Jahresbericht der ABDA - Bundesvereinigung Deutscher ...

Weitere Magazine

Empfehlungen

Info

Anteile an den GKV-Gesamtausgaben Herausgerechnet aus den GKV- Arzneimittelausgaben sind über 1,2 Milliarden Euro, die Apotheken als GKV-Abschlag an die Krankenkassen abgeführt haben, sowie 2,3 Milliarden Euro GKV-Abschlag der Hersteller. Der im Rahmen der GKV erzielte Umsatz in Apotheken (GKV- Ausgaben und Zuzahlungen) machte 2011 gut 60 Prozent des Gesamtumsatzes aus. Der Wertschöpfungsanteil der Apotheken an den GKV-Ausgaben für Arzneimittel ist im vergangenen Jahr erneut zurückgegangen: Er sank um 0,2 Prozentpunkte auf 15,4 Prozent. In absoluten Zahlen ausgedrückt entspricht der Wertschöpfungsanteil einem Betrag von 4,2 Milliarden Euro. Insgesamt nimmt der Rohertrag der Apotheken einen Anteil von 2,3 Prozent an den gesamten Leistungsausgaben der GKV ein. Diese hatten 2011 nach vorläufigen Angaben des Bundesgesundheitsministeriums bei 179,61 Milliarden Euro gelegen. Die Ausgaben für Arzneimittel aus Apotheken betrugen 15,2 Prozent der Gesamtausgaben. Industrie und Großhandel Großhandel Die ABDA setzt sich dafür ein, das bewährte, sichere und effiziente System der Arzneimitteldistribution zu erhalten, bei dem das Arzneimittel vom Hersteller über den pharmazeutischen Großhandel hin zur Apotheke gelangt. Sie betrachtet Überlegungen einzelner Hersteller, den Großhandel zu einem reinen Auftragslogistiker zu machen, der nicht mehr Besitzer des Arzneimittels wird, skeptisch. Bei Verwirklichung dieser Pläne wäre unter Umständen gefährdet, dass jede Apotheke jedes in Deutschland zugelassene Arzneimittel von dem Großhändler ihrer Wahl geliefert bekommt. Die Vollsortierung der Großhandlungen ist jedoch ein konstitutives Element der deutschen Arzneimitteldistribution und Garant der für den deutschen Markt typischen Vielfalt an Arzneimitteln. Angespannt war das Verhältnis zwischen Großhandel und Apotheken im Jahr 2011. Der mit dem Arzneimittelmarktneuordnungsgesetz (AMNOG) eingeführte Großhandelsabschlag wurde durch geänderte Konditionen an die Apotheker weitergegeben und belastete deren Betriebsergebnis ebenso wie das des Großhandels. Zum 1. Januar 2012 traten im Rahmen des AMNOG für die Apotheken neue Großhandelskonditionen in Kraft. Die Großhandelsspanne beträgt seitdem 3,15 Prozent des Herstellerabgabepreises zuzüglich eines nicht rabattfähigen Fixzuschlages von 0,70 Euro je Packung. Damit einher gingen sinkende Rabatte vor allem im Niedrigpreissegment. Die wirtschaftliche Lage der Apotheken 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009* 2010* 2011** Gesamtausgaben der GKV (Mrd. EUR) 145,09 140,18 143,92 148,09 154,02 160,94 171,08 175,99 179,61 % % % % % % % % % Ärzte 15,8 15,3 15,0 15,0 15,0 15,0 15,1 15,1 15,1 Zahnärzte 5,5 5,4 5,2 5,2 5,1 5,0 4,8 4,7 4,7 Zahnersatz 2,6 2,6 1,7 1,8 1,8 1,8 1,8 1,8 1,8 Heil- und Hilfsmittel 6,5 5,9 5,8 5,6 5,6 5,7 5,6 5,6 5,9 Krankenhäuser 32,3 33,9 34,0 34,0 33,0 32,7 32,7 33,3 33,5 Verwaltungsausgaben 5,7 5,8 5,7 5,5 5,3 5,1 5,2 5,4 5,2 Sonstige Kosten 15,9 16,6 16,3 16,8 17,5 18,2 18,2 18,0 18,6 Arzneimittel*** 15,7 14,5 16,4 16,1 16,6 16,6 16,6 16,1 15,2 Wertschöpfungsanteil der Apotheken nach AMPreisV 2,7 2,5 2,8 2,7 2,6 2,6 2,6 2,5 2,3 * unter Berücksichtigung des Apothekenabschlages von 1,75 EUR ** vorläufig *** aus Apotheken Industrie Pro Generika e. V. kritisierte die Dauer von neu ausgeschriebenen Rabattverträgen über Medikamente, deren Patentablauf vor Ende des neuen Vertrags liege. Auf diese Weise werde die wirtschaftliche Situation von Generikaherstellern stark beeinträchtigt, da diese sich nicht darauf verlassen könnten, zum Patentablauf in den Wettbewerb eintreten zu können. Außerdem entstünde ein Generika-Oligopol, das vor allem kleinen und mittleren Generikaherstellern schade. Viele Medikamente eines Wirkstoffes würden an einen einzigen Hersteller vergeben, was sich negativ auf den Wettbewerb auswirke. Vonseiten der Regierung wurde auf