European Journal of Medical Research - Deutsche AIDS ...

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June 27, 2007 EUROPEAN JOURNAL OF MEDICAL RESEARCH 35 population, aged 15-49 years, representing a number of 410,000 HIV-carriers (Estimate, UNAIDS/WHO 2006). The epidemic has evolved from a specialized problem of vulnerable groups (IDUs, men having sex with men, sex workers) to a generalised epidemic affecting all social ranks and ages. HIV/AIDS prevention campaigns in the Ukraine are insufficient. Social ignorance and stigmata are detectable towards people living with HIV/ AIDS (PLWAH). Methods: The first fact-finding tour took place in 2004. Contacts with Ukrainian students were established. In 2005 the Students Health Dialogue (SHD) signed a contract with the IFMSA Ukraine (International Federation of Medical Students Association) to build up and adopt HIV/AIDS prevention in the Ukraine. German and Ukrainian students developed the concept at the first German-Ukrainian peer-education conference at the University Witten/ Herdecke including a first 3-phase model and a peer-to-peer education program. Results: In a first step Ukrainian students who visited the conference trained 45 trainers from 5 different faculties in Kiev. The second phase included peer education training in schools and universities. Over 800 pupils and students could be educated in HIV/AIDS prevention until the end of December 2006. In a third phase a group of 6 SHD-activists visited the local projects, took part in prevention courses and gathered facts about the prevention campaigning. Evaluation protocols of the former phases with the development and adoption of the HIV/AIDS prevention campaign in the Ukraine are in progress. A train-the-trainers workshop is planned in Charkiv in April 2007. Conclusions: Further faculties are invited to participate and more trainers are to be educated to generalise HIV/AIDS prevention campaigning by international student coalitions. Peerorganised prevention campaigns are a very important part of sexual health education and availability should be widened. Further research on outcome, evaluation and cultural adoption should be done. A.25 (Poster) Empowerment in der HIV/STD Prävention durch Peer Education und Labeling am Beispiel von DARKANGEL im realen und virtuellen Raum de Witt R. 1 1 manCheck Berlin, Projektleitung, Berlin, Germany Allgemein wird eine Tendenz zu mehr unsafem Sex bei Männern, die Sex mit Männern haben (MSM) festgestellt (so genannte „Kondommüdigkeit“). Erfolgreiche Primärprävention muss einen positiven Gegentrend setzen. Fragestellung: Führt die Einführung eines „Labels“ und eines Markennamen für „Safer Sex“ zu Empowerment bei der Zielgruppe? Methode: Projekt DARKANGEL Ziel: MSM, die Safer Sex praktizieren unterstützen und stärken. Sichtbar machen von Safer Sex Praktizierenden (Statement). Gegengewicht zum proklamierten Trend „unsafer Sex“. 5 Phasen: 1. Postkarten, T-Shirts, Leuchtsticker „Safe Tonight“, eigene „Crusing-Packs“ (Gleitgel und Kondom) werden produziert. Sowie ein „Vertrag“, den der zukünftige DARKANGEL ausfüllt. Inhalt: Ja, ich will DARKANGEL sein - Ich will den Safer Sex in der Szene stärken - Ich werde andere akzeptieren . auch wenn sie anderer Meinung sind . meine Überzeugungen nicht teilen . keine Gespräche wollen Nach Unterzeichnung erhält man „Cruising Packs“ und Sticker „Safe Tonight“. Die Leuchtsticker können beim „Cruisen“ (suche von sexuellen Kontakten), getragen werden. Aussage: „Mit mir nur Safer Sex“. 2. gayromeo, ein Chatportal, wird für eine Zusammenarbeit gewonnen. Userprofile, einer Art Visitenkarte, können mit einem DARKANGEL Button versehen werden. Aussage: „Mit mir nur Safer Sex.“ 3. Internetseite www.DARKANGEL.eu - Möglichkeit der Online-Registrierung - Vertrag direkt abrufbar - wird online ausgefüllt und versandt - nach Reaktion auf eine Bestätigungsmail ist man DARKAN- GEL und bekommt sein „Starter Pack“(s.o.). 4. DARKANGEL-Club bei gayromeo - Club News - Forum: Diskussionsmöglichkeit zu Safer Sex (peer-to-peer). 