The Diabetologist #5
طبيب السكري - العدد 5
طبيب السكري - العدد 5
Create successful ePaper yourself
Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.
املستشفيات الكبرى في بعض مدن اململكة.<br />
ويركز اليوم العاملي للسكري على التعليم والتثقيف الصحي مبرض<br />
السكري فهو مفتاح العالج بالنسبة للمرض بنوعيه األول والثاني.<br />
فبالنسبة للنوع الثاني يجب على املريض أن يعرف أهمية إنقاص<br />
الوزن وزيادة التمارين الرياضية ويجب علينا أن نعلمه الوسائل<br />
الكفيلة بذلك.<br />
أما بالنسبة للنوع األول من املرض، فإن التعليم يعني أن يعرف<br />
املريض ما هو املرض وما هي أسبابه وكيفية التعايش معه مع<br />
معرفة سبل حل املشكالت اليومية التي قد يتعرض لها مريض<br />
السكري.<br />
والشك في أن مستقبل عالج مرض السكري في اململكة هو<br />
في العمل على زيادة عدد املثقفني واملثقفات الصحيات في جميع<br />
مستشفيات اململكة، بحيث يكون هناك مثقف أو مثقفة صحية<br />
واحدة لكل 500 مريض من مرضى السكري. ويقع على األطباء<br />
واجب كبير في تثقيف وتعليم مرضاهم فعملهم ال يقتصر فقط على<br />
وصف العالج. كما يجب على وزارتي الصحة واخلدمة املدنية وضع<br />
كادر خاص مبثقفي داء السكري أسوة بالكادر الطبي والتمريضي<br />
لكي نقلل من أعداد املثقفات و املثقفني الذين يتركون هذا العمل<br />
بعد سنوات من تدريبهم بحثا عن فرص وظيفية اكبر.<br />
إن للتعليم والتثقيف الصحي ملريض السكر أهمية كبيرة، وسوف<br />
يساعد في تقليل ما يعانيه هؤالء املرضى من املرض ومضاعفاته<br />
املزمنة، وسوف يكون له بالتالي دور في تخفيض النفقات الباهظة<br />
التي تصرف سنويا على عالج هذا املرض ومضاعفاته القاتلة<br />
واملزمنة من فشل كلوي واختالل الشبكية وأمراض القلب واألعصاب<br />
وموت األطراف.<br />
ويعتمد التشخيص في داء السكري على عمل اختبارات دورية<br />
منتظمة لسكر الدم.<br />
أما العالج فيتكون من عالج دوائي يعتمد على تناول األنسولني<br />
وأدوية أخرى يحددها الطبيب، وحمية غذائية يتم فيها اختيار<br />
ألنواع األكل التي ال تؤثر على املرض وحتديد األنواع التي يجب<br />
تناولها بكميات مدروسة، هذا إضافة إلى ممارسة الرياضة يوميا<br />
وبانتظام.<br />
وميثل الفحص الذاتي لسكر الدم وقاية من املضاعفات. وللمحافظة<br />
على مستوى سكر الدم ضمن احلدود املتفق عليها مع الطبيب<br />
املعالج، التي تناسب نوع مرض السكري )النوع األول أو<br />
الثاني( وتكون عادة بني 90 و130 مليغراما/ديسيلتر قبل<br />
تناول الطعام وأقل من 180 ملغم/دسل بعد تناول الطعام،<br />
ينصح مريض السكري بإجراء اختبار سكر الدم )الفحص<br />
الذاتي أو املراقبة الذاتية(، ويكون مبعدل ثالث مرات أو أكثر<br />
في اليوم الواحد. وبذلك ميكن تقليل احتماالت تذبذب مستوى<br />
سكر الدم بني االرتفاع واالنخفاض، وبالتالي جتنّب أو تأخير<br />
اإلصابة مبضاعفات داء السكري على أجهزة اجلسم احليوية<br />
وخاصة طويلة األمد. ومنها:<br />
مشاكل النظر: مثل اعتالل الشبكية واملاء األزرق ثم العمى،<br />
حيث يشكّل السكري السبب الرئيسي للعمى عند الذين تتراوح<br />
أعمارهم بني العشرين واألربع وسبعني سنة<br />
مشاكل األعصاب: وأهمها فقدان اإلحساس في القدمني<br />
أو اليدين بسبب ما يسمى عطب خاليا األعصاب »االعتالل<br />
العصبي«، حيث يعاني 60 إلى 70 في املائة من مرضى<br />
السكري من حاالت حادة أو متوسطة من عطب النظام العصبي،<br />
ونحو 30 في املائة منهم فوق سن األربعني يفقدون اإلحساس<br />
مبنطقة واحدة في قدمهم على األقل.<br />
مشاكل الكلى: وأهمها اعتالل وقصور وظائف الكلى التي<br />
يتعرض لها مرضى السكري بنحو 17 مرة أكثر من غيرهم،<br />
خاصة إذا طالت فترة اإلصابة بالسكري قبل بدء العالج.<br />
مشاكل القدم: خاصة تلك التي تنتهي ببتر الطرف املصاب<br />
حيث أن 60 في املائة من حاالت بتر األطراف السفلى تتم كل<br />
سنة لدى مرضى السكري.<br />
مشاكل جنسية: سواء مشاكل العجز أو االنتصاب عند الرجال<br />
التي تصيب نحو 75 في املائة من مرضى السكري، أو ضعف<br />
الرغبة اجلنسية وصعوبة الوصول إلى النشوة عند النساء.<br />
هذه املضاعفات ميكن منعها أو تأخير حدوثها أو التقليل من<br />
آثارها بواسطة عمل الفحص واملراقبة الذاتية املنتظمة التي<br />
حتافظ على مستوى سكر الدم في وضع ثابت وأقرب ما يكون<br />
للطبيعي.<br />
استشاري ورئيس قسم أمراض الغدد وسكري األطفال<br />
مبدينة امللك عبد العزيز الطبية للحرس الوطني بجدة<br />
اليوم العالمي للسكري<br />
العدد )الخامس( < أكتوبر - نوفمبر 37 2011
Change language