Leitfaden für pflegende Angehörige

Leistungen der Pflegekasse
Frau Schmitt – Pflegestufe I – besucht an 5 Tagen in der Woche die Tagespflege und erhält
daher vorrangig den Sachleistungsbetrag i. H. v. 450 €. Dieser wird vollständig – also zu
100 % – zur Deckung der Kosten in der Tagespflege benötigt. Frau Schmitt wird morgens
und abends von ihren Angehörigen versorgt, bei denen sie auch lebt. Die Angehörigen erhalten
daher Pflegegeld, das noch zu 50 % ausgezahlt wird. Frau Schmitt erhält also 100 % des
Sachleistungsbetrages i. H. v. 450 € und 50 % des Pflegegeldes i. H .v. 117,50 € (50 % von
235 €), insgesamt 567,50 €.
Zusätzliche Betreuungsleistungen
Zusätzliche Betreuungsleistungen können ambulant ver-
monatliche Leistung:
sorgte Pflegebedürftige erhalten, bei denen neben dem
100 € (Grundbetrag) bzw.
Hilfebedarf im Bereich der Grundpflege (Körperpflege,
200 € (erhöhter Betrag) je
Ernährung, Mobilität) und der hauswirtschaftlichen Ver-
nach Feststellung des Umsorgung
ein erheblicher Bedarf an allgemeiner Beauffangs
der Einschränkungen
sichtigung und Betreuung gegeben ist. Dies sind Pfle-
der Alltagskompetenz nach
gebedürftige der Pflegestufen I, II oder III, aber auch
MDK Gutachten – auch ohne
Pflegebedürftige, die noch nicht die Pflegestufe I erreichen
(sogenannte Pflegestufe 0) mit demenzbedingten
Pflegeeinstufung.
Fähigkeitsstörungen, mit geistigen Behinderungen oder psychischen Erkrankungen, bei denen
der MDK im Rahmen der Begutachtung eine dauerhafte, erhebliche Einschränkung
der Alltagskompetenz festgestellt hat.
Die zusätzlichen Betreuungsleistungen i. H. v. 100 bzw. 200 € monatlich sind zweckgebunden
einzusetzen für qualitätsgesicherte Betreuungsleistungen. D. h. die Pflegekassen erstatten
Aufwendungen
• der Tagespflege (Seite 32, 89),
• der Kurzzeitpflege (Seite 35, 66, 86),
• der ambulanten Pflegedienste (Seite 26, 81), sofern es sich um besondere Angebote der
allgemeinen Anleitung und Betreuung und nicht um Leistungen der Grundpflege und
hauswirtschaftlichen Versorgung handelt (die Pflegedienste werden Sie hierzu gerne beraten),
• der nach Landesrecht anerkannten niedrigschwelligen Betreuungsangebote (Seite 43,
Auskünfte erteilen auch die Pflegeberatungsstellen der Kommunen oder die Pflegekassen).
Herr Meier, der Ehemann der demenzkranken Dame aus dem zweiten Beispiel (Seite 14),
hat die zusätzlichen Betreuungsleistungen genutzt, um sich ab und zu etwas Freiraum zu
verschaffen. Seine Frau konnte in dieser Zeit von den Leistungen eine Tagespflege besuchen.
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