Aus den AGs - Gesellschaft für Pädiatrische Pneumologie

Aus den AGs
Aus der AG Asthmaschulung (Sprecher: Dr. med. Rüdiger Szczepanski, Osnabrück)
Differenzielle Indikation zur Schulung
für Eltern von Vorschulkindern
Rüdiger Szczepanski, Kinderhospital Osnabrück
Im abgelaufenen Jahr hat es
ein Auf und Ab hinsichtlich der
Weiterentwicklung des „Disease
Management Program“
(DMP) für Kinder unter fünf
Jahre gegeben. Leider ist das
DMP derzeit für diese Altersgruppe
nicht geöffnet. Gleichwohl
gibt es für diese Gruppe
bereits ein Schulungsprogramm
[3], das auch an den gemeinsamen
Bundesausschuss
(GBA) eingereicht und in die
Verhandlungen mit eingebracht
werden konnte. Ob und wann
sich etwas an der Entscheidung
zum Ausschluss dieser
Altersgruppe ändert, ist offen.
Gleichwohl besteht die Möglichkeit,
Patientenschulungen für
diese Gruppe durchzuführen,
dies auch vor dem Hintergrund
eines bereits jetzt bestehenden
IV-Vertrages in Nordrhein, der
eine Schulung für Eltern dieser
Altersgruppe vorsieht.
Ein lange gehegtes Anliegen
der AG war es, ein Instrument
zu entwickeln, mit dem man
jene Familien möglichst schnell
identifizieren kann, die unmittelbar
einer Schulung zugeführt
werden sollten. Der für Schulkinder
und Jugendliche entwickelte
Kriterienkatalog zur differenziellen
Indikation (KDIA s.
Abb 1, [2]) wurde im Rahmen
der ASEV-Studie eingesetzt.
Dabei zeigte sich, dass Familien
dann unmittelbar und zü-
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gig einer Schulung zugewiesen
werden sollten, wenn folgende
Kriterien erfüllt sind:
n Streit und Ärger um die Therapiedurchführung
(z. B. „Inhalierstress“)
n Asthmabezogene Ängste bei
Mutter, Vater oder Geschwistern
n schlechte Selbsteinschätzung
des Kindes bzw.
schlechte Beurteilung durch
die Eltern.
Beim Kriterium „Notwendigkeit
sozialer Unterstützung durch
Gleichbetroffene“ sind zwar
die Interventionen „Instruktion“
und „Schulung“ als gleichwertig
anzusehen. Allerdings kann
die Instruktion eine soziale Un-
Abb. 1
terstützung durch Gleichbetroffene
nicht leisten, somit ergibt
sich hier ein viertes Kriterium.
Asthmabezogene Ängste beim
Kind sowie belastende Vorerfahrungen
bei Verwandten
ersten und zweiten Grades
(beides Kriterien des KDIA für
Kinder und Jugendliche) sind
für diese Altersgruppe irrelevant
[1].
Gleiche Chancen!? –
Asthma in der Schule
In den vergangenen drei Jahren
wurde mit Unterstützung
der Atemwegsliga ein Projekt
durchgeführt, bei dem am Beispiel
des Asthmas als häufigster
chronischer Erkrankung
im Kindes- und Jugendalter
gezeigt werden sollte, wie
im Schulalltag Unterstützungen
möglich sind.
Im Unterschied zu einem
früheren Projekt (bis 2000 in
Niedersachsen und Nordrhein-
Westfalen) wurden in dieser
Studie schwerpunktmäßig die
Referendare berücksichtigt
und die Lehrer nach einer möglichen
finanziellen Eigenbeteiligung
befragt.
Teilnehmer: 223 Lehrer/innen
in ihren Schulen, 360 Referendare
an ihren Seminarorten;
Schulen und Seminare aus
Niedersachsen und Nordrhein-
Westfalen. Umfang der Fortbildung:
3 Zeitstunden (= 4 UE). In-