Heft 21 - Herbst 2002.pdf - Neue Gruppe

Abb.2: Risikofaktoren zur Entstehung
einer parodontalen Erkrankung.
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Patienten, die mindestens einmal jährlich den
Z a h n a rzt aufsuchten, im Abstand von 5,5
J a h ren klinische Untersuchungen durc h g e f ü h rt
(Linden et al. 1996). Die Befundung erf o l g t e
d u rch die Bestimmung von Plaque, Ta s c h e ntiefen,
klinischen Attachmentlevel, Blutung nach
S o n d i e rung und subgingivalem Zahnstein. Zur
zweiten Untersuchung mussten die Patienten
den Occupational-Stre s s - I n d i c a t o r- F r a g e b o g e n
ausfüllen, der Hinweise auf beru flichen Stre s s
l i e f e rt (Cooper et al. 1988). Die Korrelation der
A n t w o rten mit den klinischen Ergebnissen zeigte,
dass beruflicher Stress ein Risikofaktor für den
p ro g ressiven Verlauf einer parodontalen Erkrankung
ist. Dieser Zusammenhang bestätigte
f r ü h e re Ergebnisse derselben Arbeitsgru p p e ,
die in einem einjährigen Beobachtungszeitraum
eine Korrelation zwischen beruflichem Stre s s
und der Tiefe einer Zahnfleischtasche feststellten
(Freeman und Goss 1993)
In einer weiteren re t rospektiven Studie beantw
o rteten jeweils 50 Patienten mit behandelten parodontalen Erkrankungen
und parodontal gesunde Probanden einige Fragen zum Rauchen und 2
Fragebögen zur Stresssituation und zwar die mod. Version des Modifie r s
and Perceived Stress Scales (Linn 1986) zur Feststellung von perc e i v e d
s t ress sowie den UCLA Loneliness Scale (Russel et al. 1980) zur Bewertung
von zwischenmenschlichen Kontakten (Monteiro da Silva et al. 1996).
Die RPP-Patienten zeigten im Ve rgleich zu den beiden anderen Gru p p e n
signifikant erhöhte Depressions- und Einsamkeitsanzeichen.
Von derselben Arbeitsgruppe wurde bei jeweils 40 unbehandelten Patienten
mit RPP und AP die Plaqueansammlung an ausgewählten Zähnen untersucht
sowie die Erhebung von 4 Fragebögen inklusive einiger Fragen
zum Rauchen durchgeführt (Monteiro da Silva et al. 1998). Es kam der
Hospital Anxiety and Depression Scal zur Feststellung einer Depre s s i o n
(Zigmund und Snaith 1983), der State-Trait Anxiety Inventory (STAI) zur
Bestimmung der state and trait anxiety (Spielberger et al. 1970), eine
mod. Version des Modifiers and Perceived Stress Scales zur Feststellung
von perceived stress (Linn 1986) sowie der UCLA Loneliness Scale zur
B e w e rtung von zwischenmenschlichen Kontakten (Russel et al. 1980) zur
Anwendung. Die Korrelationen der Antworten aus den Fragebögen mit
den Plaqueansammlungen zeigten in beiden Gruppen keine signifik a n t e n
Unterschiede. Neben einer höheren Inzidenz von Rauchern bei den RPP-
Patienten war in beiden Gruppen eine signifikante Korrelation zwischen
Depression und Rauchen feststellbar.
In einer anderen re t rospektiven Studie wurde bei jeweils 50 Patienten mit
P a rodontitis (mind. eine Tasche über 5,5mm) und parodontal gesunden
K o n t rollpersonen die Taschentiefe, Plaqueansammlung und Anzahl
fehlender Zähne bestimmt (Croucher et al. 1997). Weiterhin wurde der
Social Readjustment Rating Scale zur Bestimmmung von negativen, „life
events“ erhoben (Holmes und Rahe 1967). Die Ergebnisse zeigten bei
den Patienten eine signifikante Korrelation zwischen Parodontitis und
negativen „life events“.
In einer kürzlich durc h g e f ü h rten re t rospektiven cross-sectional Studie in
Erie County, New York wurde bei 1426 Patienten der Zusammenhang
zwischen parodontalen Erkrankungen, Stress, Disstress und coping
behaviors festgestellt (Genco et al. 1999). Die klinische Befundung erf o l g t e
d u rch Bestimmung der Taschentiefe, Blutung nach Sondierung, Plaque-