European Journal of Medical Research - Deutsche AIDS ...

June 27, 2007 EUROPEAN JOURNAL OF MEDICAL RESEARCH
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aller HIV-pos. Frauen leiden an einem multiplen HPV-Befall.
Symptome eines Zervixkarzinoms treten häufig erst in fortgeschrittenem
Stadium auf mit Kontaktblutungen, fötidem
Ausfluss, Zeichen des Nierenstaus und Schmerzen. Histologisch
dominieren Plattenepithel-Karzinome mit ca. 70%, die
Anzahl der Adenokarzinome insbesondere bei jüngeren
Frauen steigt. Die Krankheitsstadien werden klinisch festgelegt
und bestimmen die Therapie. Stadiengerecht erfolgt in
den frühen Stadien I bis IIa in der Regel die Radikaloperation,
in den Stadien IIb-IV eine Radio/Chemotherapie.
Das Präventionsprogramm der BRD beinhaltet die jährliche
Vorsorgeuntersuchung mit zytologischem Abstrich der Zervix
ab dem 20. Lebensjahr. Seit einem Jahr ist ein polyvalenter
Impfstoff mit HPV virus like particle (VLP) gegen die highrisk
HPV-Typen 16 und 18 sowie die Verursacher von
Kondylomata accuminata HPV 6 und 11 auf dem Markt zugelassen
als präventiver Impfstoff bei bisher nicht HPV-infizierten
Frauen zwischen 16 und 26 Jahren. Die Sicherheit
und Effektivität dieser Impfung bei HIV-positiven Frauen ist
bisher nicht untersucht. Ein präventiver oder therapeutischer
HPV Impfstoff ist für HIV-positive Frauen zur Zeit nicht in
Sicht.
A.ER.7
Investment Health: HIV/AIDS coaching and
training against fears and discrimination at
workplaces
Pietschmann H. 1
1 Aids Hilfe Wien, Präventionsabteilung, Wien, Austria
Objectives: People living with HIV are still able to work,
also under an antiretroviral therapy. Investment Health offers
standardised coaching and training for people working in the
private industry but also for people working in other professions.
The aim is a (re)integration of HIV-positive people into
the working environment, to lower fears and insecurities
about these colleagues, to avoid discrimination and to build
up a safe workplace.
Methods: In standardised lectures people are informed and
trained about the medical and biological basics of HIV/AIDS.
This includes facts about transmission paths, prevention of
risks but also facts about HIV testing and therapy. Further
topics included in these trainings are epidemiology, psychosocial
and legal aspects. The programme aims to reach the
whole staff in small businesses. In larger firms company medical
officers act as contact persons.
Results: Lectures for people working in health and social professions
are held frequently. For all other professions lectures
are held sporadically. The Aids Hilfe Wien also offers regular
updates and meetings for works doctors and occupational
physicians. A further result of this project is an ongoing cooperation
with the Austrian Federal Economic Chamber.
Conclusion: Investment health mainly reaches small- and
medium-scaled enterprises. Networks are successfully being
created and in some special professions these lectures have
become a permanent feature of advanced training and health
promotion. In several cases these coachings have made it possible
for people living with HIV to stay in their jobs.
A.ER.8
(Um)-Wege zum Thema Aids – Migranten/innen in
der STD-Sprechstunde
Nitschke H. 1 , Knappik A. 1 , Leidel J. 2
1 Gesundheitsamt Köln, Beratungsstelle zu STD/AIDS, Köln,
Germany, 2 Gesundheitsamt Köln, Köln, Germany
Ziele: Der Zugang zu Information, Beratung und ärztlicher
Versorgung bei STD ist für viele Migranten/innen
eingeschränkt durch rechtliche, sprachliche und kulturelle
Faktoren. Wir zeigen, dass durch ein kostenlos und anonym
zugängliches ärztliches Versorgungsangebot auch solche Migranten/innen
erreicht und in präventivem Verhalten unterstützt
werden können, die in extrem schwierigen Situationen
leben.
Methodik: Von allen Patienten/innen, die seit dem Jahr 2002
die STD-Sprechstunde des Gesundheitsamtes Köln aufsuchten,
wurden anonymisierte Daten erhoben: soziodemographische
Basisdaten, Daten zu Versicherungsstatus, Herkunftsland,
Anlass der Konsultation, ärztlichen Leistungen und Diagnosen.
Die Daten aller Migranten/innen haben wir mittels
der Software EpiInfo ausgewertet. Wir beschreiben Fluktuation
und Muster der Inanspruchnahme. Anhand typischer
Fälle zeigen wir Möglichkeiten und Grenzen präventiver Intervention
auf.
Ergebnis: Der Anteil der Klientel mit Migrationshintergrund
in der STD-Sprechstunde stieg in den Jahren 2002 bis 2006
von 66% auf über 70%. Für die Mehrzahl der betreuten Migranten/innen
stellt die STD-Sprechstunde den primären Zugang
zu ärztlicher Versorgung in Deutschland dar. Die Migranten/innen
stammen aus Regionen, die epidemiologisch
sehr unterschiedlich von HIV betroffen sind. Eine hohe Vulnerabilität
für STD besteht unabhängig von der Zugehörigkeit
zu klassischen Zielgruppen. Die Klientel bildet in wichtigen
Bereichen allgemeine Trends der Migration ab. Ihre Versorgung
erfordert eine weit über die STD-Diagnostik hinausreichende
Fachlichkeit und Kooperation.
Schlussfolgerung: Mit einer anonym und kostenlos zugänglichen
STD-Sprechstunde erreichen wir Migranten/innen,
die hohe Risiken aufweisen. Das Angebot für diese Klientel
sollte sich nicht auf STD-Diagnostik beschränken, sondern
weitere Leistungen umfassen und darüber hinaus einen Zugang
zu medizinischer Versorgung allgemein eröffnen.
A.ER.9
Young girls/young women and STDs - female
gynecologists as "ambassador of prevention"?
Klapp C. 1 , ÄGGF e.V.(www.aeggf.de)
1 Humboldt Universität, Charité Campus Virchow Klinikum
Geburtsmedizin, Berlin, Germany
In spite of all sex education in school, access to media and
liberal minded parents, adolescents are not completely aware
of the consequences that may arise when engaging carelessly
in sexual activities. So the number of pregnancies and abortions
in young girls in Germany has increased and sexually
transmitted diseases tend to be a major threat. We found
f.e.tat 5,4 % of adolescent girls in an urban population had a
newly acquired chlamydia trachomatis (CT)infection, depending
on increasing age, number of partners and low education
rising to 20%. Usually the use of condoms is poor because it
is fixed to AIDS and they often feel that this is far away from