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Interview Christiane Stute
IM INTERVIEW: Dr. med Till Schrag, Facharzt für Pneumologie,
Allergologie und Innere Medizin aus Bad Reichenhall
POLLENALARM - LEIDENSZEIT FÜR ALLERGIKER
Jedes Jahr im Frühling das gleiche Bild: Menschen mit triefender
Nase, tränenden Augen und Reizhusten, trotz warmer Temperaturen
und Sonnenschein. Die Heuschnupfen-Saison hat begonnen
und für viele unter uns herrscht wieder akuter Pollenalarm! Allein
in Deutschland sind mittlerweile bis zu 14 Millionen Menschen von
einer Pollenallergie, dem Heuschnupfen betroffen, und die Tendenz
ist weiter steigend. Meist handelt es sich dabei um eine allergische
Reaktion auf Blütenpollen von Bäumen, Sträuchern und Gräsern.
Die Ursache einer solchen Pollenallergie liegt in der Überempfindlichkeit
des Immunsystems auf an sich harmlose Stoffe. Werden die
Auslöser jedoch früh erkannt und behandelt, besteht die Chance
auf ein Leben ohne gesundheitliche Einschränkungen.
Was passiert eigentlich, wenn das Immunsystem überreagiert, welche
Symptome treten auf und vor allem, welche Behandlungsmöglichkeiten
bietet die moderne Medizin. Dr. med Till Schrag, Facharzt
für Pneumologie und Allergologie, sowie Innere Medizin aus Bad
Reichenhall, hat uns die Antworten gegeben.
Herr Dr. Schrag, wie kommt es zu so einer Überreaktion des Immunsystems
und was geschieht dabei in unserem Körper?
Es handelt sich um eine Art Fehlprogrammierung der Abwehrzellen, die
Eiweißbestandteile z.B. von Pflanzenpollen als potentielle Feinde betrachten
und diese zunächst am „Angriffsort“ Nase, Augen und Bronchialsystem
abzuwehren versuchen. Vermutet wird, dass das Immunsystem
sich in Ermangelung schwerwiegender Krankheiten wie z. B. der Pest im
Mittelalter zunehmend „neue“ Aufgaben sucht…
Welche sind die klassischen Symptome, einer Gräser- und Pollenallergie?
Die klassischen Symptome sind: verstopfte oder laufende Nase, starkes
Jucken und Zuschwellen der Augen, bei Befall der Bronchien auch Husten,
Engegefühl in der Brust, Atemnot bis hin zum Asthmaanfall. Der
„erfahrene“ Allergiker kann ein Lied hiervon singen.
Welche diagnostischen Möglichkeiten gibt es heute, die allergischen
Reaktionen eines Patienten genauer zu definieren?
Standardverfahren ist der Hauttest, der allerdings nur eine immunolo-
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gische Auseinandersetzung des Körpers mit dem Allergen belegt. Ob
diese krank macht, muss anhand der Symptome im zeitlichen Zusammenhang
mit der Allergenbelastung beurteilt werden. Ergänzend können
Blutuntersuchungen oder Provokationstests z. B. an der Nasenschleimhaut
durchgeführt werden.
Wie kann man verhindern, dass sich die Erkrankung auf die unteren
Atemwege ausbreitet, also ein so genannter „Etagenwechsel“ erfolgt?
Die Ursachen für den unterschiedlichen Befall der Organe und den sog.
„Etagenwechsel“ sind nicht vollständig geklärt. Offensichtlich „lernt“ der
Körper, allergisch zu werden. Durch eine frühzeitige „Impfung“ des Körpers
gegen relevante Allergene (bei Kindern meist die Hausstaubmilbe)
kann eine Ausbreitung der Allergien verhindert werden. Die sog. Hyposensibilisierung
kann aber auch im Erwachsenenalter noch eine erhebliche
Linderung der Symptome bewirken.
Nun gibt es heute eine Vielzahl an entzündungshemmenden Medikamenten,
wie Nasensprays und Augentropfen und vor allem auch so
genannte Antihistaminika, was können diese überhaupt bewirken, im
Vergleich zu einer spezifischen Immuntherapie ?
Diese Medikamente lindern die Symptome, in dem sie entweder die allergische
Reaktion abschwächen (Antihistaminika) oder die allergische
Entzündung unterdrücken (Kortisonpräparate). Sie verhindern die Immunreaktion
selbst aber nicht. Viele Patienten berichten auch über eine
Linderung der Beschwerden durch regelmäßige Nasenspülungen z. B.
mit Sole – die Pollen werden aus der Nase einfach hinausgespült.
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Was geschieht bei einer klassischen Hypo- oder Desensibilisierung
und wie lange dauert in der Regel eine solche Behandlung ?
Die Zufuhr eines Allergens durch Spritzen unter die Haut, Tropfen unter
die Zunge oder eine Tablette führt zu einer Art „Impfung“: der Körper
bildet Antikörper gegen die IgE-Antikörper, die die allergische Reaktion
auslösen. Einzig hierdurch wird die Ursache der allergischen Reaktion
bekämpft. Die Therapie dauert 3 bis 5 Jahre, in der Regel 1 Jahr über