The Diabetologist #5
طبيب السكري - العدد 5
طبيب السكري - العدد 5
You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
هو من النوع الثاني، وعادة ما يكون إنذارا باإلصابة مبرض السكري أو<br />
االلتهابات اجلرثومية البولية.<br />
>> وهل تلعب الوراثة دورا في اإلصابة بهذا املرض؟<br />
يلعب العامل الوراثي دورا هاما في اإلصابة بالسلس البولي الليلي غير<br />
العضوي، وعادة ما يكون هناك تاريخ مماثل في األبوين, حيث أثبتت<br />
الدراسات أن 70% من األطفال الذين يعانون من التبول الليلي لديهم أحد<br />
اآلباء الذين يعانون من التبول الليلي الال إرادي في صغرهم.<br />
د. جميلة القاري<br />
كان لنا هذا احلوار الذي نسلط فيه الضوء الستجالء احلقائق مع<br />
األستاذة الدكتورة جميلة عبدالعزيز القاري رئيس قسم طب األطفال<br />
واستشارية أمراض املسالك البولية وكلى األطفال في جامعة امللك<br />
عبدالعزيز واملركز الطبي الدولي وسألناها:<br />
>> ما السن الذي يتوجب على الطفل االعتماد على نفسه للدخول<br />
إلى احلمام؟<br />
يكون في سن اخلامسة خالل الليل، وكذلك الفترة مابني 3 4 سنوات أثناء<br />
النهار، والغالبية العظمى يتحكمون في البول عند سن الثالثة، وإذا جتاوز<br />
سن اخلامسة وهو ما يزال يتبول في فراشه يجب استشارة الطبيب.<br />
>> ما مدى تأثير احلالة النفسية في اإلصابة أو انتكاسها؟<br />
التبول الال إرادي الليلي عادة ما يؤثر سلبا على نفسية الطفل، وهو ما<br />
يدعى ،)Selfsteem( وبالرغم من أن غالبية التبول الال إرادي الليلي في<br />
غالبيته أولي وغير عضوي إال أن حدوث صدمة نفسية كبيرة للطفل قد يؤدي<br />
إلى تبول ال إرادي ثان.<br />
أنت والسكري<br />
>> ما هو التبول الال إرادي؟<br />
التبول الال إرادي )Enuresis( هو تبول الطفل بغير قصد بعد<br />
بلوغ السن الذي يجب أن يكون فيه جافا.<br />
>> وما هي أنواعه؟<br />
يصنف إلى نوعني هما التبول الال إرادي الليلي، وكذلك التبول الال<br />
إرادي خالل النهار ويقسم إلى نوعني:<br />
األول: )primary(مبعنى أن الطفل لم يكن جافا في وقت من<br />
األوقات.<br />
الثاني: )secondary(ويكون الطفل جافا ملدة ستة شهور وفجأة<br />
تظهر أعراض التبول الال إرادي، ويظهر هذا النوع في األطفال بعد<br />
اإلصابة بداء السكري أو اإلصابة بااللتهابات اجلرثومية في البول.<br />
>> وما السبب املباشر للتبول عامة، وخاصة بالنسبة لألطفال<br />
املصابني بالسكر؟<br />
التبول الال إرادي الليلي في غالبيته من النوع األول وغير عضوي،<br />
ولكن التبول الال إرادي أثناء النهار أو ما يدعى بالتبول الال إرادي<br />
>> هل هناك خيار في أخذ العالج .. وهل حتقق العالجات شفاء سريعا؟<br />
ينصح بعالج التبول الال إرادي الليلي بعد خمس سنوات من العمر، وقبل<br />
ذلك يعتبر طبيعيا، أما بالنسبة للتبول الال إرادي خالل النهار فإن لم يتوصل<br />
الطفل إلى التحكم في البول بعد ثالث أو أربع سنوات من العمر فإنه يجب<br />
استشارة الطبيب وجترى له الفحوصات الالزمة ملعرفة ما إذا كان هناك<br />
سبب عضوي أم ال ويوصف العالج حسب نوع التبول الال إرادي واألسباب<br />
املؤدية له، فإذا كان التهابا جرثوميا فاملضادات احليوية ستؤدي إلى حتسن<br />
سريع، وإذا كان السبب املباشر هو اإلصابة مبرض السكري فإن العالج<br />
من مرض السكري يؤدى إلى التحكم في التبول الالإرادي.<br />
>> ما املرحلة االبتدائية العالجية؟<br />
تعتمد على أشياء بديهية قائمة على معرفة السبب املؤدي إلى التبول الال<br />
إرادي، وهل هو عضوي أم ال، ومن ثم عالج األسباب املؤدية له.<br />
>> ما مراحل عالج التبول الال إرادي غير العضوي؟<br />
ينقسم عالج التبول الال إرادي غير العضوي إلى ثالث مراحل هي: العالج<br />
باملشاركة والتشجيع، وحتتاج هذه املرحلة األولى من العالج إلى تفهم<br />
العدد )الخامس( < أكتوبر - نوفمبر 61 2011
Change language