5. Newsletter Ergebnis: Online-Label bei „gayromeo: - innerhalb eines Jahres über 85.000 Nutzer Online Registrierung auf www.DARKANGEL.eu - innerhalb eines Jahres mehr als 500 Mitglieder in der Live-Version DA Club: - 1.044 Mitglieder - Diskussionsforum, Themen Safer Sex, bareback etc. Der Newsletter - über 300. Fazit: Viele MSM, gerade Jüngere, haben einen Bedarf, „Safer Sex“ als Verhalten auszudrücken und einer zugehörigen Community. DARKANGEL erreicht so Empowerment für die 70% der MSM, die nach wie vor grundsätzlich Safer Sex wollen. A.26 (Poster) Lust or trust? Adolescents’ sexual risk behaviour – a project overview Brunner E. 1 , Brunner C. 1 , Kada O. 1 , Jenull-Schiefer B. 1 1 Alpen-Adria-Universität Klagenfurt, Institut für Psychologie, Abteilung für Angewandte Psychologie und Methodenforschung, Klagenfurt, Austria Objective: Health psychology uses social cognitive models (Schwarzer, 2004) to explain risky behaviours such as defaulted condom use. These models emphasise the role of rationality in the decision for or against a condom. Emotional and interactive components are neglected. Sexuality is characterized by complex emotional events, usually experienced in a dyadic setting (Pant, 2005). Therefore the project “Lust or trust?” highlights emotions and interactive aspects like communication besides rational components. Methods: The project consists of six studies: Experts (n = 7) were interviewed regarding the preventive landscape and youth sex education in Austria. Using questionnaires adolescents were asked for their motives for and against condom use (N = 175) and for their emotional experiences regarding their first and last sexual intercourse (N = 144). Two interview studies were conducted – one, investigating girls’ emotional experiences before, during and after the first sexual intercourse (n = 32), and another exploring interactive components in casual sex encounters (n = 30). At last 1089 Carinthian adolescents were surveyed considering variables such as con-
36 EUROPEAN JOURNAL OF MEDICAL RESEARCH June 27, 2007 dom use, condom intention, condom self-efficacy, attitudes toward condoms, and emotions. The project combines different methodological approaches in the sense of Mixed Methods (Tashakkori & Teddlie, 2003). Results: The expert interviews showed that sex education is a neglected topic in Austria. A great desire for scientifically proven and evaluated prevention programmes is existing. A broad range of motives for and against condom use was identified. Regarding the first sexual intercourse girls experienced more negative affects than boys; in the interview study we found a dominance of physical pain among girls as an explanation. Communication about safer sex is an important determinant in the decision for or against condom use in casual sex encounters. Conclusions: The complexity of adolescent sexual risk behaviour is underlined by the manifold results of the study. Sex education must consider the rational, emotional and interactive processes which give reasons for the decision for or against a condom. In addition to imparting knowledge, emotions and negotiation must be picked out as central themes. A.27 (Poster) "Safe Environment" (SE) - Eine ständige Erinnerung in schwulen Unternehmen Safer Sex zu praktizieren Ehrle F.-J. 1 , Engel H. 1 1 AK AIDS Köln e.V., Köln, Germany SE wurde initiiert durch die Aids-Koordination des Gesundheitsamtes in Zusammenarbeit mit dem AK AIDS Köln e.V. Ziele: • der seit 2001 steigenden HIV-Infektionsrate bei MSM gegensteuern • In allen schwulen Betrieben, die ihren Gästen die Möglichkeit zum Sex-Vor-Ort bieten (Bars mit Darkrooms, Saunen etc) durch Verbesserung/Standardisierung der AIDS- und STD-Prävention in diesen Betrieben ein SE zu schaffen • Bedingt durch HAART hat AIDS seinen Schrecken vielerorts verloren und zu einem Nachlassen der Prävention geführt, während die Möglichkeiten zur sexuellen Begegnung in kommerziellem Rahmen sich beständig erweitern. SE setzt einen ständigen