100 Jahre Entwicklung 1901 - UniversitätsSpital Zürich

Th. Pasch, E.R. Schmid, A. Zollinger Vorwort
Vorwort
In der Mitte der vierziger Jahre
des 19. Jahrhunderts wurde die epochale
Entdeckung gemacht, dass
durch das Einatmen geeigneter Gase
ein Zustand erzeugt werden kann,
der durch eine vollständige, aber
zeitlich begrenzte Ausschaltung des
Bewusstseins, der Erinnerung und
jeglicher Wahrnehmung von Sinneseindrücken
- und seien sie noch so
schmerzhafter Natur - gekennzeichnet
ist und deshalb ein völlig
schmerzloses Operieren ermöglicht.
Dieser Zustand erhielt schon bald
den Namen Anästhesie, wurde aber
im deutschen Sprachraum meistens
als Narkose bezeichnet. Schon
damals war es nicht schwer vorauszusagen,
dass mit dieser Entdeckung
eine der grundlegenden Voraussetzungen
für die Entwicklung
der Chirurgie bis zu ihrem heutigen
Standard geschaffen war. Seit diesem
historisch gut eingrenzbaren
Anfang ist die Anästhesie zur hochspezialisierten
Fachdisziplin Anästhesiologie
mit wissenschaftlicher
und klinischer Eigenständigkeit
geworden und über ihren Ursprung,
das Erzeugen einer Anästhesie für
eine Operation, weit hinaus gewachsen:
Indem sie auf die Entwicklung
der perioperativen Patientenbetreuung,
der Intensiv- und Notfallmedizin
sowie der Behandlung akuter
und chronischer Schmerzen entscheidenden
Einfluss genommen
hat, sind diese Arbeitsbereiche ungeachtet
ihres interdisziplinären Charakters
zu konstituierenden Teilen
der Anästhesiologie geworden.
Zweifellos hat der letzte Jahrhundert-
und Jahrtausendwechsel unserer
Neigung, geschichtliche Prozesse
mittels säkularer Zäsuren zu analysieren
oder zumindest in säkularen
Dimensionen essayistisch auszuleuchten,
Vorschub geleistet. Der
Anlass, am 23. November 2001 ein
Symposium mit dem Titel “Anästhesie
in Zürich - 100 Jahre Entwicklung”
zu veranstalten und die Beiträ-
ge in diesem Verhandlungsband zu
publizieren, war, dass das Jahr 2001
für die Anästhesiologie gerade in
Zürich eine konkrete Bedeutung hat,
die für die Entwicklung des Fachgebietes
charakteristisch ist und über
den lokalen Bezug hinausweist.
1901
Im Jahre 1901 veröffentlichte Dr.
Ernest Overton, ein junger Zürcher
Wissenschaftler, der Privatdozent der
Biologie und Assistent der Botanik
an der Zürcher Universität war, ein
Buch mit dem Titel “Studien zur
Narkose”. In diesem Werk beschrieb
er eine umfassende Theorie der Narkose,
die wegweisend war und auch
heute noch aktuell ist. Im ersten Beitrag
beschreibt G. Kreienbühl den
Lebensweg Overtons, der sehr
modern anmutet, denn er führte von
Schottland über Zürich und Deutschland
nach Schweden. Inwieweit
Overtons Theorie heutige, mit
modernen zell- und molekularbiologischen
Methoden erhaltene
Erkenntnisse über die Wirkungsmechanismen
der Anästhesie vorausgesagt
hat, in welchem Grade sie also
noch Gültigkeit beanspruchen und
die Zielrichtung weiterer Forschung
befruchten kann, wird von P. Urban
dargestellt. Eine ganz moderne
Anwendung der vertieften Einsicht
in die Wirkungsweise von Medikamenten
auf das Gehirn beschreibt U.
Rudolf. Seine Arbeitsgruppe hat die
verschiedenen Benzodiazepin-Wirkungen
auf unterschiedliche Subtypen
von Rezeptoren für diese Substanzklasse,
welche auch in der
Anästhesie vielfältig eingesetzt wird,
zurückführen können.
1921
20 Jahre nach dem Erscheinen
von Overtons Buch, am 23. November
1921, wurde Professor Georg
Hossli geboren. Er hat mit bewundernswerter
Zielstrebigkeit quasi aus
dem Nichts heraus die Anästhesiologie
am Kantonsspital Zürich zu einer
leistungsfähigen klinischen und akademischen
Institution entwickelt.
1951
Nachdem G. Hossli 1950 von
Prof. A. Brunner, dem Chef der
Chirurgischen Klinik des Kantonsspitals
Zürich als chirurgischer Assistenzarzt
angestellt worden war,
wurde er ab 1951 vorwiegend im
Anästhesiedienst eingesetzt. Wie in
fast allen kontinentaleuropäischen
Ländern hatte die Anästhesie in der
Schweiz bis zu dieser Zeit einen
deutlichen Entwicklungsrückstand
gegenüber den angloamerikanischen
Ländern. Massgeblich hierfür war,
dass im Krieg ein internationaler
Austausch extrem erschwert, ja
sogar unmöglich war und die Mehrzahl
der hiesigen Chirurgen jegliche
Eigenständigkeit der Anästhesie
ablehnte. Obendrein war F. Sauerbruch,
der im Jahre 1951 starb, als
einflussreichster deutscher Chirurg
ein dezidierter Gegner der Intubationsnarkose,
die am Ende des 2.
Weltkriegs in den angelsächsischen
Ländern und Schweden für alle grösseren
Operationen bereits weit verbreitet
war. In Kontinentaleuropa
blieb deshalb die Äther-Tropfnarkose
lange die dominierende Methode.
Aber in dieser Zeit war bereits die
Chance ergriffen worden, von anderen,
die weiter fortgeschritten waren,
zu lernen, aufzuholen und möglichst
schnell gleichzuziehen. W. Hügin
(Basel) hatte 1947 in Boston die
neuen Methoden erlernt und war
1949 Leiter der Unterabteilung für
Anästhesie am Kantonsspital Basel
geworden. 1951 erschien sein
damals wegweisendes Buch “Die
Grundlagen der Inhalationsnarkose”,
und im selben Jahr gründete er mit
C. Bovay und K. Zeller eine Berufsgemeinschaft
schweizerischer Anästhesiologen,
aus der ein Jahr später
die Schweizerische Gesellschaft für
Anästhesiologie entstand. So markiert
1951 den Beginn der modernen
Anästhesiologie in Zürich und der
Schweiz.
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