesundheit erhält und Leiden
lindert. Dazu bedarf es einer entsprechenden
Finanzierung“, so Frau Dr.
Benemann. Ihr Fazit: „Mit den Entscheidungen
über die Finanzierung
des Leistungsgeschehens entscheiden
wir darüber, ob der Fortschritt in
der Medizin in Zukunft die soziale
Ungleichheit vergrößert. Das zu verhindern
wird viel Einsatz fordern.“
Der dritte BVMed-Innovationskongress
wurde moderiert von der Hamburger
Medizinjournalistin Renate
Harrington.
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