unbewusst wirkenden Erinnerungsimpuls an das Vorhandensein von Aids und die Notwendigkeit von Safer Sex • Durch das kostenlose und am Ort des sexuellen Geschehens zugängliche Präventionsmaterial (Kondome, Gleitgel, Latexhandschuhe) soll der Einzelne in seinem Schutzverhalten unterstützt werden und sich auch in persönlich schwierigen Situationen, leichter für den Schutz entscheiden können • Schärfung des Verantwortungsbewußtseins der Betreiber von schwulen Sex-Betrieben für die HIV-Prävention und Gesundheit ihrer Gäste Methoden: • Implementierung des SE-Standards in den oben genannten schwulen Betrieben durch Gespräche mit den Betreibern • Inhalt des SE-Standards: Kondome, Gleitmittel und ggfls. Latexhandschuhe werden kostenlos via Spender unmittelbar am Ort des sexuellen Geschehens zur Verfügung gestellt Aushang/Auslage von Präventionsplakaten/broschüren zu HIV und STDs jährliche Fortbildung des Personals zum Themenkreis HIV/STDs • Jährlicher Vor-Ort-Überblick • Betriebe, die die SE-Standards erfüllen, erhalten vom Gesundheitsamt ein Gütesiegel Ergebnis: Die Umsetzung von SE in der schwulen Szene ist möglich und wird von Gästen gut angenommen. Schlussfolgerung: Die Erfahrung zeigt, dass die Betreiber im Rahmen einer public-private Partnership zur Etablierung des SE-Standards motiviert werden können, es aber auch der Kontrolle bedarf, damit die dargestellten Verpflichtungen eingehalten werden. Fortentwicklung von SE zu einem allgemeinen Präventionsstandard in Deutschland und Europa. A.28 (Poster) Practise of HIV post-exposure-prophylaxis in a HIV-specialized clinic in Berlin Rittweger M. 1 , Masuhr A. 1 , Schulbin H. 1 , Arastéh K. 1 1 Vivantes Auguste-Viktoria-Klinikum, Klinik für Innere Medizin - Infektiologie, Berlin, Germany Objective: Guidelines help in the assessment of the indication for PEP, even though the application is often limited due to the unique setting of cases and frequently missing or incomplete information about the index-person (IP). Methods: Presented is a retrospective analysis of consultations after potential exposure to HIV in occupational and nonoccupational settings to assess the application of the guidelines for PEP, the availability of information on the IP and their influence in the PEP-recommendation. Results: From 08/2005 to 12/2006 145 consultations for PEP were documented: 64 cases of occupational exposure (oPEP) and 81 cases of non-occupational exposure (nPEP). Indication for PEP was assessed according to the german-austrian guidelines for PEP. Information about the IP for oPEP was available in 53 cases. Indication for PEP was given in 38 cases, in 2 cases PEP was started without indication according to the guidelines. No information about the IP was available in 11 cases, for which in 4 cases potential of HIV exposure was given. 3 of these exposed persons decided against PEP. In the 41 cases of oPEP 27 patients received standard PEP and 14 patients received PEP divergent to the ART of the IP. Prior HIV-Genotypes where available only in 11/64 cases and led only in 4 cases to an adjusted PEP. In 3 cases additional Enfuvirtide for 5 days was applied in a setting of high risk and IPs with multiple resistant HIV. Information about the IP was available in 43 cases of 81 consultations for nPEP. An indication for PEP was assessed in 50 cases, 2 patients did not to start PEP, 1 patient started PEP without clear indication. Of 49 patients starting PEP 39 received standard PEP due to incomplete or missing information about the IP. In 10 cases a divergent PEP was recommended where information about the ART of the IP was available. Conclusions: The guidelines for PEP were frequently applied in the recommendation and application of PEP. When PEP was indicated, almost all patients started PEP. In most cases standard PEP was applied due to missing or incomplete information about the IP. When information on current ART and prior resistance was available mostly a divergent PEP regimen was chosen.
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