Jahresbericht der ABDA - Bundesvereinigung Deutscher ...

34 Beziehungen Apotheken – Krankenkassen
Abrechnung von Arzneimitteln © BK – FOTOLIA
zeutische Kompetenzen vereinen
und die die Arzneimittelversorgung
sinnvoll ergänzen. Darin können
sich auch Wettbewerb und Unterschiede
zwischen den Apotheken
widerspiegeln. Der LeiKa beschreibt
solche Angebote der Apotheken
und verknüpft sie mit Qualitätsanforderungen.
Er richtet sich an
Apotheken, die diese Leistungen
ihren Kunden anbieten wollen.
Auch die Landesapothekerverbände
und der Deutsche Apothekerverband
e. V. können ihn für Gespräche
mit Marktteilnehmern wie
Krankenkassen, Patientenorganisationen,
anderen Institutionen oder
Arbeitgebern nutzen, die diese
Leistungen bestimmten Gruppen
von Menschen zugänglich machen
wollen.
Auch außerhalb des Bereichs
der pharmazeutischen Dienstleistungen
ist Bewegung ins Vertragsgeschäft
gekommen. Der Deutsche
Apothekerverband e. V. und die
Allianz Private Krankenversicherung
AG vereinbarten mit Wirkung
zum 1. Mai 2012 einen Vertrag,
welcher bundesweit die Direktab-
rechnung von hochpreisigen Arzneimitteln
ermöglicht. Beide Vertragspartner
gehen hiermit neue
Wege. Dem bundesweiten Vertragsabschluss
ging eine einjährige
Erprobungsphase im Gebiet des
Bayerischen Apothekerverbandes
e. V. voraus. Die positive Bewertung
der Erprobungsphase führte zur
Empfehlung eines bundesweiten
Vertragsabschlusses. Apotheken
können ab dem 1. Mai 2012 an
dem Vertrag durch Erklärung ihres
Beitritts teilnehmen. Die Direktabrechnung
gilt für medizinisch notwendige,
ärztlich verordnete Arzneimittel,
deren Rezeptwert mehr
als 750 Euro beträgt. Der Kunde
erhält bei Vorlage eines Rezepts
über die beantragten Arzneimittel
direkt seine Arzneimittel, ohne die
Kosten wie sonst üblich vorauszahlen
zu müssen. Die Apotheke
rechnet die Kosten im Anschluss
direkt mit der Allianz Private Krankenversicherung
AG ab.
Hilfsmittelversorgung
Der Weg über Ausschreibungen
oder öffentlich bekannt gemachte
Vertragsabsichten wird weiterhin
von Krankenkassen genutzt, um
günstigere als die vorhandenen
Vereinbarungen zu erwirken. Eine
Vielzahl von Krankenkassen verlangen
hierbei vertragliche Regelungen,
welche grundlegend von
der bisherigen Struktur der Hilfsmittelverträge
abweichen. Beispielsweise
wird die Aufnahme
von elektronischen Genehmigungsverfahren
und von Qualitätsmanagementsystemen
von weiten
Teilen der Krankenkassen gefordert.
Die Verhandlungen des Deutschen
Apothekerverbandes und
seiner Mitgliedsorganisationen wurden
stets mit dem Ziel geführt, den
Belastungen, welche sich für die
Apotheken aus den Forderungen der
Krankenkassen nach günstigeren
Preisen und neuartigen vertraglichen
Regelungen ergeben, so weit
wie möglich entgegenzuwirken.
In diesem Sinne wurden die Vertragsverhandlungen
mit der BAHN-
BKK erfolgreich zum Abschluss gebracht,
sodass zum 1. Januar 2012
ein bundesweiter Hilfsmittelversor