die hohen Einsparpotenziale durch Rabattverträge verwiesen; die finanzielle Leistungsfähigkeit des Gesundheitssystems sei nur so sicherzustellen. Erstmals zog eine Krankenkasse Konsequenzen aus der Nichtlieferfähigkeit eines Vertragspartners und kündigte diesem im Frühjahr 2012. Bereits im Vorjahr wurden gehäuft Rabattverträge durch Vertragspartner nicht eingehalten, jedoch noch ohne Konsequenzen. Allerdings behauptet der betroffene Hersteller, lieferfähig gewesen zu sein, weshalb die endgültigen Auswirkungen des Prozesses noch nicht absehbar sind. Mit der Umstellung der Großhandelsvergütung konnte es zum Jahreswechsel zu Lagerwertverlusten bei Apotheken und Großhandel 43
44 Die wirtschaftliche Lage der Apotheken kommen, da günstigere Packungen aus 2011 teurer wurden, während teure Packungen billiger geworden sind. Eine Lagerhaltungsentschädigung wurde durch die Industrie deutlich abgelehnt; der Großhandelszuschlag setze erst auf dem Abgabepreis der Pharmaunternehmen auf und sei daher gesetzlich bedingt und nicht durch die Industrie hervorgerufen. Die Aufnahme der Tätigkeit des Instituts für Qualität und Wirtschaftlichkeit im Gesundheitswesen (IQWiG) und des Gemeinsamen Bundesausschusses (G-BA) im Rahmen der frühen Nutzenbewertung von Arzneimitteln rief weitgehende Kritik in der Industrie hervor. Vor allem nicht gesicherte methodische Standards bei der Bewertung wurden durch den Verband forschender Arzneimittelhersteller e. V. (vfa) bemängelt. Dies schade sowohl den Patienten auf der einen als auch den forschenden Pharmaunternehmen auf der anderen Seite. Differenzen in der Quantifizierung des Zusatznutzens zwischen IQWiG und G-BA verunsichere die Patienten, auch wenn letztlich die Entscheidung des G-BA bindend sei. Heftig diskutiert wurde ferner die Entscheidung des IQWiG, einem Orphan Drug, also einem Medikament gegen eine seltene Erkrankung, den Zusatznutzen abzusprechen. Dies stehe im Widerspruch zur Zulassung des Medikaments bei der Europäischen Arzneimittelagentur (EMA). Mit der Zulassung sei einem solchen Medikament bereits ein Nutzen bescheinigt. Der G-BA stellte sich schließlich gegen die IQWiG-Position und attestierte dem Arzneimittel einen nicht quantifizierbaren Zusatznutzen, was Zustimmung bei den entsprechenden Verbänden fand. Der GKV-Spitzenverband und die Industrieverbände BAH (Bundesverband der Arzneimittelhersteller e. V.), BPI (Bundesverband der Pharmazeutischen Industrie e. V.), Pro Generika e. V. und vfa schlossen eine Rahmenvereinbarung über die Verhandlung von Erstattungsbeträgen, bei der bis auf das Auswahlkriterium der Referenzländer Einigkeit herrschte. Die Schiedsstelle legte im März einen Länderkorb fest, der bei den Herstellerverbänden Kritik hervorrief. Selbstmedikation Der Selbstmedikationsmarkt hat ein Volumen von 3,5 Milliarden Euro (zu Endverbraucherpreisen, ohne MwSt.) und macht damit knapp 9 Prozent des gesamten Apothekenumsatzes aus. Nach einem Rückgang im vorangegangenen Jahr hat sich der Selbstmedikationsmarkt 2011 uneinheitlich entwickelt. Während der Umsatz um fast ein Prozent zulegen konnte, stagnierte der Absatz mit negativem Vorzeichen (-0,2 Prozent). Bei den Verordnungen rezeptfreier Arzneimittel war der Rückgang erneut stärker ausgeprägt. Das Grüne Rezept, hervorgegangen aus einer gemeinsamen Initiative von Bundesverband der Arzneimittelhersteller (BAH) und dem Deutschen Apothekerverband (DAV), behauptet sich weiterhin erfolgreich am Markt. In 2011 wurden rund 16 Millionen Grüne Rezepte abgerufen. Allein über zwei Millionen Grüne Rezepte wurden niedergelassenen Ärzten von den Apotheken kostenlos zur Verfügung gestellt. Auch dank der Unterstützung durch die Apotheker setzt sich das Grüne Rezept bei der Verordnung nicht verschreibungspflichtiger Arzneimittel mehr und mehr in den Arztpraxen durch. Immerhin 89 Prozent der Ärzte stellen laut Umfragen ein Grünes Rezept aus, wenn Patienten ein rezeptfreies Medikament wünschen. Der Patient hat hier den