The Diabetologist #5

More documents

Recommendations

Info

أنت والسكري وتعاون املريض وسائر أفراد أسرته مع الطبيب املعالج،‏ وذلك باتباع إرشاداته ونصائحه،‏ مع مالحظة أن العقاب والتأنيب ليس لهما أي دور,‏ وتعتمد هذه املرحلة على تشجيع الطفل وتدريبه على التبول قبل النوم،‏ وكذلك حال استيقاظه كل ساعتني خالل النهار،‏ كما يجب إرشاد الطفل إلى عدم اإلفراط في الطعام والشراب خالل الليل واالمتناع عن تناول املشروبات الغازية,‏ القهوة,‏ الشاي أو األدوية املدرة للبول وذلك قبل أربع ساعات من موعد النوم،‏ كما ميكن مكافأة الطفل عن كل ليلة لم يتبول أثناءها في الفراش،‏ وميكن حرمانه من املكافأة في حال تبوله،‏ ونعتمد في ذلك على جدول النجوم الذي يضع الطفل لنفسه لكل ليلة جافة جنمة،‏ ويكون ذلك حتت إشراف أمه أو أبيه،‏ ومن ثم يتلقى مكافأة وتشجيع عن كل ليله جافة,‏ ومن النصائح أيضا أن تكون عملية تغيير أغطية ومالءات السرير من مسؤولية الطفل ليس عقابا ولكن كطريقة إلشراكه فى حل مشكلته،‏ كما يجب جتنب وضع حفاضات للطفل ألن هذا يؤخر االستجابة ويؤثر سلبا على نفسيته.‏ وهناك أيضا العالج بجرس اإلنذار،‏ حيث يعتبر جرس اإلنذار الوسيلة األفضل للشفاء من التبول الليلي الال إرادي،‏ حيث تصل نسبة النجاح إلى 75% ويتكون اجلهاز من جزءين,‏ اجلزء األول ويوجد به جرس إليقاظ الطفل حال تبوله في ثيابه ويوضع على الكتف،‏ إما اجلزء الثاني فيوضع على املالبس الداخلية وذلك إلطالق جرس اإلنذار حال البدء في التبول،‏ جرس اإلنذار منها:‏ < احتمال إيقاظ األشخاص النائمني قرب الطفل.‏ < احلاجة إلى استخدام اجلهاز يوميا ملدة ثالثة أشهر متتالية.‏ إال أن هناك بعض املصاعب في استخدام إضافة إلى العالج باألدوية،‏ حيث يستخدم عقار مينيرين ( Minirin‏(في حال التبول الال إرادي الليلي،‏ وكذلك عقار ديتروبان ‏)‏Ditropan‏(ولكن في حال كان مرض السكري هو السبب الرئيس فإنه يجب عالج السبب املؤدي إلى ذلك حتى ال تسوء احلالة.‏ 62 يمكن عالج التبول الالإرادي بالعالج السلوكي التربوي وليس بالزجر والتأنيب العدد ‏)الخامس(‏ < أكتوبر - نوفمبر 2011 >> بعض اآلباء يتخوفون من اآلثار اجلانبية من تناول العقار،‏ فهل هناك حقيقة لهذا احلذر؟ إن اجلرعة التي يعالج بها التبول اللال إرادي الليلي هي جرعة قليلة من عقار مينيرين وليس له أي آثار جانبية تذكر،‏ أما بالنسبة لعقار ديتروبان فإنه يعطى بجرعة قليلة،‏ وليس له آثار جانبية ضارة،‏ ولكن في بعض األحيان يصاب بعض األطفال بإحساس باجلفاف واحمرار بالوجه.‏ >> تطرقتم إلى العالج باألدوية،‏ فهل يتأثر منو الطفل ونشاطه احلركي في حال أخذ العقار؟ ال يوجد أي تأثير لكال العقارين على مرحلة منو الطفل،‏ وكذلك على أدائه احلركي ونشاطه احليوي.‏ >> وفي ختام احلوار توجهنا بالشكر للدكتورة جميلة على ما أفادت به من إجابات،‏ ونختم حوارنا بكلمة أخيرة توجهينها إلى القارئ العزيز؟ إن عالج التبول الال إرادي يعتمد بصورة أساسية على التشجيع املدعوم بالعالج السلوكي التربوي،‏ وبالرغم من أنه شائع جدا لدرجة أن نسبة ‎15‎‎20%‎ من األطفال في عمر اخلامسة ما يزالون يتبولون تبوال ال إراديا في الليل،‏ وتستمر النسبة في التضاؤل لتصل إلى 5% في عمر العاشرة حتى تصل إلى نسبة 1% في عمر الرابعة عشرة،‏ ويختفي بدون عالج عبر السنني،‏ ولكن عدم عالج األطفال يؤدي إلى شعورهم بعدم الثقة في النفس،‏ ومن ثم عدم احترام النفس،‏ ومن هنا يجب اتخاذ خطوات فعالة في ضرورة العالج.‏
نحن و احلياة من حولنا احذروا اأدوية التخسيس الكتشافات العاملية حتذر من الإرساف يف املسكنات اأمراض الصيف املزعجة
Page 3:
أول الكالم أول الكا
Page 8 and 9:
أرقام في األخبار:‏
Page 10 and 11:
Page 12 and 13:
Page 14 and 15: من هنا وهناك الرجال
Page 16 and 17: من هنا وهناك ثلث سك
Page 18 and 19: من هنا وهناك ملي 50 و
Page 20 and 21: جدة - إبراهيم يحيى:
Page 22 and 23: ‏)وأذن في الناس بال
Page 24 and 25: وقبل النوم،‏ وصباح
Page 26 and 27: د.‏ مجدي الشرقاوي ن
Page 36 and 37: مصاب،‏ وهذا النوع
Page 38 and 39: أقول لكم : مرض السكر
Page 40: من هنا نبدأ اليوم ا
Page 43 and 44: جتنبه وأضراره على ا
Page 45 and 46: حتيط باملفاصل وعلى
Page 47 and 48: ندعو أن ييسر الدواء
Page 49 and 50: اأنت و السكري ماذا
Page 51 and 52: معدالت البتر بني هؤ
Page 53 and 54: مرض يفاخر بصداقته ل
Page 55 and 56: التائية خاليا ‏)بي
Page 58 and 59: حوار مع طبيب:‏ د.‏
Page 60 and 61: كيف تعرف احلامل أنه
Page 62 and 63: حوار مع طبيب:‏ خيط
Page 66 and 67: آفاق من الحياة : احذ
Page 68 and 69: حوار مع طبيب عطاف خ
Page 70 and 71: آخذين بعني االعتبا
Page 72 and 73: د.‏ أحمد هشام يحذر:
Page 74 and 75: نحن والحياة من حولن
Page 77 and 78: دوائنا يف غذائنا اح
Page 79 and 80: الحمية الغذائية لم
Page 81 and 82: شراب العرقسوس أفضل
Page 83 and 84: تقدمي : منال محمد مت
Page 85 and 86: طبيبك يجيبك 55 55 است
Page 87 and 88: و استشارات طبيةسج م
Page 89 and 90: ومدى انتشار السكري
Page 91 and 92: رجل ال تنساه املراأ
Page 93 and 94: طبيب السكري أنا أتغ
Page 95 and 96: ggg 2 Diagnosis of IBS Clinical his
Page 97 and 98: The pattern of abdominal pain or di
show all

The Diabetologist #5

You also want an ePaper? Increase the reach of your titles

Delete template?

Save as template?