The Diabetologist #5
طبيب السكري - العدد 5
طبيب السكري - العدد 5
Create successful ePaper yourself
Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.
)وأذن في الناس بالحج(<br />
>> الشمس وحرارتها العالية في احلج عدو مريض<br />
السكري :<br />
يوضح د. عمر ان معظم األوقات أثناء موسم احلج تكون<br />
الشمس ملتهبة وقريبة من الوضعية العمودية، حيث يكون<br />
معدل احلرارة في فصل الشتاء في مكة املكرمة 30 درجة<br />
مئوية نهاراً و 20 درجة مئوية ليالً، ولكم أن تتخيلوا كم تصبح<br />
هذه احلرارة خالل أشهر الصيف في أم القرى وما حولها،<br />
إذ تصبح احلروق الشمسية أشد خطورة خصوصاً بالنسبة<br />
ألصحاب البشرة البيضاء والرقيقة، ومع أن لباس اإلحرام<br />
األبيض يعمل كعاكس لألشعة الشمسية املؤذية، ورمبا املظالت<br />
البيضاء أيضاً، مع توفر مرذات املاء في الشوارع، فإن إفراز<br />
العرق وخسارة املاء واألمالح من اجلسم ال مفر منه، و يبقى<br />
أمراً ذا تأثير كبير على سلالمة احلاج، ومرضى السكري<br />
على وجه اخلصوص . ويشير د. عمر الى بعض التوصيات<br />
العامة والهامة التي يجب توصية احلاج السكري<br />
باتباعها مثل جتنب قضاء وقت طويل حتت<br />
أشعة الشمس، خصوصاً وقت الظهيرة<br />
والعصر، السفر ليالً ما أمكنه ذلك، جتنب<br />
أماكن االزدحام واالندفاع اجلماعي من<br />
الناس، إبقاء الرأس حتت املظلة البيضاء<br />
أثناء تأدية املناسك، تناول كميات كبيرة<br />
من املاء والسوائل يومياً وبشكل متكرر، حمل<br />
املاء للشرب حيثما يتنقل احلاج، زيادة كمية امللح<br />
املتناولة مع الطعام أو تناول حبوب امللح، جتنب السفر<br />
والتنقل في وسائل النقل املكشوفة. كما يؤكد على ان ضربة<br />
احلر حتدث لدى األشخاص الذين لم يتأقلموا مع الطبيعة<br />
احلارة ولم يلتزموا باإلجراءات الواقية وبالغ في بذل اجلهد<br />
البدني، الن نقص سوائل البدن واألمالح عن طريق التعرق<br />
والتبخر اجللدي من األسباب الرئيسية لضربة احلر، ويقدر ما<br />
يفقده الشخص يومياً من املاء 5 لترات ومن األمالح 20 غراماً،<br />
وتبدأ أعراض ضربة احلر بالشعور بالتجفف والوهن ونقص<br />
النشاط، ثم دوار وتشنج العضالت اإلرادية املخططة، والتي<br />
تزول بالراحة والتبريد اللطيف وتعويض السوائل واألمالح.<br />
وميكن لضربة الشمس أن حتدث بعد 20 دقيقة من مزاولة<br />
اجلهد البدني في جو حار، ويصبح اجللد ساخناً مع غياب<br />
التعرق بشكل واضح وكامل، وتشكل هذه احلالة خطورة بالغة<br />
على مريض القدم<br />
السكرية تجنب االزدحام<br />
والسير لمسافات طويلة<br />
واالهتمام بنظافة<br />
جروج القدمين<br />
على حياة األطفال واملسنني ومرضى السكري، وتستوجب<br />
احلالة البدء فوراً في معاجلة احلالة ونقل املصاب إلى مكان<br />
ظليل مبرد بتحريك الهواء املمتزج مع رذاذ املاء الفاتر، وإعطاء<br />
السوائل عن طريق الفم إذا كان املريض واعياً، مع تبديل<br />
ثيابه، بينما يحتاج املصاب غير الواعي للعناية املركزة واخلبرة<br />
املتخصصة، وعادة ال ينصح بوضع املصاب في أحواض املاء<br />
املثلج، ذلك أن التقلص املفاجئ لألوعية الدموية تسبب فيما<br />
بعد ارتفاع حرارة اجلسم اإلرتكاسي ورمبا كان لها أضرار<br />
أخرى. وعلى الرغم من تزويد أماكن جتمع احلجاج وطرق<br />
االنتقال مبرذات املاء التي تعمل على ترطيب اجلو اخلارجي،<br />
فإن ذلك ال يغني عن تناول املاء طوال فترة قضاء شعائر احلج<br />
والتنقل واإلقامة.<br />
>> خطورة األمراض اإلنتانية على احلاج مريض السكري:<br />
يوصي د. عمر احلاج مريض السكري بضرورة التلقيح ضد<br />
التهاب الكبد واملالريا، مع أهمية االلتزام باملعايير<br />
الوقائية واستبعاد مصادر اخلطورة ومسببات<br />
العدوى. والتلقيح ضد التهاب الكبد ب،<br />
والكزاز وإنتان قشر الدماغ، والتيفوئيد<br />
والدفتريا والسل، مع ضرورة طلبه املشورة<br />
الطبية دون تلكؤ ألي عارض صحي غير<br />
مألوف كاحلمى، اإلسهال، اليرقان، تقيح<br />
اجللد، الصداع املستمر احلاد، الدوار،<br />
اإلنهاك املستمر، السعال املستمر، األعراض<br />
الصدرية والتنفسية، حتى بعد العودة إلى مقار إقامتهم<br />
.ويذكر أن أحد شعائر احلج هو حلق الرأس متاماً بالنسبة،<br />
وعادة ما يقوم بهذا العمل أشخاص ال ميتهنون مهنة احلالقة<br />
وليس لديهم مهارة كافية، مما يزيد من زيادة معدل خطورة<br />
نقل األمراض الوبائية والفيروسية )اإليدز - التهاب الكبد<br />
)B,C من شخص آلخر نتيجة االستخدام املتكرر ألداة<br />
احلالقة وعدم استبدال الشفرة والتخلص من املستعملة، مع<br />
األخذ بعني االعتبار أن كثيراً من احلجاج يقبلون من مناطق<br />
تستوطن فيها مثل هذه األمراض، ويعتقد أنهم ناقلون ملثل<br />
هذه األمراض، وال غنى عن تثقيف احلاج حول مدى خطورة<br />
إهمال القواعد الصحية العامة .<br />
>> هل ميكن ملريض السكري الصيام أثناء مناسك احلج ؟<br />
ينصح د. عمر انه يجب تقييم احلالة الصحية للحاج السكري<br />
30 العدد )الخامس( < أكتوبر - نوفمبر 2011
Change language