Vorteil, dass der Arzt von der Wirksamkeit des empfohlenen Präparats überzeugt ist. Das Thema Selbstmedikation findet seinen Niederschlag vor allem in den jährlichen Treffen der OTC- Landesbeauftragten. Die Treffen dienen in erster Linie dem Meinungs- und Gedankenaustausch zwischen Bundes- und Landesebene rund um die Themen OTC-Markt und Selbst- medikation. Dazu werden verstärkt auch externe Gesprächspartner aus diesen beiden Bereichen zu Diskussionen eingeladen. Die Berichte zur Entwicklung des OTC-Marktes, die den Mitgliedsorganisationen der ABDA in Form von Quartalsberichten zur Verfügung gestellt werden, haben sich zu gut etablierten Informationsservices entwickelt. Als weiterer Service stehen den Mitgliedsorganisationen im passwortgeschützten Bereich der ABDA-Homepage die wesentlichen Inhalte der Marktberichte sowie weitere Informationen zum Abruf bereit. Des Weiteren informiert ein monatlicher Newsletter die Apothekerverbände und -vereine über aktuelle Entwicklungen und Trends im OTC-Markt. Zusammenarbeit mit Patienten- organisationen Seit dem Beschluss der DAV-Mitgliederversammlung von 1998 arbeitet der DAV sowohl auf Bundes- als auch auf Landesebene mit Patientenorganisationen und Selbsthilfegruppen zusammen. Im Berichtszeitraum wurde diese Zusammenarbeit in bewährter Form fortgeführt. Gemeinsame Ziele dabei sind die Informationsweitergabe über Selbsthilfegruppen, Selbsthilfeorganisationen und Dachverbände an hilfesuchende Patienten und Angehörige, die Information und Beratung über den Einsatz und die Anwendung von Arzneimitteln sowie über Innovationen, die gemeinsame Planung und gegenseitige Unterstützung bei Aktionen und Aktivitäten sowie der Austausch zu aktuellen gesundheitspolitischen Entwicklungen und Positionen. Um diese Ziele effizient umzusetzen, hat der Deutsche Apothekerverband mit seinen Mitgliedsorganisationen seit 1999 auf Bundes- und Länderebene Selbsthilfebeauftragte eingesetzt, die zu regelmäßigen Arbeitstreffen zusam-
Seite 1 und 2: undesvereinigung deutscher apotheke
Seite 3 und 4: 2 Inhalt Vorwort 4 Die rechtlichen
Seite 5 und 6: Vorwort
Seite 7 und 8: Die rechtlichen Rahmenbedingungen
Seite 9 und 10: 8 Die rechtlichen Rahmenbedingungen
Seite 11 und 12: 10 Die rechtlichen Rahmenbedingunge
Seite 13 und 14: Arzneimitteltherapiesicherheit und
Seite 15 und 16: 14 Arzneimitteltherapiesicherheit u
Seite 23 und 24: Qualitätssicherung
Seite 25 und 26: 24 Qualitätssicherung Beratungsqua
Seite 27 und 28: Aus-, Fort- und Weiterbildung
Seite 29 und 30: 28 Aus-, Fort- und Weiterbildung Ap
Seite 31 und 32: Beziehungen Apotheken - Krankenkass
Seite 33 und 34: 32 Beziehungen Apotheken - Krankenk
Seite 35 und 36: 34 Beziehungen Apotheken - Krankenk
Seite 37 und 38: Die wirtschaftliche Lage der Apothe
Seite 39 und 40: 38 Die wirtschaftliche Lage der Apo
Seite 43: 42 Die wirtschaftliche Lage der Apo
Seite 49 und 50: Apotheke und Öffentlichkeit
Seite 51 und 52: 50 Apotheke und Öffentlichkeit Pre
Seite 53 und 54: 52 Apotheke und Öffentlichkeit ABD
Seite 55 und 56: 54 Apotheke und Öffentlichkeit Bun
Seite 57 und 58: 56 Apotheke und Öffentlichkeit Not
Seite 59 und 60: 58 XXXXXXXXXXXX Apotheke und Öffen
Seite 61 und 62: Internationale Beziehungen
Seite 63 und 64: Unternehmen und Institutionen der A
Seite 65 und 66: 64 Unternehmen und Institutionen de
Seite 85 und 86: 84 XXXXXXXXXXXX Unternehmen und Ins
Seite 87 und 88: Anhang
Seite 89 und 90: 88 Anhang Geschäftsführender Vors
Seite 91 und 92: 90 Anhang 1986: Dr. Heinrich Hoffma
Seite 93 und 94: 92 Anhang Mitgliedsorganisationen d
Seite 95 und 96:
94 Anhang Landesapothekerverband Ni
Seite 97 und 98:
96 Anhang Kommissionen der Bundesap
Seite 99 und 100:
98 Anhang Finanzen Rechnungslegung
Seite 101 und 102:
100 Stichwortverzeichnis Stichwort-
Seite 103:
Herausgegeben von der ABDA - Bundes
Alle anzeigen

Jahresbericht der ABDA - Bundesvereinigung Deutscher ...

Erfolgreiche ePaper selbst erstellen

Template löschen?

Als Template speichern?